SOS! Странные билы!

Ситуация такая. Я пошла к доктору на первый визит по беременности.Заранее узнали,что они принимают нашу страховку, врач тоже сказала ,что они принимают эту страховку.Взяли кровь на анализ, 5 маленьких баночек и сделали обычное простое узи.Итог- посмотрев в свой insurance accaunt увидела огромное количество счетов непонятно за что плюс написано что это out of network! Po страховке invidual deactible 250$ in network и 500$ Out of network.Вообщем я должна заплатить 600 $,а как будто покрыли они 1200$.Кто теперь ответственен за платежи, если они фактически соврали мне про то, что они in network,а зачаржили как за out of network?и что теперь делать?и явно цены за эти две процедуры очень странные.

Podskagite pogaluista te,kto znaet pro to,kak rabotayut strahovki v USA ili moget kto stalkivalsya s takim ge sluchaem.

Наверное, как обычно - доктор в сети, а лаборатории анализов и специалист по узи не в сети. Вы о них спрашивали, договаривались?
Бывает, что путают инфу лабораторий и они считаются не в сети, хотя на самом деле в сети, нужно проверить.
Идти в офис доктора сначала и наезжать, что вы договаривались, что все сопутствующие специалисты тоже должны были быть из сети вашей страховки. Иногда удается договориться, иногда нет.
Это все было в госпитале или у отдельного врача/врачей?
Но лучше разговаривать предметно, вам лучше выложить здесь копии explanation of benefits от вашей страховки, тогда может кто-то что-то подскажет.

Как работают страховки - тема в этом же разделе

В связи с Обамакерой могут быть несущественные отличия наверное, но принципы те же.

Eto bilo v ofise u vracha, vzyali krov’ i sdelali uzi. I eshyo est’ strannii sluchai, brali vitamini stoimost’yu 120$.Iz nih v pharmacy zaplatili 60$.A v sisteme napisano chto strhovka zaplatila 34$ i mi 60$.A kto togda zplatil 26$? Voobshem mne vse neponyatno i ya v shoke. Potomu chto za kaie-to prosteishie analizi oni po sisteme zaplatili pochi 2000,chto ge budet dal’she i eto kakoe-to razorenie

Obamacare mne ne nugna, u nas gruppovaya strahovka. Temi chitala,no u meya vot takoi vopros. Cho budet kogda ya potrachu svoi dedactible-250$? napisano chto ya budu pokrivat’ 10% ot moih posledushih bilov, A kogda eto nastupit?

почему вы думаете, что это простейшие анализы? вы уже получили их результаты? там анализов больше 10 шт. разных должно быть, судя по количеству “баночек” :slight_smile:

ya prosto znayu ceni na eto v moei strane tak skagem i da ,schitayu 2000 na eto slishkom mnogo. I togda vo skol’ko ge mne rodi oboidutsya, za 2 analiza uge mne 600 platit’ nado

A kak vi dimaete eto normal’naya praktika v ofisah govorit’ chto nasha strahovka otnositsya k nim i imet’ personal v ofise, kotorii schitaetsya out of pocket? Mi ved’ bili v odnom zdanii, v odnom ofise i togda kakoi mne smisl hodit’ v ih ofis? Togda mne nugen tol’ko vrach i eyo rekomendacii,a ostal’nih specialistov -laboratoriyu i uzi iskat’ samoi in network?

да не два анализа вам сделали. а гораздо больше. :slight_smile:
а цены да, выше, чем в вашей (не знаю, в какой) и в моей родной стране тоже. но это факт. роды обычно обходятся в 3-6 тысяч своих денег, по крайней мере, у моих знакомых, куто в сша рожал, так было. у многих роды не стоят ни копейки - у малоимущих, например. но оно вам надо, малоимущими быть?

Пишите пожалуйста русскими буквами или используйте транслит.
Без разницы, сколько они взяли, важно сколько приходится платить вам.
Если дедактибл 250 и потом 10% / 90%, то наступит как только вы потратите 250 начиная с 1 января. Дальше вы будете платить за визиты в сети 10%, а страховая 90%.
В уже сказанном выше explanation of benefits обычно все подробно расписывается - что, кому, сколько и почему.

1 лайк

Поправочка. Может быть и не с первого января, а с годовщины заключения договора страховки. Я так пролете с оут оф покет - летом бац, и начинай платить сначала.

oi ne govorite, Prosto Maria, inogda dumaesh’ chto vigodnee bit’ maloimushim. I vsyo sravnivayu so svoim bivshim mestom progivaniya,a pora bi uge zabit’. Po nashei strahovke 4000 eto out of pocket.Naverno eto maksimum,chto mi potratim?

k sogaleniyu ne mogu pisat’seichas na russkom,a translit kak to ne tak perevodit

Не out-of-pocket, а out-of-network.
Весь персонал офиса доктора входит в сеть, если доктор входит.
Лаборатории обычно не относятся к офису доктора, а анализы исследуют там, а не в офисе.
Да и специалист по узи может быть приглашенным, если не сам ваш доктор делал узи.
Одно здание совсем не значит, что все в нем принимают вашу страховку, арендовать помещения можно всем.
Пока, по вашим общим словам, стоимости выглядят вполне обычными.

Про On-Screen keyboard слышали?
Type without using the keyboard (On-Screen Keyboard) - Microsoft Windows Help

Может быть. Я таких страховок никогда не встречал, везде с 1 января по 31 декабря. Но жизнь гораздо разнообразнее моего опыта. :slight_smile:
Возможно short term страховки или аналогичные по принципам.

Ну я вот тоже так думал, что всегда с 1 января. А вот компания страховую сменила и они вот так вот. Так что надо топикстартеру договор страховки читать как у него там.

Мне вот тоже на днях пришел билл с лаборатории.
Билл на дочку. В госпиталь в эмердженси попали несколько мес назад. Билл только щас пришел.
Естественно в самом госпитале в тот момент мне не до выяснений было в сети лаба или нет.
Короче предстоит разбираловка :letmein:
Кстати, от госпиталя биллов нет, только от лабы.

poprobuyu