Страница 2 из 2 Первая 1 2
Показано с 11 по 13 из 13
Like Tree6Likes

Тема: out of network and in network разговоры

  1. #11
    Гражданин
    Регистрация
    12.04.2010
    Возраст
    64
    Сообщений
    2,353
    Спасибо
    14
    Сказали 1,228 раз в 801 постах

    Re: out of network and in network разговоры




    Цитата Сообщение от OL_2009 Посмотреть сообщение
    Привет всем! Вопрос, думаю, не оригиональный, тем не менее. Врач клялся, что он работает с моей страховкой, что все в in network, получил бил - ан нет, оказывается, что out of network. Мой косяк, я не проверял заранее и поверил на слово человеку. Что можно сделать? какие шаги предпринять? как в целом, в будущем это все проверять и делать? Спасибо.
    "Работать" со страховкой в понимании врача или его офиса означает обычно, что они отсылают клейм в эту страховку и получают какие-то деньги от нее, потом остаток биллят вам. Это НЕ означает, что этот врач in network. Со многими страховками они "не работают", т.е. ничего не посылают, и клейм в страховуюэто предмет вашей ответственности.
    Я с таким не раз сталкивался.
    Единственный вариант проверки - звонок в страховую в кастомер сервис с четким вопросом - IN or OUT? Потому что на сайте сведения могут быть и полугодовой давности.
    OL_2009 likes this.

  2. Бронирование Отелей в США
    Circuit advertisement
    Регистрация
    Always
    Возраст
    2010
    Сообщений
    Many




     

  3. #12
    Гражданин Аватар для OL_2009
    Регистрация
    30.08.2009
    Адрес
    Moscow
    Сообщений
    1,197
    Спасибо
    220
    Сказали 92 раз в 80 постах

    Re: out of network and in network разговоры

    Цитата Сообщение от briv Посмотреть сообщение
    Часто задают неправильный вопрос, типа: "а вы такую-то страховку принимаете?" вместо "а вы в сети такой-то страховки для такого плана?"

    Проверять нужно всегда в своей страховой по телефону или онлайн, причем проверять надо комбинацию ФИО врача + адрес, ибо бывает тот же врач что в одном месте (госпиталь, офис) в сети, а в другом - не в сети, или вообще не работает со страховой/планом.

    Еще засада бывает с анализами: врач - в сети, а лаборатория, куда отправляют анализы - не в сети. Нормальные офисы, обычно, работают с несколькими лабораториями, но лучше уточнять.



    имхо, звонить врачу и в страховую, объяснять и требовать.
    А что требовать и как? я в том плане, что в страховую я написал и получил обычный ответ, что мол мы провериил и сожалеем, но доктор из out of network и клейм правильный и мы заплатили и все остальное мол ваше ДОкторе, как я понимаю, тоже пойдет в отказку ..... Или продолжать писать в страховую? в другие отеделы или что-то у них там требовать или просить? Вранье же было, по сути, со стороны доктора, который наврал, а не со стороны страховой, так как ей все равно и они как бы должны верить мне, что мне доктора сказал, что он in network и т.д.

  4. #13
    Гражданин
    Регистрация
    12.04.2010
    Возраст
    64
    Сообщений
    2,353
    Спасибо
    14
    Сказали 1,228 раз в 801 постах

    Re: out of network and in network разговоры

    Booking.com
    Цитата Сообщение от OL_2009 Посмотреть сообщение
    А что требовать и как? я в том плане, что в страховую я написал и получил обычный ответ, что мол мы провериил и сожалеем, но доктор из out of network и клейм правильный и мы заплатили и все остальное мол ваше ДОкторе, как я понимаю, тоже пойдет в отказку ..... Или продолжать писать в страховую? в другие отеделы или что-то у них там требовать или просить? Вранье же было, по сути, со стороны доктора, который наврал, а не со стороны страховой, так как ей все равно и они как бы должны верить мне, что мне доктора сказал, что он in network и т.д.
    Требовать уже нечего.
    Можно только терзать доктора и упирать на его обман, если он конечно реально был.
    Если офис его личный, то он может дать команду снизить вашу плату.
    Если это не его личный офис или это госпиталь и т.п., где разделены лечение и биллинг за лечение, то только общаться с департаментом биллинга насчет рассрочки.

Страница 2 из 2 Первая 1 2

Информация о теме

Пользователи, просматривающие эту тему

Эту тему просматривают: 1 (пользователей: 0 , гостей: 1)

Visitors found this page by searching for:

network

Социальные закладки

Социальные закладки

Ваши права

  • Вы не можете создавать новые темы
  • Вы не можете отвечать в темах
  • Вы не можете прикреплять вложения
  • Вы не можете редактировать свои сообщения
  •  

Форум "Говорим про Америку"
Форум "Говорим про Америку" Facebook