Всем добрый день.
Суть проблемы - сделали р.манту ребенку 6 лет, получили папулу 12мм. Предыдущая была 7мм.
Немного лирики:
У меня и у жены всегда была большая р. манту. Меня в школе гоняли по фтизиатрам, делаль Перке, кормили какими-то таблетками, пока мать всех не послала подальше. Тьфу тьфу тьфу с ежегодной флюшкой все норм.
У ребенка было все хорошо до лета 2016г, когда он начал постоянно кашлять. Долго обследовали, в итоге слепили диагноз - аллергический ринотрахеобронхит. Атопический дерматит. Астму пока решили не ставить. Куча положительных аллергических проб практически на все.
Немного ингаляционных стероидов, затем перешли на постоянный прием монтелукаста и кашля как не бывало.
Осенью после орви опять кашлял - стероиды, все прошло…ест дальше монтелукаст. На всякий случай сдали все анализы на атипичную пневмонию (хламидии, микоплазмы)…и…СДЕЛАЛИ Т-СПОТ на tbc -отрицательный (11.16)
Далее тьфу тьфу тьфу уже около 4 месяцев все хорошо.
Т.к. полный букет аллергий, решили сделать р.манту до весны (в рамках подготовки к предстоящему переезду в сша, к школе).
Этот террорист еще у бабушки шоколадок выпросил, в итоге получили р.манту 12мм. Нам сказали, что при увеличении до 6мм все ок, к фтизиатру можно не идти.
Я тут почитываю usmle step2ck. В mtb2 написано, что при наличии факторов риска (иммиграция до 5лет) норма - до 10мм. Повторять смысла нет, надо делать рентген и кормить ребенка 9 месяцев изониазидом.
Вопрос к знатокам, что делать? Что нам грозит в сша? Есть ли смысл повторять манту или т-спот? (квантифероновый тест в спб почему-то не делают).
Приехать в США, сделать квантиферон и успокоиться.
Или сделать манту в США и посмотреть как они ее посчитают. Считают именно возвышение а не покраснение.
Уж изониазидом кормить дите - самое распоследнее дело.
У нас тоже у ребенка было больше покраснение чем нужно,но врачи видно сами знают где реакция а где просто аллергия или еще что,плюс у нас была прививка от тубика
Зачем Делать Манту?
Туберкулин (препарат, используемый для постановки реакции Манту) изготавливают из смеси убитых нагреванием фильтратов культуры микобактерий человеческого и бычьего видов, очищенных ультрафильтрацией, осаждённых трихлоруксусной кислотой, обработанных этиловым спиртом и эфиром. Помимо действующей основы в препарате содержатся соли фосфатного буферного раствора, хлорид натрия, стабилизатор Твин-80, и фенол в качестве консерванта. По своей сути тест Манту является ничем иным как биохимической реакцией с использованием ядохимикатов, и реакция эта ставится не в пробирке, а внутри организма ребёнка. Причем вводится этот ядовитый коктейль в организм ребёнка уколом, т.е. минуя слизистые оболочки ЖКТ или верхних дыхательных путей – естественные защитные барьеры! То есть производится намеренное заражение крови ребёнка.
Более того, тест не выполняет и своей прямой задачи! Во-первых, эффективность его составляет лишь 80-90%, и это означает, что от 10 до 20% больных туберкулёзом могут дать отрицательную реакцию. Во-вторых, тест дает огромное количество ложноположительных результатов: лишь в одном случае из 100 диагноз подтвердится.
Диаскинтест, который сегодня предлагают как альтернативу Манту, также рассчитан на введение внутрь организма ребёнка и содержит всё те же ядовитые химикаты и опасные биовещества.
Один из самых безопасных и действенных способов выявления заболевания является метод обнаружения ДНК микобактерий туберкулеза в биологических жидкостях в полимеразной цепной реакции (ПЦР). Метод ПЦР, в отличие от Манту, имеет высокую чувствительность и специфичность и позволяет использовать разнообразный биологический материал (кровь, мочу, мокроту, плевральную жидкость).
Если на флюорографии лёгкие в порядки, зачем делать Манту или другие анализы?
Спасибо за подсказку. Думал, что в США это будет только с запредельным счетом. Погуглил, ценник вполне сопоставим. У нас T-SPOT.tb стоит около 100$, в штатах квантиферон 149$. Да и алгоритм mtb 2 как-то напряг ((
PS: изониазидом кормить точно не будем. Жена объявила, что в этом случае посылаем иммиграцию лесом…не глядя на количество потраченных сил и денег
Так, а тут по-подробнее пожалуйста! Вы про страховку для нищебродов? Medical/medicare?
Созванивались со своей знакомой из LA, говорит, сейчас с этими стравками стало сложнее (((
