Тема: Обамахерь в действии

Сообщение от Mik777

Inside the Affordable Care Act’s Arizona Meltdown


Результат коммунизма в явном виде. Я вот сижу и жду когда у нас откроют "новые" планы на 2017.

Это результат двинутых цен, выставляемых провайдерами страховым за услуги.

Сообщение от Mik777

Результат коммунизма в явном виде. Я вот сижу и жду когда у нас откроют "новые" планы на 2017.

Меня обрадовали +8% к и так немелкому premium/coinsurance на 2017-й. Не double, но все равно как-то грустновато.

ну наберитесь терпением. после 20 января старую херь отменят и появится новая...донтрампхерь

Сообщение от o'генри1

ну наберитесь терпением. после 20 января старую херь отменят и появится новая...донтрампхерь

Оптимист!

Сообщение от Selectee-2012

Это результат двинутых цен, выставляемых провайдерами страховым за услуги.

Не знаю, как с ОбамаХерью (кстати, похоже этот термин используем только мы на этом форуме), но раньше было так - врач или соглашается с ценами страховых компаний на ту или иную процедуру, или не соглашается. В первом случае пациент платил только ту сумму, которую ему говорила заплатить страховая компания. Во втором случае пациент выплачивал разницу между аппетитом доктора и той суммой, которую возместила страховая компания. Поэтому врач мог задирать цены как угодно - страховая компания платила определенную сумму за определенную процедуру. По-моему это называлось "в сети" и "не в сети".

Сейчас мы как раз подписали "бенефиты" на следующий год. Хорошая новость (для меня) - страховка осталась ровно на той же цене, что была в прошлом году (возможно работодатель "впитал" разницу, если она была). Но в любом случае, когда шло описание покрытия, делалось различие "в сети" и "не в сети".

У нас в компании сегодня на митинге президент объявил, что в 2017 изменений по примиумам не будет. Сколько платили в 2016 году, стоко же и будем в 2017

у нас тоже, хотя в прошлом году поднималась. Такое чувство что хотят задобрить работников такими бенефитами, а вот реального денежного бонуса может и не быть Мол - скажите спасибо, что медицину не подняли))

Сообщение от MikeS

Не знаю, как с ОбамаХерью (кстати, похоже этот термин используем только мы на этом форуме), но раньше было так - врач или соглашается с ценами страховых компаний на ту или иную процедуру, или не соглашается. В первом случае пациент платил только ту сумму, которую ему говорила заплатить страховая компания. Во втором случае пациент выплачивал разницу между аппетитом доктора и той суммой, которую возместила страховая компания. Поэтому врач мог задирать цены как угодно - страховая компания платила определенную сумму за определенную процедуру. По-моему это называлось "в сети" и "не в сети".

Ты наверняка работаешь в компании, где страховка включена в бенефиты Немного не так. Вопросы ценообразования на услуги к собственно ACA не относятся, основные фичи ACA - субсидирование части месячного премиума для застрахованного, обязательность самой страховки и отсутствие pre-existing conditions. (!)

Страховая платит (в моём случае скорее "платила", так как она ой, всё ))))) то, что у меня в бумажках называется "allowed amount", он тоже не фиксированный "по процедурам", но он ВСЕГДА выше того, что мне предлагали провайдеры без страховки. Та же фигня была с лекарствами:

Fluticasone: для моей теперешней страховки Aetna он стоит в Walgreens $65, я плачу $8, остальное платит страховка. Сам по себе он "вообще" стоит $12-17. Понимаешь, к чему я?

Сейчас мы как раз подписали "бенефиты" на следующий год. Хорошая новость (для меня) - страховка осталась ровно на той же цене, что была в прошлом году (возможно работодатель "впитал" разницу, если она была). Но в любом случае, когда шло описание покрытия, делалось различие "в сети" и "не в сети".

"Обамахерь" не более, чем способ покупки и оплаты страховок. В логике работы самой страховки, "в сети/не в сети" и так далее, разницы нет. А страховщики бегут от ACA, как чёрт от ладана, потому что страхуется куча людей, которые раньше страховок либо не имели, либо имели такие, что не могли ими пользоваться.

Иными словами, провайдер понятия не имеет, страховался ты через работодателя, через ACA/healthcare.gov или ещё как-то. Он работает со страховой компанией, ему (и его ценам) дела нет до того, где ты эту страховку взял.