принимаю критикуСообщение от Homer
![]()
Ну и вы простите не сердитесь если чем обидели...Сообщение от stolitsa
А насчёт страховок и бизнеса - буквально недавний случай : сделали процедуру в госпитале и счёт за эту процедуру отослали страховке - $5500, страховка основываясь на покрытии и т.д. оплатила госпиталю только 2500 и прислала копию тому кто проходил эту процедуру. Человек имея страховку естественно возмутился почему он должен платить 3000 если у него страховка есть, но решил дождаться счёт из госпиталя. Дождался. Счёт из госпиталя пришёл на 240 долларов так как они сделали adjustments....
Что я хотел этим сказать -что вы абсолютно правы в том что медицина в Америке - это бизнес. Но этот бизнес чаще всего затрагивает отношения между страховками и мед учеревдениями ИМХО. Госпиталь просто дерёт со страховок всё что может, но если у человека нет страховки или как в выше описанном случае госпиталь содрал всё что можно и понимает что человек предьявит претензии к необоснованому счёту, то всегда можно договорится и не так страшен чёрт как его малюют.![]()
To view links or images in signatures your post count must be 1 or greater. You currently have 0 posts.
Троллей, как и тараканов, до конца извести нельзя. Избавься от одного, на его место всегда придёт новый; идиотов и социопатов очень много. Поэтому единственное верное средство от тролля - не вступая в перепалку "забанить".
Сообщение от Homer
Да мне это знакомо, " negotiated amount " , однако мне до сих пор не понятно почему идя к доктору in network и получая услугу он поднимает claim charge к иншурансе выше допустимого в моем плане?!
Он же in network значит должен быть договор между ним и иншуранс не превышать планку покрытия иншуранса.
А парадокс в том :
Доктор клэймит заранее большую сумму , иншурансе платит ему свой потолок , а дальше я как пациент остаюсь должен деньги доктору (допустим 20 % от неоплаченно счета)?
И как после этого такое называется?
Кроме того всегда в моих отчетах о paynment есть моя часть после участия иншуранс и не всегда мне приходит счет , я до сих пор не знаю должен кому я или нет?
Это называется бизнес...Сообщение от stolitsa
Доктору надо побольше получить со страховки (оплатить свой 100000 лоан который некоторые ; а то и многие берут чтобы получить MD). Задача страховки как можно меньше выплатить, иначе на чём они заработают ? Зарабатывает страховка только тогда когда ей платят помесячно и никто не болеет. Ну а мы с вами - рядовые труженики остаёмся крайними...![]()
To view links or images in signatures your post count must be 1 or greater. You currently have 0 posts.
Троллей, как и тараканов, до конца извести нельзя. Избавься от одного, на его место всегда придёт новый; идиотов и социопатов очень много. Поэтому единственное верное средство от тролля - не вступая в перепалку "забанить".
Уж лучше пусть они зарабатывают, чем кому-то болеть... ради этого и платить помесячно даже нежалкоСообщение от Homer
![]()
Я согласенСообщение от Homer
всем кушать надо,но....
Как customer это не лучший вариант, поэтому давайте обсудим как правильно вести себя в таких ситуациях.
После того как мы " обожглись" пару раз на таких вещах , все равно трудно делать "шоппинг" медицинских услуг , даже в сети страховки.
Звоня в страховую кампанию получаешь ответы те да,нет и не капли участия или совета![]()
Узнать заранее ту или иную стоимость тоже невозможно , начинаются всякие юридические термины проскакивать " reasonable" и т.д.
В общем кто может грамотно обьяснить нам, пациентам как правильно и разумно обходить такие ситуации и пользоватся системой не во вред своему карману .
Уверен поможет многим людям!
нет, доктор клэймит, что хочет, страховка платит потолок, остальное списывается (так как есть [negotiated rate]), а вы платите свои 10-20-30% и/или [office visit fee].Сообщение от stolitsa
по-моему, мы уже обсуждали тему про страховки. Если вы поищите по форуму, скорее всего, найдете массу полезного.
Вроде неплохие новости из Орегона тоже :Сообщение от Homer
http://governor.oregon.gov/Gov/sos20...esentation.ppt
Я читал все темы , конкретно такие ньюнсы не нашел.Сообщение от Lucy
А в чем смысл этой игры между страховкой и доктором?
Получается доктор в сети не знает сколько максимум получить от страховки за определенную процедуру и бабахает сразу на большие суммы?Но он же работает годами и сразу может просить максимум от страховки и оставить пациента в покое ?
Смысл в том что доктору надо получить от страховки по максимому (а не сумму с потолка) а страховке заплатить по минимуму (обьяснив причины и покрытия а не просто сказав мы не хотим платить).Сообщение от stolitsa
Каждый claim индивидуален и невозможно обяснить все ньюансы. Также как и невозможно на интернете обьёснить все мед. страховки и их ньюансы. Например мне сегодня пришёл пакет на то чтобы выбрать опцию мед. страховки на будующий год. Это целая книга и зависит от индивидуума, от того насколько вы больны, что вы планируете в следующем году (например заиметь ребёнка) и т.д. и т.п. Страховок уйма и в каждой страховке ещё уйма опций. Это надо посвящять отедльный форум чтобы рассказать о всех ньюансах...![]()
To view links or images in signatures your post count must be 1 or greater. You currently have 0 posts.
Троллей, как и тараканов, до конца извести нельзя. Избавься от одного, на его место всегда придёт новый; идиотов и социопатов очень много. Поэтому единственное верное средство от тролля - не вступая в перепалку "забанить".
Эту тему просматривают: 1 (пользователей: 0 , гостей: 1)
Социальные закладки