Как бодаться со страховой (Aetna)?

Почти с первого дня приезда в калифорнию ребенок начал кашлять безостановочно, с перерывами на месяц-другой после антибиотиков (за полтора года уже раз пять принимали).

Но история не про то, а про анализ на Whooping Cough (B Pertussis DNA) который Aetna отказывается оплачивать, мотивируя тем, что он experimental or investigational. Счет на $400 мы конечно потянем, но в голове не укладывается как можно отказывать покрывать анализ на коклюш у задыхающегося от кашля ребенка, если доктор посчитал его необходимым.

Есть ли какието методы борьбы со страховыми?
Small claims court в этом может помочь?

на аллергию ребенка не проверяли?

По существу - надо посмотреть ваш полис. И всегда перед анализом или
какой-либо процедурой звонить в страховку за подтверждением.

Из-за 400$ в суд не советую. больше времени и нервов потеряете.

уже после коклюша проверили на аллергию - оказалось есть сильная на эвкалипт, а мы как раз в районе где много эвкалиптов живем
причем на аллергию тест оплатили, а на коклюш - нет, бред какой-то…
может зависит от результата теста оплачивают или нет?
но если так - то это явный повод для диспута

Спросите у секретаря доктора (в лаборатории) оплачивают ли этот тест другие страховки.

Я до сих пор не понимаю эту систему.
Тут какая-то катавасия.
Но может зависеть от лаборатории в которой делали анализ -
есть те которые в сети есть те которые не в сети.

Кроме того каждая процедура имеет код.
Надо смотреть какой код оплачивается а какой нет.

Моей жене например делали анализ крови. Так анализ оплачен страховкой
а за укол иголкой (т.е забор крови из вены) нам пришлось заплатит.
Незнаю смеяться тут или плакать.

Врачи полтора года не могли аллергию распознать?

Все эти полтора года врач был один и тот же? И прописывал антибиотики 5 раз с перерывом на месяц-другой? Тогда в первую очередь поменяйте врача.
По поводу счета - позвоните по номеру, указанному на этом счете, спросите, могут ли они дать вам discount, мол, вас ввели в заблуждение, не предупредили, что этот анализ не оплачивается страховкой, а у вас тяжелое материальное положение, бла-бла-бла. Если ответят, что дискаунта не дадут, то тяжко вздохните и попросите хотя бы рассрочку.

С врачами очень длинная история, и аллергия - это точно не основная причина кашля. Меняли четырех. Антибиотики выписывали все, кроме одной индуски, пославшей сделать флюшку, которая оказалось стоила 960 баксов из которых страховка покрыла 460. Индуску послали сразу. В конце концов мы вернулись к первой врачихе прописавшей антибиотик который сразу все лечит (слава Богу). Другие два врача выписывали антибиотики которые нифига не лечили, один мудак держал ребенка на антибиотике почти месяц утверждая что это нормально и дети у которых проблемы с почками месяцами на них сидят.

Буквально вчера опять пришли ко врачу с непрекращающимся кашлем и температурой, опять сделали некий анализ, говорят что он положительный и это Croup. С прошлого кашля (и соответственно антибиотиков) прошло три недели.

Прошу прощения за оффтоп, но попробуйте поднять влажность в жилище до нормальной…