Показано с 1 по 8 из 8
Like Tree15Likes
  • 14 Post By S.aureus
  • 1 Post By S.aureus

Тема: Лицензирование Physical Therapist / Физический терапевт - много букв.

  1. #1
    Резидент Аватар для S.aureus
    Регистрация
    23.07.2014
    Адрес
    Orange county
    Возраст
    31
    Сообщений
    192
    Спасибо
    82
    Сказали 96 раз в 47 постах

    Лицензирование Physical Therapist / Физический терапевт - много букв.




    Информации по поводу этой специальности в русскоязычном интернете практически нет, а вопросы про нее периодически всплывают. Попробую описать, что это такое и с чем его едят. Не претендую на последнюю инстанцию, все написанное основано на личных наблюдениях, т.е. субъективно. Во всех штатах есть свои особенности, большая часть информации будет применительно к калифорнии.
    В США это очень популярная специальность. В целом это комбо из ЛФК, остеопатии (в Российском понимании), мануальной терапии, аппаратных методик физиотерапии и массажных техник. Все это подается под соусом доказательной медицины. Отличительная особенность, это концепция – результат достигается за счет тренировки силы мышц и их выносливости, это и является основной целью любого физиотерапевтического вмешательства.

    Специальность эта как оказалось в том же виде существует практически везде, кроме СНГ ))) Но наиболее развита именно в штатах.
    Основные регуляторы – APTA – American Physical Therapy Association и Board каждого штата.
    В штатах есть особенность медицины – стоит она дорого и очень многие хотят урвать свой кусочек сыра (может это и правильно), как результат – много субспециальностей.

    Иерархия выглядит примерно так: Director of rehab (DOR), Physical Therapist (PT), Physical Therapist Assistant (PTA), Physical Therapy Aide (PT Aide).
    DOR – начальник реабилитационной службы, в большинстве случаев это PT. Своего рода заведующий.
    PT – занимается лечением и очень большим количеством документации. Документации много, времени на нее отводится очень мало. Должен ОЧЕНЬ БЫСТРО печатать. Может заниматься частной практикой, должен контролировать (отвечает за) PTA, по текущему закону – максимум 2, также контролирует PT Aide-ов.
    PTA – все то же, что PT – лечит пациентов и ведет ежедневные записи.
    НЕ может: делать оценку пациента и составлять или изменять план лечения, не может делать выписку. НЕ может вести частную практику, обязательно для работы нужен PT.

    PT Aide – помощник. Не имеет никакого образования. Фактически принеси-подай, обзвони пациентов/родственников, уборка помещения и инвентаря, подготовка к PT сессии. Могут быть допущены к базовым манипуляциям типа растяжки мышц, под присмотром PT или PTA. Зарплата без опыта обычно равна зарплате кассира в продуктовом магазине (минимальная).

    Немного отойду от физиотерапии, есть еще специальность Occupational Therapist/ OT Assistant – это по-нашему эрготерапевт. Учиться меньше, чем на PT (скорее всего скоро уравняют), зарплаты сопоставимые, но вот работа у них намного менее напряжная и документации меньше.

    Образование.
    На данный момент существуют только программы Doctor of Physical Therapy (DPT). Это значит – Бакалавр + доп классы по анатомии, физиологии, физике, химии (может что-то еще) и 3 года программа DPT. Постепенно с годами PT эволюционировали с бакалавра до доктора:
    RPT/PT – бакалавр, MPT- мастер, DPT – доктор.
    В большинстве случаев разницы нет, но некоторые работодатели хотят видеть DPT (редко).
    Усложнение образования (на год больше, соответственно на год дороже) привело к тому, что многие не идут учиться на PT, а выбирают более простые направления – эрготерапия например. Как результат, больше предложений по работе, проще ее найти.

    Подтверждение диплома.
    Есть несколько этапов.
    Для начала надо изучить требования штата в Physical Therapy Board of нужного штата. Сейчас они в основном подгоняются под рекомендации APTA, но местами бывают различия.
    1. TOEFL есть во всех штатах. На данный момент эвалюация диплома не может быть завершена без нужного балла. Когда мы сдавали, планка была поднята до 89/26 speaking и это была боль, т.к. в speaking нет 25 баллов из 30, есть 24 и 26 – а это уже речь, близкая к native. В 2018 снова снизили до 89/24 speaking.
    2. Evaluation диплома. Есть агенства, аккредитованные APTA. Мы делали в IERF, но сейчас выяснили, что не все штаты принимают их репорт. К примеру, в NY берут только FCCBT.
    - Эвалюация бывает двух видов – для последующего поступления в универ (упрощенный вариант) и для лицензирования – используют Coursework tool (CWT) – список кредитов по каждому предмету. Можно найти его на сайте evaluation агенства и прикинуть, какие предметы Вам нужны. Есть разные версии, по какому принципу выбирают точно не знаю, но скорее всего по году выпуска университета.
    В CWT нет указания Degree, есть только вопрос – достиг ли кандидат минимального проходного уровня образования (да/нет). Выходит, что степень будет присвоена минимальная для данного CWT (бакалавр/магистр).
    3. 146% у вас будет не хватать части курсов. Некоторые можно пройти в филиппинском университете онлайн. Сайт выглядит как шарашкина конторка, деньги берут SWIFT переводом частному лицу, отвечают долго, но в итоге оно работает. Курсы у них есть не все, нам хватило. Но если не хватит, нужно добирать в универах. Как, не знаю (((
    После закрытия всех дыр в образовании надо подавать на Re-Evaluation, в результате получаете Cetrificate of Professional Degree Equivalent, который дает право подаваться на лицензию и работать PT Aide'ом.
    4. Лицензирование. Когда все готово, отправляем Application в Board выбранного штата. Тут речь будет о калифорнии. Сайт: ptbc.ca.gov
    Перечень документов там есть. Красным шрифтом написано, что, если у Вас нет SSN – social security number, можно не продолжать.
    - Еще один момент – оплата комиссии за заявление – только Money order или Personal check. Усли Вы не в штатах и нет счета в банке с чековой книжкой, это пролет.
    - Проверка отпечатков пальцев. Предлагают сделать электронно в одном из агенств в Калифорнии. Если нет такой возможности, обещают выслать бумажную форму по запросу на email. На наш запрос они ничего не ответили, но через где-то 1.5 месяца в почтовом ящике в рф обнаружили письмо с формой для отпечатков, 1 штука. Удивлению не было предела. Отпечатки сняли в охранной компании – руки тряслись, сошло 7 потов (всего одна бумажка, Карл!), но получилось.

    После рассмотрения всех документов Board допускает к сдаче экзамена, дает на это ровно 1 год с момента получения разрешения по email. Если не успел сдать экзамены, подаешь все заново. Для этого надо зарегистрироваться на сайте FSBPT.org – Federation of State Boards of Physical Therapy. Когда мы регистрировались, из РФ было всего 3 универа, теперь 4. В перечне нашего универа не было, пришлось писать в поддержку FSBPT, присылать им данные университета с сайтом и контактными адресами/телефонами. После рассмотрения, универ добавлен в список и удалось зарегистрироваться.
    Регистрация на экзамены, выбор прометрик (тестового) центра только через этот сайт.
    Регистрация – оплата – одобрение Вас Board’ом, можно идти на экзамен.


    Экзаменов всего 2.


    1. Law Exam – в каждом штате отличается. В Калифорнии это 50 вопросов и 1 час. На сайте ptbc есть брошюра на 135 страниц юридического текста. Также в интернете есть flash карты ( quizzlet) для примерного понимания, что будут спрашивать. Было достаточно 2 недель для успешной сдачи. Очень много вопросов было по военной теме, что странно. Очень рекомендую этот экзамен сдавать первым, т.к. в NPTE есть вопросы по законам.

    2. NPTE – National Physical Therapy Exam.
    Это боль и зло в одном флаконе.
    -Сдавать можно в четкие даты: январь, апрель, июль, октябрь (4 раза в год), только в прометриках на территории США.
    -Разрешают сдавать 3 раза за год
    -После 3й попытки нельзя сдавать 6 месяцев (т.е. одну дату пролетаете).
    -Всего дают 6 попыток в жизни, потом диплом можно выбросить.
    Мы встречали тут людей, которые не смогли сдать этот экзамен даже после местной программы PT.
    Passing rate для иностранцев с первой попытки 37-39%, для местных – около 88-90%.
    По наблюдениям FSBPT после второй попытки шансы сдать минимальны и они присылают письмо с рекомендацией отказаться от этой затеи или кардинально изменить тактику подготовки.
    По нашим наблюдениям – большое количество этих 37-39% - корейцы. Как они нам говорили, они учатся по точно такой же программе, по тем же американским книгам и на английском языке, поэтому экзамен сдают без проблем.
    Экзамен – 250 вопросов (5 блоков по 50 вопросов) на 5 часов, перерыв всего 15 минут. Из них 50 не оцениваются.
    Для сравнения – USMLE Step 1 – не более 280 вопросов, 8 часов, перерыв 45 минут.
    Выносливость тут должна быть более тренирована.
    Тест построен так, что ты почти всегда не знаешь ответ, но имеющихся знаний хватает, чтобы интуитивно выбрать правильный. Даже те, кто в итоге сдает на высокий балл, выходят из тестового центра красные, с круглыми глазами и ощущением полного провала.

    Оценивается экзамен по шкале от 200 до 800, проходной балл – 600.
    Нашел в интернете подобную шкалу для USMLE – это около 240 (600).
    Супруге экзамен поддался с 3й попытки.
    1- Прогнозируемый провал, 535
    2- Чувство, что тест был легкий и отвечен отлично, 584.
    3- Ощущение полного провала, хуже чем на первом экзамене, Passed, 639.

    В экзамене спрашивают все, в том числе законы, аппаратную физиотерапию, Bobath/PNF, базовую фармакологию и общую медицину.
    У местных основная проблема – общая медицина, у иностранцев – разделы Musculosceletal/neuro и вопросы по аппаратным методикам.
    Основные причины – 1. Большинство не знают анатомию. Даже если думают, что знают, это заблуждение. Анатомию надо знать идеально – каждую мышцу и ее функцию, каждый нерв/корешок/сегмент, все дерматомы и миотомы, особенно особенности и исключения. 2. Кинезиология – у нас ее просто не было. А на этой науке строится вся физическая терапия. Все суставы и оси движений. 3 Вмешательства – самый сложный раздел для всех. Нужно четко представлять, что делать и сколько упражнений в каждой конкретной задаче, в рф этому не учат, только на опыте, опыт к данному экзамену не применим. 3. Аппаратные методики – опять же у нас это отдельная специальность, надо учить заново, вспоминать физику.

    Подготовка.
    Единого источника нет. Чтобы сдать, надо перелопатить очень много книг.

    Must have:

    2 ревью издания – во многом дублируют друг друга, но какие-то очень важные моменты есть только в одной отдельной книге. Поэтому желательно иметь оба.
    В них же есть по 3 practice теста.
    1. Scorebuilders PTEXAM – меньше информации, много таблиц и картинок, подробно все расписано. Для начала – самое то. Тесты проще – для того, чтобы с высокой вероятностью сдать экзамен, надо набирать больше 75% в каждом тесте. На их сайте можно также купить еще 2 теста дополнительно. Более подробные и понятные объяснения к вопросам, есть статистика, как на вопрос отвечают другие.
    -Есть 2 приложения на телефон – вопрос дня (бесплатно) и мини справочник с вопросами (платный). Оба были полезными.
    2. O Sullivan study guide – Больше информации, рекомендуют те, кто сдал с более высоким баллом. Но он нечитабелен. Построен тезисами. А. b. c. 1. 2. 3. Предполагается, что материал Вы знаете и только повторяете. Картинок/таблиц почти нет. Тупо текст по пунктам.
    Тесты сложнее, больше неадекватных вопросов. Рекомендают набирать на них от 65%.
    Книги – все must have:
    1. O’Sullivan Physical Rehabilitation – многие вопросы берут отсюда. Пароксизмальное вертиго только тут описано точно как спрашивают на экзамене.
    2. Kisner and Coby, Therapeutic Exercise: Foundation and techniques – основной ресурс для интервеншенов.
    3. Magee, Orthopedic Physical Assessment – библия ортопедии, а это 95% профессии.
    4. Kinesiology of the Musculoskeletal System: Foundations for Rehabilitation
    Местами помогло: Dutton, Orthopaedic Examination, Evaluation, and Intervention.

    Online курсы:

    1. Scorebuilders ACE, basecamp и пр. – МУСОР. Ни в коем случае не брать. Многочасовые видео,на которых крупным планом создатель scorebuilders задает вопросы и сам же на них отвечает в стиле – ну как вы можете это не знать, вы же это учили в школе?
    2. PT Final Exam – must have! Will Crane – мегакрут!
    Но либо брать безлимит, либо, когда уже вызубрена база. Это интерактивные видеолекции (вебинары), на которых разбирают самые сложные для большинства вопросы. Вот смотришь ты в книгу – одну, другую, третью…ничего не понимаешь и думаешь - ну да ладно, очень сложно, не спросят. Спросят! Да еще и 4-5 вопросов по одной теме. Вот именно такие вопросы и разбирают в этом курсе, но без знания базы все равно будет ничего не понятно. Также у них есть интересные таблицы.
    Обычно этим курсом добирают недостающие балы.

    Путь к лицензии.
    В калифорнии после сдачи экзаменов нужно найти работу Physical Therapist License Applicant (PTLA) – клинический сервис 9 месяцев, но 3 месяца можно ликвидировать, пройдя формальный онлайн курс по этике за $360.
    Проблема в том, что в любое мед.учреждение просто так не пройти, на входе клерк Вас развернет и отправить искать вакансии на сайте. На сайте таких вакансий обычно нет, круг замыкается. Проблема в том, что для работодателя такой кандидат – проблема. Нужен сотрудник, сертифицированный APTA, как клинический инструктор. Он заполняет пачку бумаг о вас и о клинической базе, отправляет в Board. Через 6 месяцев присылают письмо, подтверждающее статус PTLA и разрешающее работать. И в теории PTLA должен работать под прямым супервиженом клинического инструктора и не может работать без клинического инструктора. Вакансия нашлась на indeed.
    По окончании клинического сервиса клинический инструктор заполняет бумаги, в которых указывает можете ли вы работать самостоятельно и примерно через 1.5-2 месяца Борд присваивает номер лицензии.

    Как-то так. Стоит оно того или нет, решайте сами. Мы осознали, в нашей ситуации это был единственный возможный путь. Двоим с детьми сдавать USMLE+обзервы+матч+резидентура – неподъемная роскошь, как финансово, так и по времени. Сейчас работа PTLA позволяет нам жить (пусть и скромно, но это начало) и оплачивать экзамены USMLE.

    Всем спасибо за внимание. Надеюсь, это кому-то поможет.


  2. Эти 3 пользователи сказали Спасибо S.aureus за это сообщение::

    Al_Krio (28.01.2019), Anfisa.Grig (08.01.2019), Rapuncel (28.01.2019)

  3. Бронирование Отелей в США
    Circuit advertisement
    Регистрация
    Always
    Адрес
    Advertising world
    Возраст
    2010
    Сообщений
    Many




     

  4. #2
    Гражданин Аватар для Roxolana
    Регистрация
    27.08.2008
    Адрес
    USA, NJ
    Сообщений
    9,386
    Спасибо
    3,940
    Сказали 14,490 раз в 3,148 постах

    Re: Лицензирование Physical Therapist / Физический терапевт - много букв.

    Потрясающе, громадный пласт информации, очень подробно и чётко.
    Улыбаться просто

  5. Эти пользователи сказали Спасибо Roxolana за этот пост:

    S.aureus (04.01.2019)

  6. #3
    Резидент Аватар для S.aureus
    Регистрация
    23.07.2014
    Адрес
    Orange county
    Возраст
    31
    Сообщений
    192
    Спасибо
    82
    Сказали 96 раз в 47 постах

    Re: Лицензирование Physical Therapist / Физический терапевт - много букв.

    Он заполняет пачку бумаг о вас и о клинической базе, отправляет в Board. Через 6 месяцев присылают письмо, подтверждающее статус PTLA и разрешающее работать. И в теории PTLA должен работать под прямым супервиженом клинического инструктора и не может работать без клинического инструктора.
    Нашел ошибку. 6 недель, НЕ месяцев. Пардон

  7. #4
    Резидент Аватар для Anfisa.Grig
    Регистрация
    19.10.2016
    Адрес
    Moscow
    Возраст
    30
    Сообщений
    161
    Спасибо
    90
    Сказали 112 раз в 51 постах

    Re: Лицензирование Physical Therapist / Физический терапевт - много букв.

    Дальше все же планируете степы сдавать?
    Моя Стэпопея - https://smartprogress.do/goal/211438/

  8. #5
    Резидент Аватар для S.aureus
    Регистрация
    23.07.2014
    Адрес
    Orange county
    Возраст
    31
    Сообщений
    192
    Спасибо
    82
    Сказали 96 раз в 47 постах

    Re: Лицензирование Physical Therapist / Физический терапевт - много букв.

    Цитата Сообщение от Anfisa.Grig Посмотреть сообщение
    Дальше все же планируете степы сдавать?
    Я пытаюсь....

    Step 1 - 213 (октябрь 2016г) Ереван
    Step 2CK - 235 (Сентябрь 2018), Lake Forest, CA. UWSA1 за месяц был 248, UWSA2 240 за 2 недели. Не хватает мне выносливости, хоть убей.
    Step 2CS - Март 2019, Los Angeles Не знаю, как буду сдавать, дети не дают
    1 апреля - 30июня - 3 обзерва по месяцу от AMO, разбросаны по LA и пригородам.


    Жена глядя на мои потуги и финансовые затраты сказала, ну его лесом! Не потянуть нам двух врачей.
    Неделю назад отправили пакет документов на лицензию PT.
    Есть еще мысть как-то трансформировать ее кандидата мед.наук в местного PhD. Пока не вникали, достаточно ли только перевода или надо какие-то доп процедуры проходить.

  9. #6
    Резидент Аватар для Anfisa.Grig
    Регистрация
    19.10.2016
    Адрес
    Moscow
    Возраст
    30
    Сообщений
    161
    Спасибо
    90
    Сказали 112 раз в 51 постах

    Re: Лицензирование Physical Therapist / Физический терапевт - много букв.

    Цитата Сообщение от S.aureus Посмотреть сообщение
    Я пытаюсь....

    Step 1 - 213 (октябрь 2016г) Ереван
    Step 2CK - 235 (Сентябрь 2018), Lake Forest, CA. UWSA1 за месяц был 248, UWSA2 240 за 2 недели. Не хватает мне выносливости, хоть убей.
    Step 2CS - Март 2019, Los Angeles Не знаю, как буду сдавать, дети не дают
    1 апреля - 30июня - 3 обзерва по месяцу от AMO, разбросаны по LA и пригородам.


    Жена глядя на мои потуги и финансовые затраты сказала, ну его лесом! Не потянуть нам двух врачей.
    Неделю назад отправили пакет документов на лицензию PT.
    Есть еще мысть как-то трансформировать ее кандидата мед.наук в местного PhD. Пока не вникали, достаточно ли только перевода или надо какие-то доп процедуры проходить.
    Я тоже в марте сдаю CS! Правда в Филадельфии. Если хотите запартнерится и позаниматься со мной, пишите в личку, я пока ни с кем не занималась, только вникаю, с какой стороны к этому экзамену подступиться, сейчас на этапе заучивания мнемоников.
    Вы в какую специальность собираетесь?
    Я так понимаю, вам еще придется с PTAL заморачиваться, раз вы калифорниец теперь?
    Моя Стэпопея - https://smartprogress.do/goal/211438/

  10. #7
    Резидент Аватар для S.aureus
    Регистрация
    23.07.2014
    Адрес
    Orange county
    Возраст
    31
    Сообщений
    192
    Спасибо
    82
    Сказали 96 раз в 47 постах

    Re: Лицензирование Physical Therapist / Физический терапевт - много букв.

    Цитата Сообщение от Anfisa.Grig Посмотреть сообщение
    Я тоже в марте сдаю CS! Правда в Филадельфии. Если хотите запартнерится и позаниматься со мной, пишите в личку, я пока ни с кем не занималась, только вникаю, с какой стороны к этому экзамену подступиться, сейчас на этапе заучивания мнемоников.
    Вы в какую специальность собираетесь?
    Я так понимаю, вам еще придется с PTAL заморачиваться, раз вы калифорниец теперь?
    Я был бы очень рад! Правда в силу семейных обстоятельств из меня так себе партнер. По выходным точно можно организоваться.
    Я пролистал FA по первому кругу, так и не понял, как пользоваться этими мнемониками: периодически задаются ключевые вопросы, выводящие на диагноз, но они не очень соотносятся с мнемониками. Половину из мнемоников могут просто опустить.
    Я пока думаю о Family medicine или Internal medicine. Раньше был урологом в стационаре. Детей мне дома хватает, психи - совсем не мое, патология отпадает из-за проблем с цветовым восприятием (не различаю некоторые оттенки).

    Про PTAL слышал, даже глянул в форму один раз. Там вроде все те же документы, что нужны для матча. И дополнительные $490. Обзервы все будут тут, так что думаю есть смысл попробовать. Мне кажется где-нибудь в глубинке - средняя калифорния/север есть вероятность найти место. Когда искали клинический сервис жене, нам предлагали место в Los Banos. Даже привлекали бонусами, временным домом на пару месяцев и деньгами на переезд.
    Anfisa.Grig likes this.

  11. #8
    Гражданин Аватар для art_357
    Регистрация
    05.05.2012
    Адрес
    The Spirit of America
    Возраст
    39
    Сообщений
    3,307
    Спасибо
    2,435
    Сказали 3,351 раз в 1,066 постах

    Re: Лицензирование Physical Therapist / Физический терапевт - много букв.

    Booking.com
    Цитата Сообщение от S.aureus Посмотреть сообщение
    Есть еще мысть как-то трансформировать ее кандидата мед.наук в местного PhD. Пока не вникали, достаточно ли только перевода или надо какие-то доп процедуры проходить.
    Перевода сертифицированного достаточно. У меня жена на работу устраивалась как MD PhD.
    Попросили только перевод, как кандидатской так и диплома из меда. Но ее работа не предполагает получения лицензии и медицинской практики, потому они смотрят как просто на наличие образования обпереленного уровня.
    Но может отличаться по месту.

  12. Эти пользователи сказали Спасибо art_357 за этот пост:

    S.aureus (31.01.2019)

Информация о теме

Пользователи, просматривающие эту тему

Эту тему просматривают: 1 (пользователей: 0 , гостей: 1)

Visitors found this page by searching for:

Nobody landed on this page from a search engine, yet!

Социальные закладки

Социальные закладки

Ваши права

  • Вы не можете создавать новые темы
  • Вы не можете отвечать в темах
  • Вы не можете прикреплять вложения
  • Вы не можете редактировать свои сообщения
  •  

Форум "Говорим про Америку"
Форум "Говорим про Америку" Facebook