Атрезия пищевода у новорожденных.

Общие вопросы медицины и здравоохранения в США.
1

Я абсолютный профан в медицине, поэтому не обращайте внимания на безграмотное употребление терминов и странные вопросы.

Молодая семья, оба белые, обоим около 35.
Upper-upper middle class. Никаких проблем со страховками и доступом к лучшим врачам и госпиталям.
У новорожденного диагностировали Атрезию пищевода (какого типа не знаю) Перевезли в другой госпиталь, готовят к операции.

  1. На разных сайтах пишут, что survival rate высокий 80-90%. Послеоперационная выживаемость младенцев близка к 100 %. Методология операции хороша развита, успешные операции проводятся с 40-х годов прошлого века.

Но часто (в 50%) случаев это заболевание сопряжено с другими патологиями.
Почему на американских сайтах survival rate в процентах указывают крайне редко ? Это ограничивается законом ?

  1. Зондирование пищевода катетером и проба Эфлера - в США это обязательное требование для всех новорожденных или нет ?

  2. Эту патологию никак невозможно увидеть заранее ? Пишут, что после 26 недели это могут заподозрить на ультразвуке, но с большим трудом. Других методов нет ?

  3. Пишут, что причины заболевания не ясны, скорее всего генетические. А какие существуют генетические тесты для будущих родителей, что по ним можно предвидеть заранее ?

  4. Какие известны осложнения после оперирования атрезии пищевода ? Есть ли какая-то статистика ? Правда ли что малыши впоследствии вырастают совершенно здоровыми ?

2

Много вопросов… На все к сожалению не смогу дать ответа.
В общем могу описать проблему.
Атрезия пищевода - врожденная патология, причинами которой могут быть как хромосомные аберации (то что вы назвали генетическими), так и влияние внешней среды во время беременности (так называемый дисэмбриогенез, тоесть нарушение формирования органов во время их закладки).
Пренатальная диагностика (читай дородовая) малоинформативна, но возможна, как вы написали с помощью УЗИ.
Часто атрезия пищевода может сочетаться с другими пороками развития и именно это сочетание свидетельствует о тяжести патологии, тоесть поражены ли жизненно важные органы (серце легкие, печень, кишечник, головной и спинной мозг). Также выделяют разные виды и степени атрезии (напр. имеет ли место трахео-пищеводный свищ и т д)
Лечение зависит от типа атрезии и степени его выраженности. В целом хирургическая пластика пищевода и трахеи обычная но масивная операция и сопряжена с некоторыми рисками… Точной статистики я вам не назову, и не советую верить всем статистикам в интернетах особенно отечественного происхождения.
Да, если отсутствуют другие пороки или они минимальны своевременное и правильное лечение позволяют ребенку в дальнейшем расти и развиваться нормально.

1 лайк