Доктора и мед страховка

Dorogie forumchane,
pomogite razobratsja so vrachami i strahovkami.
Ja kupila med.strahovku pervij raz. Moja kompanija doplachivaet, no plachu ja vse ravno vnushitelnuu summu. Strahovka, konechno deductable…i copay 35$
Koroche poshla pervij raz so svoej strahovkoj k doctoru russkomu.
Vihozu iz kabineta, oni menja pro copay ne sprashivaut… nu ja kak chestnaja sama govoru, copay hochu zaplatit. Oni vzjali ,konechno copay. I tut u menja zarodilos somnenie.Pochemu sami ne poprosili. Ja i nachala ih rassprashivat, a vsegda li nado platit copay, it.d.
Na eto poluchila neozidannij otvet.“Vot, tolko chto zenshina zvonila , ona copay ne zaplatila, a ej vse ravno schet ot strahovoj prishel” I tut ja okonchatelno zaputalas. Pri chem nun schet ot strahovoj i copay. Nu, koroche oni mne skazali chto platit copay nado vsegda, pochemu drugaja tetya ne platila ja tak i ne ponjala. Esli kto v teme , objasnite… A to ja tut chut v shoke. I za strahovku placu i deductable i copay…:letmein:

Некоторые врачи требуют ко-пэй сразу, во время приема (а некоторые до приема). Некоторые врачи просто вышлют вам счет на сумму ко-пэй (а если страховка не покрыла разницу между их счетом, и копейем, то еще и на эту сумму). Некоторые страховки могут вообще не иметь ко-пэй (хотя я про такие только слышал, вживую не видел). Вам нужно ориентироваться на на какую-то “тетю”, а на условия СВОЕЙ страховки.

У меня было несколько случаев, когда забывали взять копэй на месте. Всегда потом присылали билл, так как страховка этот копэй вычитает из суммы опалаты в любом случае.

A skolko voobshe v srednem strahovki stojat. Nam variantov ne dali, chto na rabote predlozili, to i kupili. Ja plachu 250$+40$dentist, muz platit $500- eto normalno voobshe? ili razvod kakoj to?

ну, что значит - развод какой-то? Вас никто не заставлял покупать страховку, предоставляемую рабодотелем. Работодатель часто оплачивает долю вашего премиума. Насколько эта доля велика - зависит от работодателя. Что покрывает страховка - зависит от страховки. Нужно было читать условия при покупке.

сейчас становится все больше и больше планов где прежде чем страховка начнет хоть что то платить пациент должен вначале выплатить дедактбл. секретарша у врача знать не может конкретную ситуацию с вашей страховкой и вашим аккаунтом. только запустив клайм на страховку они получат ответ сколько за данный визит будет заплачено и кем. Далее идет игра - они выставляют счет на заведомо большую сумму, скажем на $350. страховка отвечает что по договору с этой компанией этот визит стоит скажем $100 и, если дедактбл уже выплачен, присылает врачу чек на $75 и говорит что остальные $25 получить с пациента. но если дедактбл не выплачен то страховка не платит ничего но говорит что пациент заплатит эти $100 и учитывает их как порцию дедактбла. секретарша не может этого знать как не может знать сколько визит стоит по страховке. даже если она и возьмет у вас копай сразу то если окажется что весь визит вы платите - то вам пришлют билл на оставшееся.

и еще - на некоторых страховках профилактической скренинг раз в год вообще бесплатный

2 лайка

Domovoj, spasibo bolshoe za otvet. Teper ponjala.
A to otveti tipa" nado bilo ranshe razbiratsja" menja ubivaut. Esli sprosila, znachit ne ponimau chego-to i proshu pomoshi. Mne kazalos forumi dlja togo i est’)))

Прежде чем идти к врачу звоните в страховку, в офисе доктора не могут знать всех нюансов. Например, мне нужен был рентген, я позвонила в страховку, узнала, что ко-пей мне платить не надо, взяла направление у доктора, а в центре где этот рентген делают с меня попросили ко-пей, если бы я не узнавала заранее, то без вопросов заплатила бы, а так просто сказала, что у меня нет ко-пея. Кстати, вы можете онлайн на сайте вашей страховой компании найти всю информацию.

1 лайк

если б заплатила - то потом бы вернули

но конечно головная боль