Observerships

Общие вопросы медицины и здравоохранения в США. Подтверждение врачебного диплома.
1

List of Hospitals Offering Observerships

We are compiling a list of hospitals in the United States that offer Externships to medical graduates/medical students with an emphasis on those programs that accept IMG’s. Externships are learning opportunities, similar to internships, offered by hospitals to give you short practical experiences. For a list of observerships, click on the link below Hospitals offering Observerships You have hands on clinical experience working with patients and can get useful LOR’s and meets the requirements for most hospitals that require USCE or US clinical experience. However, you have to pay the hospital or institution a fee for the previlege of being an extern. This is an ongoing effort to find the best hospitals that offer externships, so please add more to the list and we will update the main post. List of Hospitals Offering Exterships Organized By State California
Hospitals in California (accept IMGs) Natividad Medical Center Program
Salinas, CA Arrowhead Regional Medical Center Program
Colton, CA Cedars-Sinai Medical Center
Specialty: Psychiatry
URL: Cedar-Sinai Externship Colorodo
University of Colorado Health Science Center
Specialty: Anesthesia / Anesthesiology
Contact Information Health South Rehab Hospital, Colorado Springs, CO
Phone: (719) 630-8000 URL: Health South Rehab Hospital Externship Washington DC St. Elizabeth Hospital
Specialty: Psychiatry
Duration: 4 Months or more
URL: St. Elizabeth Hospital Providence Hospital, DC
Specialty: Internal Medicine
Cost: Free
Contact: Program Coordinator: (202) 269-7747
Duration: 3 Months
Requirements: ECFMG Certification, GOOD USMLE scores, 3 LORs, Copies of Medical Diploma, ECFMG Certificate AND your Resume
Address: Program Director (Internal Medicine Residency Program)
Providence Hospital, 1150 Varnum Street, N.E., Washington, DC 20017 - 2180
URL: ovidence Hospital, DC Externship Illinois
Chicago Jackson park hospital - Family medicine
Address:
7531 S. Stony Island Ave.
Chicago, Illinois 60649
Telephone: 773-947-7500 - ask for the department of family medicine and enquire about externship opportunities. URL: Jackson park hospital - Family medicine Externship Indiana Indiana University School of Medicine
Specialties: Obstetrics and Gynecology and Family Practice
Requirements: ECFMG Certification, At least one US LOR
Allow Visitors, Student (F1) and even J1 visas
URL:Indiana University School of Medicine Externship Kansas University of Kansas School of Medicine-Wichita (KUSM-W) at Veteran Affairs Hospital (VA hospital)
Specialty: Internal Medicine
Contact: Internalmed-wichita@kumc.edu
Application Requirements: * Universal Application (Download PDF from NRMP)

  • ECFMG Certificate
  • Dean’s Letter
  • USMLE scores: Step 1 & Step 2 CK
  • Medical School Transcript Mail / Courier all the above material to: Kansas School of Medicine-Wichita
    Internal Medicine Residency Program
    Attention: Externship
    1010 North Kansas
    Wichita, KS 67214-3319 URL for application forms: Kansas School of Medicine-Wichita Externship URL for program’s website
    Program’s website
    Maryland Dr. Barry Mehta
    Specialties: Internal Medicine, Family Medicine, Surgery, Pediatrics, Ob-Gyn
    Duration: Minimum 7 weeks tp get a Letter Of Recommendation. Schedule
    Cost: $4,400 for 7 weeks (Training + Staying)
    Call: 410-730-3961, 443-285-9563 (cell)
    This program is organized by a commercial service via fmgaffordable, according to the following url, FMGAffordable - Sessions
    "The standard program of 6 weeks has two mini-sessions of 3 weeks each. We enroll students for standard sessions only (6 weeks minimum), after which you will have earned two LOR’s. Your first assignment will be partially at a teaching physician’s office, but mostly hospital-based. Your second assignment can be 100% hospital-based if the student so chooses. Use the URL FMGAffordable - Sessions for schedule dates Harbor Hospital, Baltimore
    Specialty: Internal medicine
    Contact Program Coordinator at: 410-350-3565
    URL: MedStar Harbor Hospital - Baltimore, Maryland

Massachusetts - Cambridge
Harvard Medical school program The harvard program is only for those who did not graduate yet. Contact: hone: 617-732-5775
Address: 75 Francis Street, Boston, MA 02115 Ask for externship opportunities Not sure if they offer both externships and observerships but for sure offer observerships as per the following url
Massachusetts General Hospital: Page Not Found Ohio Columbus Community Hospital, Columbus Specialty: Pediatrics Unsure, call (614) 445-5000 and speak with somebody in the department of pediatrics to confirm Huron Hospital Specialty: Internal Medicine Policy Statement: The Internal Medicine Program offers externships, observerships to candidates meeting our minimum criteria, but it is not required to be a resident. We do not schedule externships in the months of June or July. Externships are for one month only and must be approved a minimum of three months prior to starting. University of Cincinnati Academic Medical Center Specialty: E.N.T. (Otolaryngology) NB: Application are considered on an individual basis by contacting Robert Keith, PhD, Director of Medical Education at robert.keith@uc.edu, Department of Otolaryngology-Head and Neck Surgery, PO Box 670528, Cincinnati OH 45267-0528. Oklahoma Oklahoma State Medical Association (OSMA) Specialties:- Family medicine, Internal Medicine, Anesthesiology etc.
Application: To Apply, you should fill the Application Form from OSMA Telephones: 405-843-9571 OR 800-522-9452 Application Form available at
URL: OSMA Tennessee East Tennessee State University (ETSU), Johnson City Specialty: Internal Medicine - Not too sure, need to confirm URL: Internal Medicine - Home Contact Department of Internal Medicine East Tennessee State University VA Bldg. 1, Box 70622 Johnson City, TN 37614-0622 423- 439-6282 and ask if they have any externship opportunities. Texas North Richland Hospital, North Richland,TX Specialty: Pediatrics
Needs further confirmation Contact:
North Hills Hospital
4401 Booth Calloway Road
North Richland Hills, TX 76180 Telephone: (817) 255-1000 and ask to speak with the secretary for the department of Pediatrics, ask for any possibilities for Externships. Url:High quality healthcare in your back yard, North Richland Hills, TX - North Hills Hospital NB: the states that are not listed do not have any externships that we know of! If you find one, please leave the info as comment below and we will update the list. Add more as comments below and we will update the list.
prab’s blog

2 лайка
2

IMG observorship List : observership hospital usa
observorship List : observership

Chandler Medical center, Lexington, KY

DC General Hospital, Washington, DC

Duke Hospital, Durham, NC , usa america
My friend did an observership in Pediatrics-Neonatology. It was nice but they don’t allow to touch any patient only watch and listen.

Elmhurst Hospital, Queens, NY
They take lot of fmgs for observership in many departments, like medicine and paediatrics , psychiatry.

Emory University

Griffin Hospital, CT

Harbor Hospital, Baltimore, MD

Jackson Park Hospital, Chicago, IL

Meridia Huron Hospital, East Cleveland, OH

Providence Hospital, Washington, DC

VA Medical Ctr., Washington, DC

University of California, San Francisco, CA

University of Miami, Miami, FL

University of Texas,Houston Medical School, TX

Wayne State University, Detroit, MI

IM offers observership.

West Virginia University Hospital, WV

3

Оживлю эту тему дабы не спамить в других.
Мне до прохождения обзерва еще достаточно далеко, но уже пора начинать искать информацию на эту тему, чтобы быть ко всему подготовленной.
На данный момент я довольно плохо представляю себе процесс поиска и особенности подачи заявки на обзерв в целом.
Было бы здорово, если бы сюда отписались те, у кого уже есть опыт поиска и прохождения этого этапа, рассказали о ресурсах, которыми пользовались, документах, которые требуются (типа справки о вакцинации), и даже например о том, как они составляли письма координаторам обзервшипов с просьбой принять их. Буду признательна за любую информацию.

4

Я уже писал в другом треде, но видимо, релевантно и сюда.

Есть такой способ поиска, вроде работает. Думаю, он вполне может подойти и тем кто территориально еще не в США. Можно зайти на ACGME директорию и вытащить лист всех резидентур по интересующей специальности. В каждой резидентуре будет контакт координатора или директора. В некоторых контакта нет, тогда можно зайти на их сайт и поискать. Дальше можно написать им обоим. Текст письма, как мне кажется, принципиального значения не имеет, главное чтобы было вежливо - Dear, Appreciate your help, Thank you, и т.п. Я писал письмо в одну строчку. Думаю это принципиально - вас читать не хотят, нужно успеть все рассказать за секунды, пока ваше письмо не отправилось в трэш.
Я искал обзервы не-IM. По опыту, на 80% писем вы не получите ответов. Из тех что получите большинство будет отказов или - you have to be sponsored by one of our faculty. Часть из тех кто не откажет, захотят денег от $500 до $2000. Интересны ли платные варианты решать вам. Я ориентировался на тех, кто денег не хотел. Из тех кто остался после моего фильтра, часть отвечали ни да ни нет, надо подумать и т.д., а потом пропадали. Но того, что осталось в итого мне оказалось достаточно еще чтобы повыбирать куда ехать. Были среди них и весьма именитые универы, где не ступала нога IMG. Конечно, у вас должна быть возможность ехать в любой штат. В пределах места жительства искать можно, но сложнее.

Далее. Мне кажется, важно продумать когда писать. Например, сейчас идет отбор аппликантов на матч, резидентурам может быть не до вас. Я писал перед рождеством, что считаю было ошибкой. После рождества на письмо от непонятно кого могут просто не обратить внимания. Ваша задача зацепиться за один взгляд весьма занятого человека, второй раз читать не будут.

Я пробовал писать просто в госпитали. Список врачей на сайте есть всегда. Почтовые адреса, конечно, не публикуются, но можно проявить смекалку. Часто адрес существует в формате name.surname@domain.com. Посмотрите на сайте формат адреса любого сотрудника не-врача и попробуйте написать на адрес врача, каким бы он мог быть, исходя из его имени. Удобно то, что если вы не угадали, то вы получите отлуп от почтаря в течение нескольких минут, но вариации с третьей-четвертой у меня срабатывало. Часто бывает так, что у почтового ящика есть несколько alias-ов, что повышает ваши шансы угадать. Я пользовался этим подходом, когда мне какой-то конкретный госпиталь был интересен. К сожалению, в неуниверситетских госпиталях обзёрвить менее расхожая практика, поэтому я получал ответы очень редко. Если вам все равно куда ехать, то лучше долбить по университетским резидентурам. Тем не менее, вариант с обычными госпиталями существует.

Кстати, там где университетские резидентуры ответили “you have to be sponsored by one of our faculty”, вы можете этим самым факулти написать. Адресов опять же не опубликовано на сайте, но список-то людей есть. Попробуйте побомбить адреса, как я описал выше.

Вообще, во этой затее, конечно, главное иметь заход. У меня был случай с одной резидентурой, которая сказала, что вам ну никак сюда не попасть - мы вам бэдж не можем сделать, т.к. вы с универом не аффилированы. Я зашел с другой стороны. Снюхался со врачом и получил обзерв. Впоследствие врач сказал, что их координатор это не самый удачный способ здесь искать контакты.

Еще один важный момент. Найдя один обзерв, вы через него, скорее всего, можете найти еще по цепочке. Это работает почти всегда. Правда используемость такого варианта завист от ваших возможностей путешествовать в тот же госпиталь.
Ну и попробуйте поискать русскоговорящих врачей. Ищите тех, кто закончил медскул не в США. По имени врача вы всегда нагуглите его биографию, хотябы кратко. Местным градюэйтам вы до фанаря.

Что касается набора докуметов. Почти везде спрашивают прививки - TB и MMR. Везде спросят резюме, держите на готове. Кто-то спрашивал ECFMG сертификат.

Всем удачи в поисках.

4 лайка
5

Тут вопрос бесплатных обзервов и нестандартных путей их поиска апнули в соседнем топике:

Решил спросить тут, чтобы путаницу в темах не создавать - кто-то может сказать насколько идиотской является идея взять список всех бюро судмедэкспертизы и начать писать тамошним контактным лицам письма с просьбой, чтобы взяли на обзёрв?
С одной стороны вопрос в том имеют ли неаффилированные с университетами и программами бюро вообще право пускать к себе левых людей напосмотреть? А с другой - как PD смотрят на кандидатов у которых все 3 письма от форенсик патологов? Ну т.е. как-бы получается, что я, IMG, ни о чём кроме форенсика в US представления не имею…

6

Почему идиотская? Вы IMG. Глядя правде в глаза вы тут second grade кандидат, для вас существенная часть стандартных путей закрыта. Вас именно out of the box thinking спасать должен. К тому же, за спрос денег не берут.

7

Я просто написала имейл аналогу зав отделения анестезиологии в университетской больнице в Сев Каролине и меня взяли на observership. Из документов попросили CV, и справку о вакцинации. Заполнила пару Пдф документов и все. По приезду мне оформили бейдж и возились со мной с энтузиазмом, рассказывали все и поили кофе все две недели of placement.

3 лайка
8

Обзервершип

Я напишу свои две копейки в пользу обзервов, пока еще свежо в памяти.

Начнем с маленького разочарования - вот та мечта, которая жила в вас эти годы - “вот щас сдам степы и фсе” - она лишь останется мечтой. Нет, вы сделали уже много, но если мы хотим получить некоторое количество приглашений, то расслабляться еще рано.

Чтобы ваша апликация выглядела завершенной, вам надо получить рекомендательные письма, которые докажут потенциальной программе что вы не психопат, и с вами в принципе можно иметь дело. Без писем для них вы пока инопланетянин, каким-то образом сдавший земные экзамены.
Письма крайне важны, они характеризуют вас с разных сторон, показывают какой вы в ежедневной рутине, можно ли с вами находится в одном помещении по 8-10 часов в день. Для программы это крайне важно, никто не хочет нанять маньяка сдавшего степы на 280, но при этом не стабильного психически, не умеющим работать в команде, или страдающего манией величия. За время интервью на самом деле мало можно узнать о человеке, который подготовлен и в десятый раз отвечает на стандартные вопросы. Поэтому письма - особенно учитывая что они скрыты от ваших глаз и потому откровенные - читают внимательно, читают между строк, и читают не на один раз.

Таким образом я подвел вас к одной простой мысли, о которой не все догадываются - письма могут быть разного качества. Я сейчас не говорю о том, какие регалии есть у написавшего, я говорю о том что написано внутри письма. Вас могут подвести к самому великому врачу самого великого госпиталя, и если сложатся звезды, он может даже согласится дать вам письмо после двухчасового знакомства. Вы наверное подумаете что сорвали куш, а я скажу что вы сделали себе хуже.
Ведь он в письме так и напишет - я был в хорошем настроении, а тут эта русская блондинка с голубыми глазами (не помню как ее зовут) - в общем не смог отказать, прости коллега, не знаю про нее ровным счетом ничего. А ведь еще есть скрытый язык, двойные смыслы - в общем даже не сомневайтесь, что про вас будет написана правда во всей ее красе.

Что такое сильное письмо. Это письмо которое показывает что вас знают длительное время (от месяца минимум, и да, там есть специальная строчка - как долго я знаю этого человека), что вы показали себя профессиональным, крайне заинтересованным кандидатом, что вы легко влились в коллектив, что с вами приятно общаться и работать, что вы внимательны и уважительны ко всем, включая поддерживающий персонал, профессионально выглядели и были в замечательном расположении духа все то время что провели в госпитале. Что вы показали способность к прогрессу знаний в вашей области, умение общаться с пациентом, здоровое чувство юмора, приятный характер, пунктуальность, последовательность, постоянство в решениях, и тд, и тп.
Есть многие вещи, на которые они смотрят, и о многих из них мы даже не догадываемся. И все они будут в этом письме, если письмо хорошее. А такое “быстро письмо”, которое вы урвали благодаря напору - будет на три строчки, и оно может скорее вам навредить, чем помочь.

Отсюда следующий момент - как вести себя во время обзерва. А как на первом свидании. Помимо всего перечисленного выше, вы должны быть безукоризненно пунктуальны, одеты аккуратно (никакой парфюмерии!), с вами должно быть легко и удобно. Вы не приходите показывать только свои профессиональные знания, вы приходите показывать свою персоналити, и от нее все должны быть в тихом восторге. Будьте психологом, если вы чувствуете что человек хочет вести разговор - дайте ему это, если вы видите что человек в ступоре потому что не знает о чем и как с вами говорить (вы же помните что вы инопланетянин?) - решите его проблему, говорите о приятных мелочах вроде хорошей погоды, планов на выходные или отличного ресторана неподалеку. Но не будьте искуственными, не ведите “пластиковые” и напыщенные разговоры, будьте человеком, одним словом.
Еще момент - все знают что о человеке надо судить по тому, как общается с официантом. В Америке про это тоже знают. Максимальная вежливость и учтивость со всеми, даже уборщицей в туалете, даже если видите первый и последний раз кого-то, даже если никто не видит. Хотя это и так общепринятые параметры воспитанности, но у нашей постсоветской психологии принято молчать с незнакомыми людьми - тут молчание будет вопринято почти как грубость и ханжество. Привет, как дела, как там погода, как прошли выходные / какие планы на выходные, хорошего тебе дня - все эти слова должны вылетать от вас не думая, легко и естественно, не получается - тренируйтесь. Вы должны быть не просто найс, а сверх супер найс. И простят меня те кто живет в США за “очевидные” советы, для тех кто приезжает из бссср - это очень важно понимать.

Когда просить письма - за месяц до дедлайна минимум. Потому что пройдет много времени пока их напишут, и пока их загрузят.

Как просить - максимально просто и открыто (если приходит обзервер, он приходит за письмами, вы никого не удивите этой просьбой), скажите что были бы счастливы получить письмо именно от него (почему?), но оставьте человеку комфортный путь вам отказать. Не зажимайте в угол, человек свое неприятное чувство выместит в письме, зная что вы его не прочитаете. Ни в коем случае !!! никаких подарков или намеков на благодарность при прошении письма. Вы подпишете себе смертный приговор, это не россия. Вы можете подарить маленький - не дороже 20 долларов (впоне серьезно) - подарок ПОСЛЕ того, как письмо будет загружено в систему, иначе это опять будет расценено как попытка повлиять на автора. Что дарить - на вашу фантазию, но должно ассоциироваться с вами. Это смысловой подарок а не материальный, врачи в Америке не бедные люди, и дорожат своей репутацией.

Как искать обзерв - лично я против “ковровых бомбардировок” всех программ по списку. Ваше письмо скорее всего удалят, а могут не полениться и отказать, тем самым обрезав все шансы. Нужно искать знакомых, знакомых-знакомых, знакомых в третьем лице - очень агрессивные поиски должны быть, и в Америке это нормально когда человек тебя рекомендует. Речь не идет о каком-то “блате”, когда чей-то тупорылый сынок может проскочить на теплое место, нет, речь о том что человек поручается за вас, что вы не маргинал и не психопат, знаете и любите свое дело.
Если со знакомыми совсем глухо - заводите профили на линкенд инне, устанавливайте связи, ездите по конференциям. Поиск обзерва - самый трудный этап, и вывезут вас скорее всего личные контакты.
Если все же будете писать письма - никакой копипасты быть не должно, письма должны быть максимально персонализированы, почему именно к вам хочу попасть, почему именно ваша программа, почитайте их сайт, посмотрите профиль публикаций и вперед.

Я не знаю про платные обзервы ничего, по моей специальности их почему-то нет. Предположу что лучше пойти на бесплатный, потому как он бескорыстный, и это будет видно из письма. Хотя платные обзервы есть, письма дают, и в наверняка все это имеет право на существование.

Где искать - все восточное побережье США, штат и город Нью Йорк. Бостон, равно как и весь штат Массачусеттс, можете смело вычеркивать, тут обзерверов все системы уже практически не принимают. В госпитале, где мне повезло попасть на обзерв, сказали что я был последним, кому разрешили.

Когда найдете человека, который отвечает на письма и вроде не прочь вас потерпеть, не успокаивайтесь, дойдите до офиса в госпитале, который отвечает за оформление таких как вы, и убедитесь что политика госпиталя разрешает принимать человека вне системы. Я наступил на эти грабли 4 (привет, Бостон!) раза, когда меня рекомендовали, были согластны все, а госпиталь говорил нет. Можно попасть в ситуацию что вы нашли человека и успокоились, не понимая что одна добрая воля это недостаточно.
Вообще ситуация с обзервами становится хуже из года в год, и я был честно готов выучить еще один степ вместо этой эпопеи, когда понял что к чему.

Вот как то так. Прошу прощения за многобукф, надеюсь кому-то будет полезен этот поток сознания. Мне многие моменты приходилось решать “разрезом на живую”, но конечно очень во многом помогли друзья, за что им огромное спасибо.
Вопросы давайте обсуждать.

7 лайков
9

Огромное спасибо!
Несколько вопросов/уточнений.

  1. Правильно ли я понимаю, что вполне нормально в конце обзёрва просто тепло поблагодарить доктора и уехать домой не даря никаких подарков и не отсылая их потом из СНГ(когда загрузится LOR) чтобы какой-то глупости не сделать?
  2. Читал фразы, что американцы занятые и часто LOR мы пишем “сами на себя”, но прочитав этот пост понял, что это просто несусветная бестактность? Т.е. максимум как делала Smolana - отослать на почту доктору свой CV и PS, чтобы ему проще было, а все остальное это уже явный перебор?
  3. Встречал ли кто-то трафарет polite письма с просьбой об обзёрве? Ну что-то типа того как Портнов показывал пример CV для QA - чтобы по-компоновке и восприятию им это письмо не резало глаза, а потом этот скелет мясом обращивать для каждого конкретного случая.
  4. Как работает ERAS - если матч растянулся на несколько лет - LOR-ы с прошлых годов автоматом переносятся на следующий сезон или доктора их опять должны загружать?
1 лайк
10
  1. Именно так, никаких подарков окромя приятного памятного сувенира нулевой стоимости. Это все очень серьезно. Тут на ориентации выносят мозг что любой дорогой подарок это попытка повлиять, и тд, и тп. Приняв дорогой подарок, врач себе может испортить репутацию. Я удивился когда от лица всей (!) программы директору на юбилей подарили… галстук. Правда очень интересный, и с очень большим смыслом по тому что было изображено. То есть искали наверняка долго, но стоил он от силы баксов 12. Вот и вы инвестируйте в смысл, но никак не в стоимость.
  2. Я слышал про такое, но у меня такого опыта не было. Я бы избегал писать письма самому, догадайтесь что мы там про себя напишем нашим корявым языком, если вам предлагают такую опцию скорее всего человеку на вас просто плевать и он хочет от вас отвязаться. ИМХО.
  3. Я думаю что любой трафарет откопирован раз тысячу и вызовет одно желание - отправить в мусорную корзину. Будьте индивидуальны.
  4. Да, ЛОРы перейдут на следующий сезон. Не думаю что это суперхорошо, но повторно их грузить не надо будет. Новые загрузить конечно можно будет.
2 лайка
11

Какая спецодежда нужна для Обзёрва? Всмысле это обычный халат или нужно заказывать спецкостюм в американском магазине, нашивать на него свое имя и т.д., чтобы не отличаться от общей массы резидентов?
Есть ли особенности спецодежды для Обзёрвов по Патологии - ну например если нашел два Обзёрва - один в Форенсике, а второй в Клинической Патологии где в основном стёкла смотрят - два разных костюма нужно покупать?

12

Просто брюки, рубашка и галстук (на первое время). Понимаем, что рубашки должны быть каждый день разные, брюки тоже подряд лучше не носить, туфли иметь подходящие под брюки. Не надо у вас ничего покупать, тут в Маршалсе (магазин со скидками) можно все прикупить за гуманные деньги (рубашка Calvin Klein $22, просто рубашка 10). Если уже все это есть (рубашки/брюки), ничего специально покупать не надо, просто надо иметь деловой стиль, никто не будет читать этикетки на вас.

Халат вам не пригодится в патологии, но лучше иметь просто белый на всякий случай. Логотипы имеют права носить те кто имеет это право))

Если пойдете смотреть вскрытие, то просто обычный скабс, у меня своего не было и я брал одноразовый в морге.

З.Ы. Стекла смотрят на анатомической патологии, CP это микра, блад бенк, гемотология и тд.

2 лайка
13

О! Про это знаю не понаслышке)
Мы же софт пишем для больниц, что-то типа аналитической CRM системы, там есть такая хрень как лимит стоимости подарков и прочих подаяний для врачей.
Лимит даже установлен законодательно. В этом году этот лимит аж 407$. В прошлом был 398$.
Все подаяния можно и нужно регать в программе, выходишь за лимит, и приходят email оповещения всем заинтересованным лицам )
Интересно, что устанавливаются разные виды поощрений, сертификаты, билеты в театр, походы в гольф клуб и так далее.
Короче целая система.

14

Замечательный пост. По личному опыту почти со всем согласен. Дополню только следующим:

  1. Просить письмо надо не за месяц, а хотябы за два иначе можете опоздать. Тут все зависит от человека. При этом, даже если человек вам ну все пообещал, и казалось бы можно рассчитывать на письмо от него, не расслабляйтесь. Получение письма это ваша проблема, не его, он затянет вопрос ввиду своей занятости, а вам это может стоить дорого. Обязательно получите контакты, желательно больше чем просто e-mail, и поинтересуйтесь как ему удобней контачить. Люди мне попадались разные - были равнодушные, а были и те, кто готов был потом еще встречаться в кафешке пообщаться. Конечно, наиболее фрэндли были те, кто либо сам побывал в этой лодке, либо как-то знаком с этой ситуацией.

  2. Имейте резервные варианты, если конечно такая возможность есть. Я целенаправленно не остановился на трех письмах. Есть опыт пропадания врача в нужный момент.

  3. Про площадь поиска. В моем случае (офто), я нашел обзервы в нескольких штатих включая г. Нью Йорк, где меня готовы были взять на обзерв, причем не только врач, а оформленец госпиталя прислал все документы. Я не поехал т.к. это было территориально неудобно. У меня сложилось диаметрально противоположное ощущение - западное побережье молчало. Мне кажется, это может зависеть от специальности/госпиталя. Обзервы по IM искал только по месту жительства и этого хватило.

  4. На счет ковровых бомбардировок. Категорически согласен с тем, что знакомства, хоть в пятом колене, исключительно эффективны. Я сам использовал все возможные и за уши притянутые варианты знакомств. Но их не так уж много было на этом материке. Поэтому, я решил, что за спрос денег не берут. От того, что ваше письмо удалят, вы ничего не теряете. Я не бомбил по IM, но по офто прошелся по всем программам (хотя их и не так много) - эффект был.

  5. Про оформление. После согласия на обзерв, меня, как правило, направляли к оформленцу, который в курсе. Однако, понятно, что отлуп после согласия врача опыт весьма неприятный.

В целом, согласен, что процесс поиска и участия в обзерве длительный и сопряженный с разочарованиями. Сначала тоже казалось - вот сдать бы экзамены, а там дело пойдет. Теперь иллюзий нет. Хоть сдача степов и была совершенно фантастическим облегчением, понимание того, насколько еще большой объем работы, пришло достаточно быстро. И это все ДО резидентуры.

4 лайка
15

Это не интервью, поэтому я одевался просто опрятно - без рубашек в стиле Акапулько, но и без галстуков, и уж точно не менял каждый день наряды. Впрочем, если и менять, то LoR от этого хуже уж точно не станет. Халат обычно выдавали (не патология), но для спокойствия обычный белый можно прихватить.

1 лайк
16

Я оговорился. Офтальмологи пижаму обычно выдавали. А халат предложили всего один раз на IM обзерве в inpatient. Outpatient не заморачиваются - ходил в обычной одежде, только бэджик навешивали.

1 лайк
17

Поделюсь и я своим опытом (или “исповедь fear of rejection freak”). Я проделывала массовую рассылку, когда подавалась на PhD в Японию, и это оставило такую психотравму в моей нежной душе, что в этом сезоне я решила обратиться в компанию, предлагающую платные externship и observerships. Я хотела именно externship, а не обзерв, т.к. некоторые программы в IM, которых я прошерстила 420+, прямо говорили “обзерв не считается”. Сейчас, попробовав обзерв и externship, я с ними соглашусь - это опыт совершенно разного порядка.

Чем отличается Observe от Externship в IM? На externship вы делаете все то, что делают американские студенты во время clerkship (иногда вы будуте делать rotation вместе с ними) и резиденты первого года, т.е. полностью опрашиваете пациента, делаете physical, назначаете лечение и labs, докладываете его preceptor’у, а потом делаете запись encounter в его EMR (медкарту).
На Observe вы просто ходите за preceptor и смотрите, что он делает - это могут быть очень интересные штуки типа Cath или эндоскопий, или просто обход или прием. Он вас может что-то спрашивать или что-то пояснять, если захочет; почитать с вами ЭКГ или ECHO (чтобы вы себя почувствовали полным имбецилом :))
Все остальное в обоих experiences, как уже описано выше - вы супер-nice and super-sweet со всеми, включая медсестер и прочий персонал.

Ограничения externship (с ними меня ознакомили в этой компании, потом еще получила подтверждение от других студентов)

  • его нельзя делать inpatient, т.е. в госпитале (именно те трудности с оформлениями, о которых упоминается выше). Если у врача своя практика affiliated с госпиталем и на его территории - тогда пожалуйста, и он даже будет брать вас в госпиталь, но там вы будете только observe (т.е. не заговаривать и не трогать пациентов, не говоря уже об их Electronic Medical Records [EMR])
  • он разрешен только в нескольких штатах (по состоянию на 2017). Я делала в Джорджии, Нью-Йорке и Чикаго. Еще, по-моему, можно в Калифорнии, Техасе, Нью-Джерси (вообще самый IMG штат). Точно нельзя в МА.

О форме одежды в IM
Все, кто писал выше, явно принадлежат к мужскому полу! Да-да, если вы та самая русская блондинка с двумя PhD размера С и узкой специализацией и не хотите этим перевесить все ваши остальные достоинства - строго рекомендую labcoat (халат белый обыкновенный). Так были одеты все студенты и иностранцы, и американцы. Ваш preceptor может ходить хоть в неглиже, но вы - только в халате. Это было требованием той компании, которая для меня это все организовывала. Рекомендую купить свой, если только не хотите ходить в мужском king-size или б/у.
Патологию мне еще только предстоит делать в Америке, так что своего мнения не имею, но и в Японии (в патологии), и в родном медунивере (со студентами) - я всегда применяла labcoat, дабы не провоцировать.
Сейчас работаю scribe в IM, и начала надевать халат через 2 недели работы, т.к. заметила что пациента реально отвлекает ваше присутствие, что, думаю, справедливо и для observe, т.к. вы делаете то же, что и scribe (только не пишете в EMR).

О получении LOR
В моей компании рекомендуют просить их за неделю до конца, т.е через 3 недели совместной работы. Очень психовала каждый раз, а вдруг откажут? И только мысль о потраченных деньгах пинала меня в ягодицу. У меня были 4 совершенно разных experiences, по числу сделанных rotations.
1 - “напиши сама, перешли мне в офис, я подмахну, и ты загрузишь сама” - обернулся дополнительными потратами на фирму, которая писала для меня LOR. Зато все провернулось за 2 недели и LOR вышел душевный
2 - “я напишу, и по твоему желанию либо перешлю файл для загрузки, либо загружу сам” - ждала 2 месяца, пинали его через office-manager и через пославшую меня компанию. Что получилось не знаю, т.к. сдуру попросила загрузить его моего preceptor’a. Нажала на visible, в тупой надежде, что смогу выцарапать потом файлик их системы и прочитать. Дусту! А на повторную просьбу переслать файлик доктор уже не ответил.
3 - самый лучший. У доктора есть спец человек, который вас расспрашивает, что вы хорошего сделали по жизни и на rotation, пишет супер-LOR, дает вам на одобрение, а потом загружает. Все происходит в течение 1 недели, я получила LOR еще на ротации.
4 - LOR пишет и загружает медсестра или офис-manager вашего врача, которая наблюдала ваш performance и проверяла ваши записи в карты, но вы этот LOR ни видите, т.к. файлик вам не высылают. У этих я LOR не просила, т.к. уже было 4, кроме того с IM решила подвязать навсегда.

Думаю, что сколько врачей, столько вариантов. Один (супер-босс) мне вообще пообещал и не написал, хотя я с ним тесно общалась и вела себя хорошо (Эх, зря я халатик надела, тогда бы не забыл!)
Что касается использования LOR на следующий год: прочитайте требования программы. 3 флоридские IM программы, например, хотят 6 месячный свежак, некоторые хотят 1 год (в IM and Pathology). Хотя, конечно, можете на это забить, как многие забивают на YOG.

Цены на это безобразие. Очень различаются. Вместе со мной были студенты присланные разными компаниями. Одна компания вообще дает вам 3 LOR от разных врачей за один месяц , по-моему, за 1000 долларов или чуть больше, типа у вас 3 месяца USCE. А так разброс в среднем 300-800 за неделю, кстати, некоторые наши Бостонские госпиталя типа MassGeneral за обзерв просят 2000+. Некоторые врачи могут вас передать по цепочке коллегам, как говорилось в других постах - будет дешевле в два раза. Если у вас нет ограничений в общении (какие есть у меня), можете сами с кем-то познакомиться; например со мной несколько раз заговаривали анестезиологи и предлагали rotation с ними (и чего я такая зажатая и контакты не беру!)

Официальные Observership в резидентских программах в IM
Как уже отмечалось коллегами, из-за разгула HIPAA произошло почти полное сворачивание всех обзервов. Вот эти IM программы, когда я заходила на их сайты в 11/2017, сообщали, что у них есть обзерв:
a) Griffin Hospital Program (1400831077) Connecticut
b) Union Memorial Hospital Program (1402312159) Maryland [offers Clinical rotations]
c) Billings Clinic Program (1402900919) Montana
d) SUNY Upstate Medical University Program (1403521316) NY
Все остальные из 498 IM резидентур (я не смотрела только Калифорнию и Пуэрто Рико, т.к. на говорю по-испански и не имею PETAL) - либо говорили, четко, что нет observ, либо надо как-то дополнительно копать по сайту. По патологии пока проработала только 61 из 142 программ по алфавиту, нашла observ только в одной (military, для граждан) - попробую постучаться.

Всем удачи в поисках и на матче.

6 лайков
18

Спасибо большое за то, что поделились опытом!
Но если будете подавать в патологию (“Патологию мне еще только предстоит делать в Америке”(с)), то зачем делать столько клинических платных ротаций?

19

Прошу извинить за возможный off-top, просто, может, при выборе ротаций вы тоже столкнетесь вопросом - куда податься? Мне встречались IMG, которые проходили по месяцу в IM / Ped / Psycho / FM - чтобы потом иметь разные LORs и широту маневра при подаче. Возможно, для кого-то кто еще не уверен, куда пойдет, мой опыт тоже пригодится. Поэтому позволю себе ответить здесь на замечательный вопрос ув. Iceman. Этот вопрос меня саму мучил последние месяцы, а сейчас побудил сесть и сформулировать ответ “А действительно, зачем?”.

Я поступала в мед с желанием стать physician scientist (хотя термина такого еще не знала), и потом всю жизнь провела в bubble: в разных лабах (и странах), куда въезжала на белом коне как отличница, “комсомолка, спортсменка и просто красавица”, и никогда не сталкивалась в проблемой поиска работы (и резидентуры, в перспективе). В Америке мне быстро объяснили (жизнь / психологи / career coaches / коллеги по поиску работы / профессора в Бостонском универе), что интровертам в этой стране не место, и ключом в успеху здесь является networking и (self-)marketing.
Призвала преподанную в меде логику и такой силлогизм получился «Я люблю патологию и я интроверт. Другие не любят патологию и они не интроверты. Если я не буду любить патологию, я не буду интровертом», т.е. я посчитала (ошибочно?), что интровертность и желание заниматься патологией - это сцепленные признаки. Кроме того, нет-нет, да и слышала от окружающих: “А может тебе стать “нормальным” доктором, а не патологом?” - и иногда червячок сомнений потачивал “А не иду ли я в патологию именно из-за своей нелюбви общаться, просто по пути наименьшего сопротивления?”. Да и IMGs вокруг сетовали - “Ах какой я несчастный - у меня такие плохие баллы, ну не в патологию же мне идти! После нее работу вообще найти невозможно…” - в общем, такой интенсивный brainwashing.

В процессе выработки networking skills и прохождения IM ротаций я избавилась от awkwardness в общении (когда в день сам пропускаешь по 5-10 пациентов, это быстро входит в навык) и даже увидела в этом некий кайф (вот и форуме стала впервые в жизни писать сама :)). Не могу сказать, что стала гением общения (например, категорически не могу еще звонить по телефону), но в качестве бонуса сама смогла найти себе работу в clinical settings, чтобы оплатить эти ротации.
В общем произошел кроссинговер в мозгах, и интровертность с патологией расцепились. Осталось побороть еще fear of rejection.
Сейчас я точно знаю, что выбираю патологию не потому, что не умею общаться, а потому что это действительно то, чем я хочу заниматься. Вот и получилось как в поговорке, “левак - укрепляет брак” :).

4 лайка
20

Для интроверта у вас интересная биография:) Я так поняла, вы и в Японии успели поработать или поучиться?