Integrated residency

Добрый день, извиняюсь если повторяю что либо уже написанное ранее.

  1. Возможно ли получить место в т.н. “интегрированной” vascular and endovascular surgery residency т.е. не 5+2 (GS residency + VS fellowship) а 0+5 выпускнику РФ?

  2. И если возможно, то какой балл USMLE нужно иметь (при условии, что решён вопрос с визой, обзервшип, рекомендательными письмами и проч.)?

3.И ещё - правда ли, что пройденная тут ординатура даст маааленький, но плюсик при поиске резидентуры там?
Пока что планирую сдавать USMLE и параллельно обучаться в НИИПК им. Мешалкина (Новосибирск) в ординатуре по сосудистой хирургии, это конечно не “Бакулевка”, но всё же и не ЦРБ какой-нибудь кацопетовки. Хотя негативный ответ на этот вопрос вряд ли изменит мои планы :slight_smile:

Заранее спасибо за ответы и терпение.

Практически невозможно. И хотя вероятность всегда не нулевая, но вас это не греет. В США около 20 таких программ. Все они - при достаточно знаменитых медицинских университетах. Это сразу резко снижает любые шансы - потому это вы думаете , что для них Новосибирск - не “кацопетовка”.

Следующим шагом вы смотрите, сколько позиций первого года открыто в каждой программе: в среднем ОДНА! Количество интервью, проводимых каждый год программой для заполнения этой позиции - около 20. Каким образом вы сможете выделиться из группы американских выпускников с очень высокими скорами - я не знаю.

Подумайте о более доступных хирургических программах с последующей специализацией.

И если возможно, то какой балл USMLE нужно иметь (при условии, что решён вопрос с визой, обзервшип, рекомендательными письмами и проч.)?
высочайший. И все равно, он ничего не гарантирует.

И ещё - правда ли, что пройденная тут ординатура даст маааленький, но плюсик при поиске резидентуры там?
Вероятно, при прочих равных.

1 лайк

Спасибо за весьма исчерпывающий ответ.
Собственно примерно так я и думал. И ещё один вопрос, я правильно понимаю, что возможно “недозаканчивать” резидентуру в GS? (т.е. 4+2 и 3+3) и опять же - насколько это возможно?
И ещё вопрос, значат ли “дырки” в позициях ACGME, что в какой-то резидентуре “недобор” или тут какие то другие причины? Например в нейрохирургических резидентурах, “неэлитных” разумеется, можно увидеть, что набрано меньше, чем можно. Или на acgme.gov нет всей правды? :slight_smile:

Вполне возможно, в зависимости от того, куда есть предложения и какие требования у предлагающих.

И ещё вопрос, значат ли “дырки” в позициях ACGME, что в какой-то резидентуре “недобор” или тут какие то другие причины?
Зависит от структуры программы. Например, 3-х годичная программа имеет всего 11 позиций - те количество резидентов на каждом году “неодинаково”, те в разные годы они могут набирать разное кол-во резидентов. Потом, некоторые программы не набирают с первого года, а требуют или год по определенной специальности или [transitional]. Короче, есть нюансы.

Например в нейрохирургических резидентурах, “неэлитных” разумеется,
насмешили.

можно увидеть, что набрано меньше, чем можно.
см. выше.

Или на acgme.gov нет всей правды? :slight_smile:
Хорошо подмечено. Например, если программа указывает требования для [Foreign Medical Graduates], то это не значит, что это все требования, или что там вообще есть иностранцы.

Так в том то и дело, допустим позиций всего 14 (по 2 на год), а total number of filled positions 10 (+ 1 off-cycle residents) = 11, резидентура 0+7, т.е. набирают “после школы”, хотя вроде есть варианты 1+6 (после года в GS). Думаю, здесь очень много чего-то “за кадром”.

Имелось в виду - не гарвард и проч. Разумеется специальность элитная (среди наших НХ ходят слухи, что в США интерес к специальности снижается, однако мне совсем не верится). Естественно, что для меня любая их программа будет элитным вариантом. Скосноязычил в общем.

И ещё один вопрос появился: результаты USMLE (лицензия т.е.) действительны только в США? Или во всех англоязычных странах?

Да, это так. Чтобы как-то комментировать, надо знать программу изнутри. Незаполненность мест может означать изменение планов программы в будущем, изменение политики госпиталя и тп.

Имелось в виду - не гарвард и проч. Разумеется специальность элитная (среди наших НХ ходят слухи, что в США интерес к специальности снижается, однако мне совсем не верится). Естественно, что для меня любая их программа будет элитным вариантом. Скосноязычил в общем.
Дело не сколько в интересе, а в соотношении геморроя (количество работы, малпрактис) с зарплатой.

И ещё один вопрос появился: результаты USMLE (лицензия т.е.) действительны только в США? Или во всех англоязычных странах?

Только в США.

Конечно работа у NS куда более “пыльная” чем у тех же офтальмологов, резиденты думается мне, вырабатывают законные 80 часов в неделю впритык. Вроде как неудовлетворённость работой у пациентов большая, исков много.

Возможно native Americans и проявляют меньше интереса к NS, но всегда есть индусы и китайцы, которым 80ч/неделю - каникулы. Т.е. конкуренция высокая это факт, а создаётся она за счёт индийских и китайских выпускников американских вузов, я правильно думаю? Хотя я от темы уже ухожу =)

Только в США

А в канаде?

И ещё интересно узнать ваше мнение: такая конкуренция в integrated programs связана с каким-то их особым статусом (как в случае с пластической хирургией) или с тем, что такие программы - пока что пилотные (как я понял), а хирурги и радиологи всё ещё делят “зондёжку”?
Извиняюсь за навязчивость.

Вырабатывают “законные 80” вырабатывают все.

Возможно native Americans и проявляют меньше интереса к NS, но всегда есть индусы и китайцы, которым 80ч/неделю - каникулы. Т.е. конкуренция высокая это факт, а создаётся она за счёт индийских и китайских выпускников американских вузов, я правильно думаю? Хотя я от темы уже ухожу =)
Многие “индийские и китайские” выпускники родились здесь, а если не родились, то учились, говорят без акцента, и не менее “нативны”, чем белые/черные американцы. И гораздо более “нативны”, чем их “соплеменники”, рожденные в Индии или Китае.

Не создавайте себе иллюзий нащет более или менее работоспособных американцах/иностранцах. Это вас только будет отвлекать.

А в канаде?
Нет. Не знаю точно на счет Новой Зеландии.

Конкуренция связана с возможностью получения в принципе престижной специальности в “одном флаконе” - без перехода из одной программы в другую.

Вырабатывают “законные 80” вырабатывают все.

Ну, если учебное время приравнять к рабочему, я со всеми своими подработками вырабатываю ~100. Жить можно, пока.

Позволю себе ещё один, финальный (надеюсь) вопрос:
Дело в том, что здесь (в смысле в РФ) я выбираю между специальностью нейрохирургия/РЭХ. Касательно своих вариантов в US каких-то мечтаний не имею (готов к облому в общем), просто сам факт “сдачи” юсмле уже будет для меня наградой (и даже где-то подспорьем). Но хотелось бы знать - существует ли ресурс, позволяющий определить “желанность” резидентур в целом и каких-то программ в частности? Поскольку РЭХ в штатах занимаются как хирурги так и радиологи, и варианта соответственно 2: GS+VS либо DR+IR, а стало быть на выбор может повлиять и уровень конкуренции. (Страшно даже спрашивать про конкуренцию в нейрохирургических программах :slight_smile: )

Это, конечно, хорошо, но в конечном результате - это провальная тактика.
Посклольку конкуренция и так большая, то “просто сдать” уже давно не годится. Это трата денег и установка на провал всего плана. Надо сдавать с первого раза, и очень хорошо.

Но хотелось бы знать - существует ли ресурс, позволяющий определить “желанность” резидентур в целом и каких-то программ в частности?
В интернете где-то бродит лист [fmg-friendly] программ. Посидите на [russiandoctors] - там ребята тоже в процессе поиска или недавно искали резидентуры.

Основное правило такое - чем более известен университетский госпиталь, на базе которого работает программа, - тем меньше шансов туда попасть. По очень простой причине - им есть из кого выбрать (студенты, которых они знают).

Феллоушип плучить гораздо легче, даже в университетских программах.

Поскольку РЭХ в штатах занимаются как хирурги так и радиологи, и варианта соответственно 2: ГС+ВС либо ДР+ИР, а стало быть на выбор может повлиять и уровень конкуренции. (Страшно даже спрашивать про конкуренцию в нейрохирургических программах :slight_smile: )

Если у вас в будущем появится возможность выбора (удачи вам), то вы будете подавать документы и в хирургию, и в радиологию.

А я ведь и не говорил, что хочу сдать хоть бы как, имелась ввиду “хорошая сдача”.
Спасибо большое за ответы!

сам факт “сдачи” юсмле уже будет для меня наградой

Награда - не факт сдачи, а сдача с высоким скором, открывающим двери. это не упрек, и не придирка - просто факты констатирую. :slight_smile:

Юлик, всё таки ещё один вопрос есть, он вероятно уже задавался: preliminary year оплачивается?

Да. И страховку госпиталь предоставляет на протяжении всей резидентуры.

Вот не могу удержаться от дальнейших вопросов :slight_smile:
Уже не касающихся какого-то выбора, просто для удовлетворения интереса: какой специалист в US делает фиброскопии (гастро, бронхо и т.д.)? различий то много у нас с ними.

Гастро и колон - гастроэнтеролог, бронхо - или пульмонолог, или интенсивист.

1 лайк

Я таки ещё раз извиняюсь, никак не могу понять, что такое неаккредитованный фэллоушип?

Дайте линк для большей конкретики.
Как один из вариантов, это феллоушип, который в дальнейшем не даст вам возможности сдавать [subspecialty board] по специализации феллоушипа. Например, вы идете в неаккредитованный феллоушип по гастроэнтерологии после окончания резидентуры по [internal medicine]. По окончании никто не запрещает вам практиковать как гастроэнтерологу, но вы не сможете получить [board certification] в гастроэнтерологии, который могут от вас потребовать хорошие госпиталя.

Для некоторых специализаций такой феллоушип вообще ничего не значит.

Юлик, размышления вслух: интересно, почему в нашем госпитале нет резидентов на нейрохирургии? Орто - сходу точно минимум 10 назову, дентал - 4-5, дженерал - 6, гинекология - 4. При этом постоянно практикующих нейрохирургов сейчас уже шестеро, а резидентов у них нет.