Страница 94 из 243 Первая ... 44 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 144 194 ... Последняя
Показано с 931 по 940 из 2424
Like Tree723Likes

Тема: Медицина и Медицинская страховка в США

  1. #931
    Заблокирован
    Регистрация
    16.11.2015
    Сообщений
    848
    Спасибо
    31
    Сказали 136 раз в 100 постах

    Re: Медицина и Медицинская страховка в США




    Цитата Сообщение от Partner Посмотреть сообщение
    Цена услуги/товара не всегда коррелирует с ее себестоимостью. Это в любом бизнесе так.
    Действительно, почему бы не поднять прайс на товар на 5455% как это сделал товарищ Martin Shkreli? Себестоимость может и не коррелировать с ценой.. Особенно если бизнес осуществляется в сфере, где подавляющее большинство человеков не может объективно оценить стоимость и сравнить с конкурентами в виду специфичности этой сферы (в отличии от продуктов питания или одежды например).
    Selectee-2012 and Mirai like this.

  2. Бронирование Отелей в США
    Circuit advertisement
    Регистрация
    Always
    Сообщений
    Many




     

  3. #932
    Гражданин Аватар для Partner
    Регистрация
    15.01.2007
    Адрес
    California
    Сообщений
    20,140
    Спасибо
    581
    Сказали 7,996 раз в 4,689 постах

    Re: Медицина и Медицинская страховка в США

    Цитата Сообщение от Nimbus Посмотреть сообщение
    Действительно, почему бы не поднять прайс на товар на 5455% как это сделал товарищ Martin Shkreli? Себестоимость может и не коррелировать с ценой.. Особенно если бизнес осуществляется в сфере, где подавляющее большинство человеков не может объективно оценить стоимость и сравнить с конкурентами в виду специфичности этой сферы (в отличии от продуктов питания или одежды например).
    Нормальная конкуренция может выправить положение и в этой сфере.
    Проблема в том, что конкуренции практически нет.

  4. #933
    Гражданин Аватар для Selectee-2012
    Регистрация
    22.07.2012
    Адрес
    North Chicagoland
    Сообщений
    7,166
    Записей в дневнике
    15
    Спасибо
    865
    Сказали 2,079 раз в 1,171 постах

    Re: Медицина и Медицинская страховка в США

    Цитата Сообщение от Nimbus Посмотреть сообщение
    Selectee-2012, а отправить BCBS предложение перенаправить этот счет PCP, который и выдал соответствующее in-network направление, можно рискнуть? Ну хотя бы с точки зрения "посмотреть на реакцию".
    Если пришлют счёт, я много чего много куда напишу. Как правильно выше заметила Djossan, это отнимает кучу времени: чтобы письмо было эффективным, нужно много чего туда включить и много на что сослаться.
    Более того, вы указали "срочно". Это же medical emergency, должно покрываться без вопросов. Или и здесь красное - не совсем красное, может розовое, может чуть оранжевое?
    Это не emergency в классическом понимании. Пациент ходит и трудоспособна (с некими ограничениями). Когда боль уже слегка достала, решили все-таки продолжить попытки как-то решить проблему. Жена пошла к PCP. Тот посмотрел на ноги и решил, что в течение 2 недель лучше сходить к специалисту, что и было сделано. Специалист посмотрел и сказал "Э, давай прям щас УЗИ, мне не нравится эта фигня". Сделали УЗИ. Doctor's order выдан именно PCP, у нас нельзя ходить к специалисту без его направления.

    С Блю Кроссом красное может быть и розовым, и чуть оранжевым, и даже квадратным или жидким.
    ps. я держал в руках price'ы (для внутреннего пользования) одной из клиник. После чего никто меня не убедит в существовании non-profit медицинских учреждений. Даже не вдаваясь в детали и хорошо осознавая стоимость расходника и многих других вещей и действий в медицине в США, ценник для крайне примитивных для подсчета себестоимости пунктов вызвал не просто округление глазьев, а активацию мышц, поднимающих волосы на голове.
    Бывший президент госпиталя согласен целиком и полностью. Кстати, подпишите петицию

    Я писал как-то про эпические цены, когда мне сделали эндоскопию гайморовых пазух (примерно по 1 минуте на сторону) и зарядили $2500. Даже в страховой слегка охренели и сбросили до $700, потом этот ....... мне разницу выставил (!). Я ему пообещал заплатить, но параллельно отправить жалобы везде, где умеют читать по-английски и особенно в state license authorities, он дал задний ход и закончилось на $250.

    Но то я. У меня есть время (хочу ли я его тратить - второй вопрос), язык и навык говорить с горбатыми по-горбатому. А что делать тем, кто не может?
    DV-2012: application — 02.11.2010, check-up — 13.07.2012, 2nd pack — 29.07.2012, appointment — 09.08.2012, interview — 04.09.2012, visa issuance — 24.09.2012

  5. #934
    Гражданин Аватар для Selectee-2012
    Регистрация
    22.07.2012
    Адрес
    North Chicagoland
    Сообщений
    7,166
    Записей в дневнике
    15
    Спасибо
    865
    Сказали 2,079 раз в 1,171 постах

    Re: Медицина и Медицинская страховка в США

    Цитата Сообщение от Nimbus Посмотреть сообщение
    Действительно, почему бы не поднять прайс на товар на 5455% как это сделал товарищ Martin Shkreli? Себестоимость может и не коррелировать с ценой.. Особенно если бизнес осуществляется в сфере, где подавляющее большинство человеков не может объективно оценить стоимость и сравнить с конкурентами в виду специфичности этой сферы (в отличии от продуктов питания или одежды например).
    Нету конкурентов. Да много чего нет в медицине, чего есть на свободном рынке. Нет ответственности страховой перед клиентом. Вернее, она есть на бумаге, но чтобы её добиться, нужно съесть пару фунтов отборного дерьма до торжества справедливости.

    Такая же фигня с доступом в интернет. Захочет ComCast сделать $50 за 1 мбит - будете платить. Потому что нет альтернативы.
    DV-2012: application — 02.11.2010, check-up — 13.07.2012, 2nd pack — 29.07.2012, appointment — 09.08.2012, interview — 04.09.2012, visa issuance — 24.09.2012

  6. #935
    Гражданин Аватар для Selectee-2012
    Регистрация
    22.07.2012
    Адрес
    North Chicagoland
    Сообщений
    7,166
    Записей в дневнике
    15
    Спасибо
    865
    Сказали 2,079 раз в 1,171 постах

    Re: Медицина и Медицинская страховка в США

    Цитата Сообщение от Selectee-2012 Посмотреть сообщение
    Немного о том, как работает связка Blue Cross / Blue Shield Illinois и один из крупнейших иллинойских провайдеров, Advocate Condell.

    1. У жены варикоз. Жена идёт к своему PCP (Advocate Condell), тот срочно выдаёт направление к соответствующему специалисту (тоже Advocate Condell) на ультразвук.
    2. Ультразвук подтверждает, что проблема ого чо какая, специалист назначает план лечения и предполагаемую дату операции.
    3. Приходит письмо из Advocate Physician Partners (задним числом!), где сказано, что "the request for varicose vein consult and treatment has not been approved for benefits".

    В переводе с медицинского на человеческий — PCP из госпиталя направил пациента с острой болью на проверку к специалисту из того же госпиталя, специалист подтвердил проблему и назначил лечение, а страховая послала обоих. Притом Advocate Condell — один из основных партнеров тех же уродов из Blue Cross/Blue Shield. Разумеется, все эти орлы in-network.
    Апдейт: как выяснилось, PCP по какой-то причине (гы, "по какой-то") не сообщил в страховую о наличии проблемы с венами. "Ой извините-извините". Это после двух визитов.

    Учитывая, что вся эта шатия-братия приписана к одному госпиталю, тащемта понятно, на что расчёт. Даже хирург (видимо, у кого-то там остатки совести ещё работают) слегка удивился и позвонил PCP на предмет "вы это там чего, вообще-то у нас тут операция на носу".

    И вот это шапито имеет гордую наклейку "#5 of the Nation's Top 100 Hospitals".

    Теперь нужно: 1) факс в страховую, чтобы отменили отмену (ля...) авторизации. 2) факс PCP, чтобы сообщил в страховую. 3) смотреть за входящими счетами и вовремя заметить, какой из них за что, чтобы ненароком не оплатить незаконный.
    TAK and bigtasty like this.
    DV-2012: application — 02.11.2010, check-up — 13.07.2012, 2nd pack — 29.07.2012, appointment — 09.08.2012, interview — 04.09.2012, visa issuance — 24.09.2012

  7. #936
    Постоянный резидент
    Регистрация
    11.12.2008
    Сообщений
    336
    Спасибо
    14
    Сказали 77 раз в 60 постах

    Re: Медицина и Медицинская страховка в США

    Цитата Сообщение от Selectee-2012 Посмотреть сообщение
    Апдейт: как выяснилось, PCP по какой-то причине (гы, "по какой-то") не сообщил в страховую о наличии проблемы с венами. "Ой извините-извините". Это после двух визитов.

    Учитывая, что вся эта шатия-братия приписана к одному госпиталю, тащемта понятно, на что расчёт. Даже хирург (видимо, у кого-то там остатки совести ещё работают) слегка удивился и позвонил PCP на предмет "вы это там чего, вообще-то у нас тут операция на носу".

    И вот это шапито имеет гордую наклейку "#5 of the Nation's Top 100 Hospitals".

    Теперь нужно: 1) факс в страховую, чтобы отменили отмену (ля...) авторизации. 2) факс PCP, чтобы сообщил в страховую. 3) смотреть за входящими счетами и вовремя заметить, какой из них за что, чтобы ненароком не оплатить незаконный.
    Что-то как-то у вас не клеится

    1. У жены варикоз. Жена идёт к своему PCP (Advocate Condell), тот срочно выдаёт направление к соответствующему специалисту (тоже Advocate Condell) на ультразвук.
    Апдейт: как выяснилось, PCP по какой-то причине (гы, "по какой-то") не сообщил в страховую о наличии проблемы с венами. "Ой извините-извините". Это после двух визитов.
    Для получения реферела РСР делает запрос в Advocate Physician Partners. Он не может вам просто дать какую-то бумаженцию без реквеста. Есть цепочка дейстий - реквест -> респонс(апрувд/нот апрувд - иногда сразу, иногда нужно ждать, ...ит депендс) -> реферал(если апрув). Непонятно с чем вы тогда шли к специалисту или вам реферал на руки не давали?...

  8. #937
    Гражданин Аватар для freemanrnd
    Регистрация
    26.12.2009
    Адрес
    Buffalo Grove IL
    Возраст
    39
    Сообщений
    3,985
    Спасибо
    74
    Сказали 581 раз в 335 постах

    Re: Медицина и Медицинская страховка в США

    короче медицина в сша только в кино
    Djossan likes this.

  9. #938
    Гражданин Аватар для Selectee-2012
    Регистрация
    22.07.2012
    Адрес
    North Chicagoland
    Сообщений
    7,166
    Записей в дневнике
    15
    Спасибо
    865
    Сказали 2,079 раз в 1,171 постах

    Re: Медицина и Медицинская страховка в США

    Что-то как-то у вас не клеится
    Да если бы только у меня. "Тут не кровати переставлять надо, а ....й менять" ©

    Цитата Сообщение от wizard3000 Посмотреть сообщение
    Для получения реферела РСР делает запрос в Advocate Physician Partners. Он не может вам просто дать какую-то бумаженцию без реквеста. Есть цепочка дейстий - реквест -> респонс(апрувд/нот апрувд - иногда сразу, иногда нужно ждать, ...ит депендс) -> реферал(если апрув). Непонятно с чем вы тогда шли к специалисту или вам реферал на руки не давали?...
    Реферал на руки не давали. PCP отослала реферал специалисту по венам сама, жене только сообщили, что "да, идите, я отправила, что нужно". Насчет цепочки -- вероятно, вы правы, потому что PCP уточнила, когда жена собирается пойти к специалисту, и заметила, что нужно будет минимум несколько дней подождать. Вроде сходится с тем, что вы написали.

    Одно непонятно: почему решает Advocate Physician Partners, а не страховая компания? Это что -- ещё одна прослойка между? Я сам пользовался Advocate ещё раньше, с других страховок, и никакие APP не были задействованы. Страховые просто оплачивали адвокейтовские бумажки-клэймы, а иногда нет, и тогда я вмешивался и после вмешательства оплачивали.
    DV-2012: application — 02.11.2010, check-up — 13.07.2012, 2nd pack — 29.07.2012, appointment — 09.08.2012, interview — 04.09.2012, visa issuance — 24.09.2012

  10. #939
    Модератор Аватар для ProstoMaria
    Регистрация
    14.03.2010
    Адрес
    дома
    Сообщений
    24,394
    Спасибо
    4,417
    Сказали 8,505 раз в 4,804 постах

    Re: Медицина и Медицинская страховка в США

    У меня реферралы в разные годы (кажется 2012, или даже 2011 и второй в 2016) к разным специалистам по разным вопросам при одной и той же страховой, но в разных регионах страны были похожи как две капли воды - в течение недели после визита к терапевту я получала письмо от страховой, что они авторизируют обращение к такому то специалисту и одобряют такое-то количество визитов на ближайшие столько-то месяцев (там были указаны временные рамки), причем оба раза был небольшой перечень того, что покрываться не будет на этих визитах. При втором реферрале случилось чудо и не я звонила вымогать апплйнтмент, а они сами меня отлавливали и были готовы принять по несрочному делу уже через 10 дней.
    "Небольшой совет. Иногда лучше промолчать, чтобы не выглядеть идиотом." (с)MikeS

  11. #940
    Гражданин Аватар для Selectee-2012
    Регистрация
    22.07.2012
    Адрес
    North Chicagoland
    Сообщений
    7,166
    Записей в дневнике
    15
    Спасибо
    865
    Сказали 2,079 раз в 1,171 постах

    Re: Медицина и Медицинская страховка в США

    Booking.com
    Цитата Сообщение от ProstoMaria Посмотреть сообщение
    У меня реферралы в разные годы (кажется 2012, или даже 2011 и второй в 2016) к разным специалистам по разным вопросам при одной и той же страховой, но в разных регионах страны были похожи как две капли воды - в течение недели после визита к терапевту я получала письмо от страховой, что они авторизируют обращение к такому то специалисту и одобряют такое-то количество визитов на ближайшие столько-то месяцев (там были указаны временные рамки), причем оба раза был небольшой перечень того, что покрываться не будет на этих визитах. При втором реферрале случилось чудо и не я звонила вымогать апплйнтмент, а они сами меня отлавливали и были готовы принять по несрочному делу уже через 10 дней.
    Нет, такого я ни разу не видел. Три страховых сменил, никогда не присылали подобного. На дорогостоящие процедуры типа CT scan -- да, а вот чтобы на визиты -- даже не слышал такое. Может, какой-то локальный маразм, свойственный штату.

    Для меня принципиально неприемлема ситуация, когда я мало того, что должен платить заметные, в общем, деньги, но ещё и а) доказывать, что мне это надо b) играть роль собственного защитника, разбираясь в множественных ошибках персонала и нештатных ситуациях.

    Каким образом мне прислали карточку застрахованного на 2017 год из чёртовой Aetna, если последний раз я платил им в ноябре? Не, чем скорее эта система сдохнет, тем лучше. И почему она сдохнет -- по решению ли очередного президента, или под финансовым давлением, мне без разницы.
    ProstoMaria likes this.
    DV-2012: application — 02.11.2010, check-up — 13.07.2012, 2nd pack — 29.07.2012, appointment — 09.08.2012, interview — 04.09.2012, visa issuance — 24.09.2012


Информация о теме

Пользователи, просматривающие эту тему

Эту тему просматривают: 2 (пользователей: 1 , гостей: 1)

  1. froo

Visitors found this page by searching for:

Страховка

штраф медицинской страховки

страховка hsa

мед страховка

эпилепсия

медицина

страховка от рака

Ambetter

medicaid

ВИЧ

аппендицит

Медицинская страховка Фиделис в Нью йорке

Штраф за отсутствие медицинской страховки

мед.страховкаBlue Shield PPOстраховая компания Фиделис в Нью Йоркештраф за страховкуМассачусетсempireштраф за отсутствие страховкиcarefirstilik75страхование здоровьяштраф за отсуствие медстраховкиЭпилепсия и виза медицинская страховкакакую страховку выбрать в нью йоркговорим про америку работники в лабораторияхстраховка Медикейт в НьюЙоркеМедицинская страховка Фиделискак пользоваться мед страхованием в сша страховка фиделисkaizeradvance premium tax creditстраховка на семьюбесплатная страховкаЭпилепсия и работа страховка лотереяVoltaМедицинская комиссияБанкротствоЭКГрак почекмедична страховка в нью-джерсімедкомиссия беременностьстраховка для беременных metroplus fidelisстраховка зубная в сшаадрес медикейтаpatriot travelне менее года l1dentistnon-network социальные программы для имигрантов штат иллинойс сшамассачусетс страховка для родителеймедицинскаястраховка здоровья калифорниямедицинская страховка у сша повторный анализмедицинская страховка в сша анализмедицинская страховка в сша выборblue crossМедсестры по улице ходят в медицинской одеждетаблица дохода селф имплоймента для страховки медикейд в сшамед страховка учебау ребенка температурачто знадчит страховка Фиделисзубной без страховкиvtlbwbycrbt cxtnf d fvthbrtправа массачусетсразмер выплаты в сша по статусу беденца Fedelisмедицинская страховка сигнамедстраховкафиделис страховкасамая лучшая страховка в нью-йорке медицинастраховка здоровьяpatriot americaдешевая страховка здоровья сшаhealthcareмедицинский счётkaiserмедицинская страховка дешевлеСтраховка ракminnesotaкайзерстраховка в сшамедецинское страхованиеотсутствие страховкиmountain view urgent careмедицинская клиника в fair lawnмедстраховка в сша кто имеет право пользоватьсяможно ли в сша обращаться за бесплатной медпомощьюсмогу ли я улететь в америку без медиуинской страховкисша мединская страховка всей семьимедицинские страховки сша мичиганкак добавить жену в свой план мед. страховки в сшаМинимальный доход в Нью Йорке для получения страховки медицинской Фиделисстраховка kaiseremergency страховка в сшаможно ли делать в америке по бесплатной стоаховке массажhmo kaiser отзывы

Метки этой темы

Социальные закладки

Социальные закладки

Ваши права

  • Вы не можете создавать новые темы
  • Вы не можете отвечать в темах
  • Вы не можете прикреплять вложения
  • Вы не можете редактировать свои сообщения
  •  

Форум "Говорим про Америку"
Форум "Говорим про Америку" Facebook