Ровно 2 года назад мой муж впервые спросил меня: “Как тебе идея переехать в США?”. Я тогда только посмеялась над очередной его сумасшедшей идеей и забыла про это. Ну а сейчас я пишу отчет о том, как сдала USMLE Step1:)
Я подумала, что не всем может быть интересно читать такую простыню текста, поэтому в самом начале кратко расписала все вводные данные и общую статистику. Для тех, кто любит детальные отчеты, я постаралась описать все как можно подробнее. Самые мелкие детали и душевные стенания описаны в моем блоге вот тут, там много полезных для учебы ссылок, фотографий и веселых картинок. Надеюсь, что эта информация будет полезна для тех, кто только берется за Step1, и будет нескучным для тех, кто уже сдал.
Вводные данные на начало подготовки
Пол: Жен
Возраст: 27 лет
Семейное положение: замужем, детей нет
Год и место выпуска: 2011, РостГМУ
Уровень английского: Intermediate
Наличие гринкарты: нет
Место проживания: Москва
Начало подготовки: октябрь 2016
Дата экзамена: апрель 2018
Прометрик: Япония, Токио
Общее время подготовки: 18 месяцев (полтора года)
Подготовка fulltime
Материалы для изучения:
Kaplan 2017 все, кроме патологии и бихейва(ноутсы+видео 2010/2014)
Fundamentals of Pathology, Sattar
Medical Ethics 100 cases by C. Fisher
Sketchy pharm, micro, path
First Aid 2017 3 полных раза (а местами и 50 раз)
Anki Brosencephalon
DIT videos (отдельные темы)
Dr. Najeeb videos (нейроанатомия)
USMLE-Rx Qbank+Flash Facts
UW Qbank 2 раза online, 1раз offline
Goljan pictures with notes
USMLE images for the boards
Разные видео-ролики по статистике на ютьюбе
USMLE Step 1 High yield images на ютьюбе
UW Qbank первая прочитка - 53% (10 мес до экз)
NBME 17 - 186 баллов (10 мес до экз)
UWSA1 - 192 балла (8 мес до экз)
UWSA2 - 190 баллов (7 мес до экз)
USMLE-Rx Qbank+Flash Facts - 61%( 7 мес до экз)
NBME16 - 194 балла (6 мес до экз)
NBME13 - 186 баллов (60 ошибок, 3 мес до экз) - тут я серьезно думала все бросить
NBME15 - 205 баллов (47 ошибок, 2,5 мес до экз)
UW Qbank вторая прочитка - 68%(2,5 мес до экз)
Free USMLE 120 - 69% (2 мес до экз)
NBME18 - 215 (50 ошибок, 1,5 мес до экз)
UWSA2 (повторно) - 239 (2,5 недели до экзамена)
NBME19 - 194 балла (50 ошибок, 12 дней до экз) - facepalm
REAL EXAM - 211
Общая сумма потраченных средств: около 220 тыс руб без учета проезда до прометрика и проживания. Сразу скажу, что при более грамотном планировании эта сумма могла быть раза в 2 меньше. Она включает в себя стоимость экзамена (который я оплачивала 2 раза из-за переноса), пересылки документов из прометрика (тоже 2 раза) и учебных материалов (книги, тесты). Чуть более подробная расшифровка - в моем блоге.
Обо мне: в медицину пришла по любви, мечтала стать патологоанатомом или судмедэкспертом, но сложилось так, что выпустилась я терапевтом-гастроэнтерологом. Довольно быстро поняла, что эта специальность мне не очень подходит, в поисках себя пробовала работать медицинским представителем, а потом и вовсе сменила сферу деятельности на интернет-маркетинг и SEO-продвижение.Такие начинания всего с нуля меня прилично утомили, но в то же время закалили, поэтому ввязываться в степы было не так страшно. Сама идея с переездом исходила не от меня, а от моего мужа, мне самой пришлось долго это обдумывать, взвешивать и решаться. Долго думала, какую карьеру мне выбрать, маркетинг или медицина, в итоге решила, что это для меня шанс выполнить свое патологоанатомичекое предназначение, пусть этот путь и посложнее. На самом деле я тогда и не представляла, насколько это сложно!) Плюс тогда международные конфликты России не были настолько напряженными, посольства США еще не позакрывались и вся идея не казалась рискованной. В общем так и начался мой путь по степам.
Подготовка:
Поиск информации.
Долгий и мучительный, по крупицам и обрывкам. У меня нет знакомых, которые бы проходили этот путь, поэтому я начинала все вслепую. Основной источник информации - это, конечно, официальный сайт ECFMG. Настоятельно рекомендую начать именно с него и построчного прочтения информационного буклета. На форумах люди задают одни и те же вопросы, и буклет отвечает на большую часть из них. В остальном мне помогли форумы govorimpro.us, russiandoctors, сайт Gorlum.ru и этот канал , видео там просто бесценные, но вышли они уже после того, как я все нашла сама. Еще есть очень хорошие группы в VK и на Facebook, где можно задавать вопросы или искать нужные книги. На этом этапе я поняла, какие у меня слабости (типа большого year of graduation), какие у меня возможности (скорее всего не больше 240 баллов), какие материалы нужны и сколько времени на все это уйдет. И на этом же этапе стоит изучить информацию по выбранной специальности (лучше определиться с этим в самом начале): какие требования к аппликантам, какие условия в резидентуре, зарплаты и т.п. Я, например, интересовалась Forensic Pathology, думала, это отдельная специальность, но оказалось, что это Fellowship и сначала нужно пройти резидентуру по Anatomical pathology, что в общем-то меня устроило.
Постановка цели.
Очень важный пункт. После прочтения множества историй о сдаче первого степа, я решила, что, с учетом fulltime подготовки (я уволилась из IT-компании), смогу подготовиться за 10 мес на 240 баллов. Для детализации цели я завела блог на сайте smartprogress, расписав там каждый свой шаг. После этого стало приблизительно понятно, какой гигантский объем задач предстоит выполнить. Дополнительно купила себе огромную магнитную доску, на которой расписала план освоения материала понедельно. В блоге есть фото этой доски. Я ее уже продала, но вспоминаю ее с теплотой:) Потом оказалось, что моя цель не совсем реалистична, что 10 месяцев мне не хватит и 240 я скорее всего не наберу, но план в любом случае мне очень помог. Когда есть план, то ты всегда знаешь, зачем просыпаешься утром. На данный момент для планирования я использую Google календарь, в котором у меня расписан каждый день, мне нравится, что там можно выделять записи цветами (например все NBME у меня помечены красным, и я сразу их нахожу), а также пользоваться этим календарем через телефон.
Процесс подготовки.
Как бы покороче описать эти 18 месяцев? Я бы разделила их на три этапа.
Ознакомительно-организационный. К моменту начала подготовки я уже 3 года не работала врачом, соответственно знания мои были на очень низком уровне. Для того, чтобы все вспомнить я купила на амазоне всю серию Kaplan Lecture notes (кроме патологии и бихейва), скачала видео к ним за 2010 год на рутрекере, за 2014 год смотрела в VK. По патологии скачала книгу и видео Саттара, по бихейву взяла Medical Ethics 100 cases by C. Fisher и вот это видео по статистике (там 2 части, очень рекомендую). На один предмет уходило около 1 мес. Больше ушло только на фарму и патологию, меньше - на статистику и бихейв. Читала и зубрила все как в последний раз, никакой второй прочитки у меня не было. Цель этого этапа - уяснить все мелочи и азы, чтобы не было вопросов при прочитке FA. Порядок предметов выбрала удобный для себя, по возрастанию сложности: начала анатомией, закончила патологией.
Еще я смотрела видео. Сначала я разбирала тему сама, потом уже с помощью лектора. С их помощью я узнала, как правильно произносятся медицинские термины. Оказалось, что совсем не так, как на латыни и уж тем более на русском:) Оглядываясь назад, думаю, что потратила слишком много времени на Каплановские книги. Они не предназначены для зубрежки, скорее просто для ознакомления. Там много лишних деталей, но в самом начале подготовки ты этого не знаешь и учишь все подряд, тратя драгоценное время. Вердикт: читать быстро, хотя бы 2 недели на книгу, но никак не месяц. Не бойтесь, что-то упустить, UW и FA просто не дадут вам этого сделать.
Мультики скетчи фарм, микро и пат считаю просто гениальнейшими. Они мне тоже очень помогли и еще они подходят для таких дней, когда ты уже не в силах учить, но надо. У меня получалось расслабляться во время просмотра. Не считаю этот ресурс ведущим или обязательным в подготовке, но для разнообразия можно им воспользоваться.
Параллельно я начала заниматься оформлением документов для ECFMG.
Переводы я делала через агентство Эффектифф в Москве, сделали перевод за один день, были ошибки только в указании специальности и в паре наименований дисциплин в приложении,я все это исправила сама, в остальном я очень довольна их работой. За перевод диплома, приложения и свид о браке с заверением с меня взяли 3400руб. Исправленные мной переводы были заверены начальником этого бюро и красиво сшиты. Заверять у нотариуса в то время еще не требовали.
В Ростовском ГМУ вопросом подписания формы 186 занимается декан подготовительного факультета, который работает с иностранными студентами. Порадовало, что там знакомы с этой процедурой, сделали все довольно быстро и даже посоветовали, какой почтой лучше отправлять. Я отправила свой пухлый конверт компанией СДЭК, стоило это 2000 и было доставлено за неделю, если мне не изменяет память. Еще 2 недели ждала ответа от ECFMG. В итоге на все про все ушло чуть больше 1 месяца. Могло бы уйти еще меньше, но у декана был длительный больничный, поэтому мне пришлось подождать. Полный список документов есть в моем блоге.
Закрепляющий.
Тут я подключила FA2017 и тесты UW. На этом этапе пора было проверять свой уровень и закреплять знания, полученные от Каплана, так как экзамен планировался через 3 месяца. FA тоже учила, как в последний раз, я еще не знала, какие интимные отношения у меня сложатся с этой книгой в будущем. UW спустил меня с небес на землю, у меня начался период “дня сурка”, каждый день я набирала 55% по тестам и никак не прогрессировала. Из месяца в месяц. Тогда же я написала свой первый NBME на 186 баллов. Это была катастрофа. Я поняла, что надо переносить экзамен. Заплатила 70$ за сдвиг периода и перенесла дату на 4 месяца вперед, я была уверена, что за это время совершу рывок в баллах. Купила кубанк USMLE-Rx, прошла его чуть лучше, чем UW, перечитала (переучила) FA. Но NBME перед экзаменом показал 194 балла…
За все время я использовала только 2 кубанка: UW и USMLE-rx. Оба мне понравились. Правда потом я поняла, что надо было сначала брать Rx и проходить его параллельно с первой прочиткой FA, одновременно штудируя их же флешкарты. Тут уже не раз писали о том, что эти карточки нужно проходить параллельно с соответствующей темой, так как составлены они довольно топорно и без контекста потом будет сложно понять, о чем вообще речь. Не могу сказать, что они как-то помогли мне в подготовке. Мне больше помогли мои собственные флешкарты, которые я делала по трудным моментам типа сигнальных путей, бак токсинов или почечного ацидоза. Я повторяла их каждые выходные и это дало свои плоды.
Что касается каплановского кубанка, я им не пользовалась, но, судя по отзывам, вопросы в нем совсем не похожи на реальный экзамен, слишком детализированы и направлены на повторение пройденного в каплановских лекциях. Скорее всего это будет лишней тратой времени и денег.
Бустер этап.
На этой стадии я окончательно потеряла веру в себя и призадумалась, а не бросить ли мне все это. За прошедшие полгода напряженной работы мой прогресс составил 8 баллов, я была очень далека от целевой цифры, время давно истекло, жизнь будто остановилась, казалось, я трачу время впустую. Плюс переносить период 2 раза нельзя, нужно было оплачивать все заново. Тогда мне очень помогла поддержка близких. Муж с большим пониманием относился ко всем моих проблемам, он видел, как много я занимаюсь, и все мои низкие проценты переживал вместе со мной. Именно он и настоял на том, чтобы довести дело до конца в любом случае.
Я оплатила экзамен+платеж за пересылку документов повторно. В этот раз в сумме вышло дороже - 1275$, так как пересылка доков из Японии стоит 365$, дороже, чем из любой другой страны, но нам хотелось поехать именно туда. Дату перенесли на 5 мес вперед. Цель в 240 была изменена на “не меньше 220”
Тут уже что-то щелкнуло и дело сдвинулось с мертвой точки. Шатко-валко, но процент полз вверх. Это произошло спустя год от начала подготовки… Думаю дело было в непрерывности занятий и моей полной концентрации. На этом этапе я повторно прошла UW, параллельно читая FA. Здесь очень пригодились Anki флеш-карты, так как по ним я выявляла свои слабые места: попадалась непонятная карточка - смотрела FA - таким образом я закрыла много дыр в знаниях.
За полтора мес до экзамена UW подписка кончилась. И я решила повторить патологию. Сначала проштудировала Goljan pictures with notes - это выжимка иллюстраций из учебника Гольяна для быстрого повторения. Затем перешла к USMLE images for the boards. Там уже не просто картинки с объяснениями, а картинка с тестовым вопросом и объяснением, есть достаточно много вопросов по ECG. Для меня ECG пока что не самая простая тема, но за эти полтора года мое понимание однозначно улучшилось. Оба этих источника мне понравились,на них я потратила меньше недели. Еще я просматривала серию видео-роликов USMLE Step 1 High yield images на ютьюбе, чтобы добавить разнообразия и посмотреть на патологию немного под другим углом, плюс это было неплохой проверкой знаний, я угадывала каждый слайд самостоятельно. Так что тоже рекомендую.Параллельно я повторяла Anki по 600-800 карточек в день по слабым темам и читала UW offline.
За пару недель до экзамена я написала NBME19 на 194 балла ( а до него был UWSA2 со 239 баллами) и как-то растерялась, но не стала зря впадать в панику, так как многие говорят, что это балл занижен на 15-20 позиций. Да и мне уже некуда было деваться.