Страница 147 из 234 Первая ... 47 97 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 197 ... Последняя
Показано с 1,461 по 1,470 из 2335
Like Tree704Likes

Тема: Медицина и Медицинская страховка в США

  1. #1461
    Гражданин
    Регистрация
    24.02.2017
    Адрес
    VA
    Сообщений
    995
    Спасибо
    169
    Сказали 127 раз в 107 постах

    Re: Медицина и Медицинская страховка в США




    Цитата Сообщение от Gaika Посмотреть сообщение
    1. Копей. Это совершенно определенная сумма денег. Может быть 20 (например за офис визит), может быть 100 (в ER). Платится всегда, когда вы получаете тот тип услуг, к которому этот копей применяется. Даже если Ваш дедактибл выплачен.
    2. Коиншуренс. Всегда %. В зависимости от плана: у кого-то 10%, у кого-то 20%, у кого-то 0%. Платится всегда. Но применяется к сумме так называемой allowable. Т.е. если у Вас есть страховка и у страховой есть договор с Вашим провайдером, то сумма будет меньше чем сумма счета за услуги. Например, проайдер выставил счет за услуги на 1000 долларов. По договору страховая обязана выплатить 60% от выставленного счета. Т.е. страховая максимально платила бы 600. Если у Вас есть коинсуренс, вы платите определнный % к этим 600. Остальное платит страховая. Если страховки у вас нет, то все 1000 долларов ложатся на Вас. Тут или платите, или апплаитесь на чарити (если в госпитале получаете услуги).
    3. Дедактибл. Совершенно определенная сумма, после которой страховая уже принимает на себя отвественность по выплате. Например, провайдер выставил счет страховой на 1000.По договору страховая платила бы 600, но у Вас 500 невыплаченный дидактбл. Так вот если у Вас еще и коиншуренс 10% и копей 20, то Вы платите 500+60+20. Страховая платит 20. Если дедактибл выплачен, то Вы платите 60+20. страховая платит 520,
    Огромное спасибо за подробное разъяснение "на пальцах", теперь мне всё стало понятно. Но, к сожалению, окончательно осознала то, что даже с оплатой больших ежемесячных сумм за страховку, медицина в США абсолютно недоступна, по крайней мере с нашим вариантом страховки (по моим подсчётам, даже после выплаты дидактибла любое мало-мальски серьёзное обращение к врачам будет выливаться в суммы порядка $ 500-700, а то и дороже). Придётся не болеть Пугает только то, что к педиатру периодически всё равно придётся обращаться, ведь школу после болезни без справки не придёшь, а за три дня выздороветь далеко не всегда получается.
    Gaika likes this.

  2. Бронирование Отелей в США
    Circuit advertisement
    Регистрация
    Always
    Адрес
    Advertising world
    Сообщений
    Many




     

  3. #1462
    Гражданин
    Регистрация
    03.05.2014
    Адрес
    Чикаго -> Плано, TX
    Сообщений
    1,420
    Спасибо
    23
    Сказали 241 раз в 178 постах

    Re: Медицина и Медицинская страховка в США

    Цитата Сообщение от Gaika Посмотреть сообщение
    1. Копей. Это совершенно определенная сумма денег. Может быть 20 (например за офис визит), может быть 100 (в ER). Платится всегда, когда вы получаете тот тип услуг, к которому этот копей применяется. Даже если Ваш дедактибл выплачен.
    2. Коиншуренс. Всегда %. В зависимости от плана: у кого-то 10%, у кого-то 20%, у кого-то 0%. Платится всегда. Но применяется к сумме так называемой allowable. Т.е. если у Вас есть страховка и у страховой есть договор с Вашим провайдером, то сумма будет меньше чем сумма счета за услуги. Например, проайдер выставил счет за услуги на 1000 долларов. По договору страховая обязана выплатить 60% от выставленного счета. Т.е. страховая максимально платила бы 600. Если у Вас есть коинсуренс, вы платите определнный % к этим 600. Остальное платит страховая. Если страховки у вас нет, то все 1000 долларов ложатся на Вас. Тут или платите, или апплаитесь на чарити (если в госпитале получаете услуги).
    3. Дедактибл. Совершенно определенная сумма, после которой страховая уже принимает на себя отвественность по выплате. Например, провайдер выставил счет страховой на 1000.По договору страховая платила бы 600, но у Вас 500 невыплаченный дидактбл. Так вот если у Вас еще и коиншуренс 10% и копей 20, то Вы платите 500+60+20. Страховая платит 20. Если дедактибл выплачен, то Вы платите 60+20. страховая платит 520,
    Одна неточность. Если провайдер выставил 1000. По договору со страховой клиентам страховой данная проведённая услуга стоит 600. То все дальше фигурирует только 600. И если есть дедактбл 500 и 10% coinsurance. То платить 500 дедактбл и 10% от 600-500 то есть от оставшихся 100. Выйдет 500+10, а вовсе не 500+60.

  4. #1463
    Гражданин Аватар для Gaika
    Регистрация
    25.12.2010
    Сообщений
    1,362
    Спасибо
    2,248
    Сказали 784 раз в 485 постах

    Re: Медицина и Медицинская страховка в США

    Цитата Сообщение от LMaria Посмотреть сообщение
    Огромное спасибо за подробное разъяснение "на пальцах", теперь мне всё стало понятно. Но, к сожалению, окончательно осознала то, что даже с оплатой больших ежемесячных сумм за страховку, медицина в США абсолютно недоступна, по крайней мере с нашим вариантом страховки (по моим подсчётам, даже после выплаты дидактибла любое мало-мальски серьёзное обращение к врачам будет выливаться в суммы порядка $ 500-700, а то и дороже). Придётся не болеть Пугает только то, что к педиатру периодически всё равно придётся обращаться, ведь школу после болезни без справки не придёшь, а за три дня выздороветь далеко не всегда получается.
    Не болейте. И ничего не бойтесь. После выплаты дедактибл, любое мало-мальское обращение к врачам для Вас будет % (коиншуренс) + копей (если есть). Например, если вдруг не да Бог, будет проведена операция и счет будет выставлен на 20 тысяч, то при 10% коиншуренс Вы будете платить 2 тыс. Эту сумму всегда можно раскидать на несколько месяцев в зависимости от Вашего дохода. Если у Вас нет коинщуренс, то все будет платить страховая.

  5. Эти 2 пользователи сказали Спасибо Gaika за это сообщение::

    LMaria (08.10.2017), LuckyKate (25.10.2017)

  6. #1464
    Гражданин Аватар для Gaika
    Регистрация
    25.12.2010
    Сообщений
    1,362
    Спасибо
    2,248
    Сказали 784 раз в 485 постах

    Re: Медицина и Медицинская страховка в США

    Цитата Сообщение от nyekimov Посмотреть сообщение
    Одна неточность. Если провайдер выставил 1000. По договору со страховой клиентам страховой данная проведённая услуга стоит 600. То все дальше фигурирует только 600. И если есть дедактбл 500 и 10% coinsurance. То платить 500 дедактбл и 10% от 600-500 то есть от оставшихся 100. Выйдет 500+10, а вовсе не 500+60.
    Вы не правы

  7. #1465
    Гражданин Аватар для Gaika
    Регистрация
    25.12.2010
    Сообщений
    1,362
    Спасибо
    2,248
    Сказали 784 раз в 485 постах

    Re: Медицина и Медицинская страховка в США

    Цитата Сообщение от Selectee-2012 Посмотреть сообщение
    Про out of pocket забыли: теоретически по его достижению не платится вообще ничего за входящие в покрытие сервисы.
    С этим пока не сталкивалась, не знаю, как работает

  8. #1466
    Гражданин
    Регистрация
    03.05.2014
    Адрес
    Чикаго -> Плано, TX
    Сообщений
    1,420
    Спасибо
    23
    Сказали 241 раз в 178 постах

    Re: Медицина и Медицинская страховка в США

    Цитата Сообщение от Gaika Посмотреть сообщение
    Вы не правы
    Это вы не правы, дедактбл это 100% покрытие счета самостоятельно и на него никакие coinsurance не платится. Скажем у вас счёт на 300$. Deductible 500$ consurance 10%. Вы хотите мне сказать, что я заплачу 330? И у меня останется 200$ невыплаченных deductible.
    У меня страховка не от штата и счётов я заплатил немало, чтобы заметить эту простую и логичную закономерность.
    Из Гугл:
    Let's say your plan's deductible is $1,500. That means for most services, you'll pay 100 percent of your medical and pharmacy bills until the amount you pay reaches $1,500. After that, you share the cost with your plan by paying coinsurance and copays.

  9. #1467
    Гражданин
    Регистрация
    03.05.2014
    Адрес
    Чикаго -> Плано, TX
    Сообщений
    1,420
    Спасибо
    23
    Сказали 241 раз в 178 постах

    Re: Медицина и Медицинская страховка в США

    Кстати в нормальных страховках, copay и coinsurance ходят порознь, то есть вы платите либо то либо это. И как правило, на планах где есть copay, скажем for office visits. Там premium(емемесянчая абон плата) выше. У меня было 20$ copay за терапевта и отдельно было coinsurance 20% на лабораторные тесты, причём coinsurance after deductible is met. Что означает, что я платил за анализы 100%, пока не выплатил дедактбл и только потом от остатка счета 20%.

    На приёме терапевт лишний раз анализы не делает, а если сделал, то счет будет включать осмотр врача 250$ (сугубо для примера) + 90$ Blood work (анализ крови). И если у меня план с копеем, то я заплачу 20$ вместо 250$ и 90$ полностью, пока дедактбл не выплатится.

    Все это расписано в длинной брошюре, которая идёт с планом. Поэтому стоит обращать внимание, где платится copay, а где coinsurance и что работает без выплаты дедактбл а что нет.

    Правда премиумы сейчас такие, что чаще приходится брать планы с deductibles и потом coinsurance. Copay в а плане у меня нет. До этого были такие планы. Каждый год, мало того что цену задирают, потихоньку ухудшают и покрытие. Раньше из того что видел, lab work были со смешными copay. Сейчас такое разве что на планах hmo вижу. .

  10. #1468
    Гражданин
    Регистрация
    24.02.2017
    Адрес
    VA
    Сообщений
    995
    Спасибо
    169
    Сказали 127 раз в 107 постах

    Re: Медицина и Медицинская страховка в США

    Цитата Сообщение от Gaika Посмотреть сообщение
    Не болейте. И ничего не бойтесь. После выплаты дедактибл, любое мало-мальское обращение к врачам для Вас будет % (коиншуренс) + копей (если есть). Например, если вдруг не да Бог, будет проведена операция и счет будет выставлен на 20 тысяч, то при 10% коиншуренс Вы будете платить 2 тыс. Эту сумму всегда можно раскидать на несколько месяцев в зависимости от Вашего дохода. Если у Вас нет коинщуренс, то все будет платить страховая.
    У нас в страховке мы ничего не нашли про копей, написано только про коуиншуренс 20% после выплаты дидактибла (коуиншуренс 20% абсолютно на всё, включая эмёрдженси, урджент кер, лабораторные исследования. 100% покрывается до выплаты дидактибла только плановый осмотр у терапевта раз в год и прививки).
    Последний раз редактировалось LMaria; 08.10.2017 в 22:45.

  11. #1469
    Гражданин Аватар для Nimbus
    Регистрация
    16.11.2015
    Сообщений
    846
    Спасибо
    31
    Сказали 136 раз в 100 постах

    Re: Медицина и Медицинская страховка в США

    Цитата Сообщение от nyekimov Посмотреть сообщение
    Это вы не правы, дедактбл это 100% покрытие счета самостоятельно и на него никакие coinsurance не платится. Скажем у вас счёт на 300$. Deductible 500$ consurance 10%. Вы хотите мне сказать, что я заплачу 330? И у меня останется 200$ невыплаченных deductible.
    У меня страховка не от штата и счётов я заплатил немало, чтобы заметить эту простую и логичную закономерность.
    Похоже, что вы в разных вопросах разошлись. Гайка имеет в виду, что вы не правы, когда считаете, что consurance считается от баланса, оставшегося к выплате после достижения дедактбл. Вы же решили (дальше будет тавтология наверное), что по ее мнению, consurance добавляется к дедактбл. Об этом она речь не вела))

    Но, по существу вопроса, - правы вы. Даже гугл не нужен. Нужен healthcare.gov:
    Let's say the following amounts apply to your plan and you need a lot of treatment for a serious condition. Allowable costs are $12,000.

    Deductible: $3,000
    Coinsurance: 20%
    Out-of-pocket maximum: $6,850
    You'd pay all of the first $3,000 (your deductible).

    You'll pay 20% of the remaining $9,000, or $1,800 (your coinsurance).


    So your total out-of-pocket costs would be $4,800 — your $3,000 deductible plus your $1,800 coinsurance.

    If your total out-of-pocket costs reach $6,850, you'd pay only that amount, including your deductible and coinsurance. The insurance company would pay for all covered services for the rest of your plan year.

    Generally speaking, plans with low monthly premiums have higher coinsurance, and plans with higher monthly premiums have lower coinsurance.
    Источник: https://www.healthcare.gov/glossary/co-insurance/
    LuckyKate likes this.
    A clever person will find a way out of any situation, but a wise one will not get into it.

  12. #1470
    Гражданин
    Регистрация
    03.05.2014
    Адрес
    Чикаго -> Плано, TX
    Сообщений
    1,420
    Спасибо
    23
    Сказали 241 раз в 178 постах

    Re: Медицина и Медицинская страховка в США

    Booking.com
    Цитата Сообщение от Nimbus Посмотреть сообщение
    Похоже, что вы в разных вопросах разошлись. Гайка имеет в виду, что вы не правы, когда считаете, что consurance считается от баланса, оставшегося к выплате после достижения дедактбл. Вы же решили (дальше будет тавтология наверное), что по ее мнению, consurance добавляется к дедактбл. Об этом она речь не вела))

    Но, по существу вопроса, - правы вы. Даже гугл не нужен. Нужен healthcare.gov:


    Источник: https://www.healthcare.gov/glossary/co-insurance/
    Я и привёл другой пример, чтобы наглядно показать, что на deductible coinsurance не под каким предлогом не платится, даже если от счёта осталась какая-то сумма ещё к оплате.


Информация о теме

Пользователи, просматривающие эту тему

Эту тему просматривают: 1 (пользователей: 0 , гостей: 1)

Visitors found this page by searching for:

медицинская страховка

Страховка

страховка hsa

мед страховка

эпилепсиямедицинастраховка от ракаmedicaidаппендицитМедицинская страховка Фиделис в Нью йоркеШтраф за отсутствие медицинской страховкимед.страховкаBlue Shield PPOстраховая компания Фиделис в Нью Йоркештраф за страховкуМассачусетсcarefirstilik75страхование здоровьяштраф за отсуствие медстраховкиЭпилепсия и виза медицинская страховкакакую страховку выбрать в нью йоркговорим про америку работники в лабораторияхстраховка Медикейт в НьюЙоркеМедицинская страховка Фиделискак пользоваться мед страхованием в сша страховка фиделисadvance premium tax creditстраховка на семьюбесплатная страховкаЭпилепсия и работа страховка лотереяVoltaAmbetter Медицинская комиссияБанкротствомедична страховка в нью-джерсімедкомиссия беременностьстраховка для беременных metroplus fidelisстраховка зубная в сшаадрес медикейтаpatriot travelне менее года l1dentistnon-network социальные программы для имигрантов штат иллинойс сшамассачусетс страховка для родителеймедицинскаястраховка здоровья калифорниямедицинская страховка у сша повторный анализмедицинская страховка в сша анализмедицинская страховка в сша выборblue crossМедсестры по улице ходят в медицинской одеждетаблица дохода селф имплоймента для страховки медикейд в сшамед страховка учебау ребенка температурачто знадчит страховка Фиделисзубной без страховкиvtlbwbycrbt cxtnf d fvthbrtправа массачусетсразмер выплаты в сша по статусу беденца Fedelisмедицинская страховка сигнамедстраховкафиделис страховкасамая лучшая страховка в нью-йорке медицинастраховка здоровьяpatriot americaдешевая страховка здоровья сшаhealthcareмедицинский счётkaiserВИЧ медицинская страховка дешевлеСтраховка ракminnesotaкайзерстраховка в сшамедецинское страхованиеотсутствие страховкиmountain view urgent careмедицинская клиника в fair lawnмедстраховка в сша кто имеет право пользоватьсяможно ли в сша обращаться за бесплатной медпомощьюсмогу ли я улететь в америку без медиуинской страховкисша мединская страховка всей семьимедицинские страховки сша мичиганкак добавить жену в свой план мед. страховки в сшаМинимальный доход в Нью Йорке для получения страховки медицинской Фиделисстраховка kaiseremergency страховка в сшаможно ли делать в америке по бесплатной стоаховке массажhmo kaiser отзывыкуда обратиться в бруклине за получением мед страховкимедицинская страховка в сша самостоятельная покупкамассачусуттс бесплатная медицинская страховкаполучить мед страховку Фиделис в Калифорниикакая самая дешевая мед страховка в нью йорке

Метки этой темы

Социальные закладки

Социальные закладки

Ваши права

  • Вы не можете создавать новые темы
  • Вы не можете отвечать в темах
  • Вы не можете прикреплять вложения
  • Вы не можете редактировать свои сообщения
  •  

Форум "Говорим про Америку"
Форум "Говорим про Америку" Facebook