Страница 21 из 26 Первая ... 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 Последняя
Показано с 201 по 210 из 260
Like Tree105Likes

Тема: Хочу попробовать оспорить огромный билл

  1. #201
    Новичок
    Регистрация
    16.12.2016
    Возраст
    40
    Сообщений
    3
    Спасибо
    1
    Сказали 0 раз в 0 постах

    Re: Хочу попробовать оспорить огромный билл




    Был розовый листок бумаги с цифрами ) на нем все было - это который на 4500. Его отдали на выходе из емердженси. Все. На руках у нас ничего нет.
    Счет который без страховой - на 1900 - мы от него отказались - его она просто убрала ) Факт в том, что на руках у нас ничего. Возможно, что придет что-то по почте... Адрес оставляли. Но ведь могли совсем левый адрес в России оставить? И тогда что? Как они нас искали бы?
    Вопрос больше в том, что когда мы поедем в следующий раз в Америку - через пол-года-год - могут ли нас при въезде в страну офицеры развернуть из-за этого или нет? Насколько эти системы обмениваются данными по задолженностям?
    Спасибо Вам!

  2. Бронирование Отелей в США
    Circuit advertisement
    Регистрация
    Always
    Возраст
    2010
    Сообщений
    Many




     

  3. #202
    Новичок
    Регистрация
    11.02.2018
    Сообщений
    3
    Спасибо
    3

    Re: Хочу попробовать оспорить огромный билл

    Здравствуйте,

    Я в США относительно недавно, а к врачам с чем-то серьезным здесь обратился вообще в первый раз.

    Может быть кто-то подскажет, как я могу оспорить выставленный счет, или уменьшить его, или чтобы он applied to deductible, или хотя бы что делать, чтобы в будущем избегать таких ситуаций.

    Пришёл к ревматологу с болями в суставах. Ревматолог подозревает ревматоидный артрит и посоветовала сделать новейший тест активности болезни ревматоидного артрита "Vectra DA". Я заподозрил, что он может дорого стоить, и несколько раз спросил у ревматолога, о какой сумме может идти речь (т.к. у меня high deductible plan (Anthem BCBS PPO)). Сказал, что одно дело если этот тест стоит 100 долларов, другое дело если 500-1000. Она ответила, что нет, это не так дорого и дала направление в LabCorp для сдачи крови.

    Пришёл в LabCorp, и ещё у них там тоже несколько раз уточнял, сколько будет стоить тест, т.к. я подозреваю, что он дорогой и у меня high deductible plan. Там мне отвечают, что конкретно этот тест не будет стоить нисколько, т.к. страховая его полностью покрывает. Я конечно удивился такому, но они меня заверили, что этот тест будет полностью покрыт страховой.

    Через какое-то время вижу на сайте Anthem счёт на $989 за этот тест. Страховая покрывает 0 и всю сумму выставляет мне. Дополнительно Applied to deductible: 0. Т.е. мало того, что я должен из своего кармана такую сумму оплатить, т.к. еще и deductible мой не изменится.

    Сейчас вот нашёл на сайте anthem.com единственное упоминание об этом тесте:
    The use of multi-biomarker disease activity blood testing for rheumatoid arthritis (for example, Vectra DA) is considered
    investigational and not medically necessary in all situations.
    Effective January 1, 2018, CPT code 81490 will be subject to review of this new coverage guideline.
    Что посоветуете сейчас сделать в такой ситуации?
    Что делать в будущем чтобы избегать такого?

  4. #203
    Гражданин Аватар для Selectee-2012
    Регистрация
    22.07.2012
    Адрес
    North Chicagoland
    Сообщений
    7,166
    Записей в дневнике
    15
    Спасибо
    865
    Сказали 2,079 раз в 1,171 постах

    Re: Хочу попробовать оспорить огромный билл

    Цитата Сообщение от PavelB Посмотреть сообщение
    Сейчас вот нашёл на сайте anthem.com единственное упоминание об этом тесте:

    The use of multi-biomarker disease activity blood testing for rheumatoid arthritis (for example, Vectra DA) is considered
    investigational and not medically necessary in all situations.
    Effective January 1, 2018, CPT code 81490 will be subject to review of this new coverage guideline.
    Что посоветуете сейчас сделать в такой ситуации?
    Что делать в будущем чтобы избегать такого?
    К сожалению, вы столкнулись с типичной ситуацией, когда страховая, а не врач, пытается решить, что вам нужно, а что нет. Ответственности у них за это никакой, иначе в интернете не было бы кучи петиций на тему "надавить на страховую, чтобы она оплачивала то, что решил врач".

    Что бы сделал я:

    1) запросил бы в письменном виде у доктора, отправившего вас на тест, подтверждение клинической необходимости для такого теста,

    ИЛИ, если доктор откажется (не вижу причин для отказа), тупо сделать копию его же направления, которое он выдал.

    2) Накатать письмо в страховую, где объяснил бы, что-де я, как добросовестный пациент, посетил врача, входящего в вашу сеть, который мне выдал направление, которое я, как добросовестный пациент, исполнил. Что я не являюсь специалистом в лечении ______, и потому следовал предписаниям врача, который меня туда послал. Приложил бы копию направления.

    ("not medically necessary in all situations." -- я так понимаю, что в некоторых ситуациях может быть и необходим? Вот на это и давите).

    3) на основании этого потребовать пересмотреть решение. В конце добавить, что вы требуете письменный ответ и что по телефону это обсуждать отказываетесь.

    Всё это в почту USPS и certified mail в контактный центр страховой. В случае отказа либо договариваться с лабораторией об оплате в рассрочку, либо продолжить боевые действия отправкой жалобы в соответствующие органы вашего штата и быть готовым к долгой и нудной переписке в оба конца.

    Целесообразность зависит от вашей скорости и качества написания всей этой хренотени, но в целом идея проста -- создать ситуацию, когда им дешевле пересмотреть клэйм, чем тратить ресурсы на отписки контролирующим органам и вам.

    Я так делал в Иллинойсе много раз. Обычно срабатывало, иногда нет, но это известная ловушка и её избежать довольно сложно. Разве что перед каждым тестом проверять всё лично в своём полиси или запрашивать одобрение у страховой на все процедуры, которые выглядят или могут являться затратными.


    UPD: щас только заметил, что PPO. У меня HMO, поэтому в такие ситуации я попадаю реже -- в данном случае HMO завязана на сеть крупных госпиталей, поэтому они видят, что покроется, а что нет, ещё до моего визита в лабораторию.
    Nitta_M likes this.
    DV-2012: application — 02.11.2010, check-up — 13.07.2012, 2nd pack — 29.07.2012, appointment — 09.08.2012, interview — 04.09.2012, visa issuance — 24.09.2012

  5. Эти 2 пользователи сказали Спасибо Selectee-2012 за это сообщение::

    illuminates (29.09.2018), PavelB (16.02.2018)

  6. #204
    Гражданин Аватар для Chegevara
    Регистрация
    26.04.2017
    Сообщений
    4,752
    Спасибо
    1,368
    Сказали 599 раз в 508 постах

    Re: Хочу попробовать оспорить огромный билл

    Разве что перед каждым тестом проверять всё лично в своём полиси или запрашивать одобрение у страховой на все процедуры, которые выглядят или могут являться затратными.
    Самое верное решение. И мне известны случаи, когда этой работой занимаются офисы докторов.
    Nightscout
    We Are Not Waiting

  7. Эти пользователи сказали Спасибо Chegevara за этот пост:

    PavelB (16.02.2018)

  8. #205
    Резидент Аватар для Cheyenne
    Регистрация
    26.10.2017
    Адрес
    Louisville, KY
    Возраст
    46
    Сообщений
    116
    Спасибо
    7
    Сказали 52 раз в 29 постах

    Re: Хочу попробовать оспорить огромный билл

    Я еще на будущее посоветовала бы связываться с Anthem и офиц. запрашивать (в письменном виде), сколько тест будет стоить, если есть подозрение, что дорого. Я еще "перекодировать" тесты прошу иногда - мне недавно счет на 1000$ выставили за анализы крови - оказалось, доктор не тот код поставил, надо всегда внимательно проверять. Я доктору в оффис позвонила, нажаловалась, и они тут же код исправили - для них это не проблема, а мне эти тесты бесплатно вышли.

  9. Эти пользователи сказали Спасибо Cheyenne за этот пост:

    PavelB (16.02.2018)

  10. #206
    Новичок
    Регистрация
    11.02.2018
    Сообщений
    3
    Спасибо
    3

    Re: Хочу попробовать оспорить огромный билл

    Уважаемые, спасибо за ответы.
    Пока новости такие: пожаловался своему ревматологу, она связалась с лабораторией (вроде у неё там знакомые), сказала что либо мне ничего за этот тест не выставят, либо выставят какую-то символическую сумму, типа 25 долларов. Надеюсь так и будет, посмотрим.

  11. Эти пользователи сказали Спасибо PavelB за этот пост:

    Chegevara (16.02.2018)

  12. #207
    Новичок
    Регистрация
    11.02.2018
    Сообщений
    3
    Спасибо
    3

    Re: Хочу попробовать оспорить огромный билл

    Поделюсь еще опытом...
    Сходил к офтмальмологу, проверил зрение + проверил глазное дно. В результате счет на 455 баксов (это уже после уменьшения счета страховой). Позвонил доктору, пожаловался что не ожидал что будет такая цена, что у меня high deductible все надо будет из своего кармана платить, в итоге скинули мне 70 долларов. Все равно дорого, но хоть так...
    Теперь везде выпытываю цену заранее, главное не забывать это делать
    Nitta_M likes this.

  13. #208
    Новичок
    Регистрация
    30.05.2018
    Сообщений
    5
    Спасибо
    0
    Сказали 0 раз в 0 постах

    Re: Хочу попробовать оспорить огромный билл

    Здравствуйте. Ходила к дантисту(моя страховка прислала список докторов к которым я могу ходить),Я звонила по списку в Дентал офис. Они сделали консультацию и также в дальнейшем сделали рут канал,все время повторяли что страховка все покрывает ,я спросила сколько примерно будет стоить тут канал, они ответили около 700$. Через неделю приходит счет на 2000$ , сказали страховка ничего не покрыта. В страховке сказали что они предоставили врачей из off network. Подскажите что можно сделать.

  14. #209
    Модератор Аватар для ProstoMaria
    Регистрация
    14.03.2010
    Адрес
    дома
    Сообщений
    24,642
    Спасибо
    4,435
    Сказали 8,534 раз в 4,830 постах

    Re: Хочу попробовать оспорить огромный билл

    Цитата Сообщение от Babash Посмотреть сообщение
    Здравствуйте. Ходила к дантисту(моя страховка прислала список докторов к которым я могу ходить),Я звонила по списку в Дентал офис. Они сделали консультацию и также в дальнейшем сделали рут канал,все время повторяли что страховка все покрывает ,я спросила сколько примерно будет стоить тут канал, они ответили около 700$. Через неделю приходит счет на 2000$ , сказали страховка ничего не покрыта. В страховке сказали что они предоставили врачей из off network. Подскажите что можно сделать.
    Это очегь странно, всегда у дантистов (у меня их было около десяти разных, в разных штатах) перед процедурой знаешь точнуб сумму. Они заранее со страховкой все решают, и на приеме перед рут каналом дают разбивку в бумажном виде, сколько платит страховка, сколько пациент. В случае с пломбами просто говорят сумму, потому что она намного меньше, чем рут канал.
    Я бы в таком случае долбила страховку письмами, получение под роспись. И просила бы отвечать в письменном виде, а не по телефону. Их косяк, очевидно, раз они вам список докторов дали.
    "Небольшой совет. Иногда лучше промолчать, чтобы не выглядеть идиотом." (с)MikeS

  15. #210
    Новичок
    Регистрация
    30.05.2018
    Сообщений
    5
    Спасибо
    0
    Сказали 0 раз в 0 постах

    Re: Хочу попробовать оспорить огромный билл

    Booking.com
    Могу ли я обратиться к адвокату в противном случае?возьмется ли за такое дело?

Информация о теме

Пользователи, просматривающие эту тему

Эту тему просматривают: 1 (пользователей: 0 , гостей: 1)

Visitors found this page by searching for:

наркоман

хочу попробовать оспорить огромный билл

желчный

желчный пузирь

хочу оспорить огромный билл

желчный пузырь

Bipolar

стоимость обращения к врачу

Социальные закладки

Социальные закладки

Ваши права

  • Вы не можете создавать новые темы
  • Вы не можете отвечать в темах
  • Вы не можете прикреплять вложения
  • Вы не можете редактировать свои сообщения
  •  

Форум "Говорим про Америку"
Форум "Говорим про Америку" Facebook