Тема: О медицинских страховках в Америке

позвонить и отменить [appointment].

Сообщение от Lucy

позвонить и отменить [appointment].

Спасибо.Так просто? Я боялась, что если назначили, то обязательнно надо идти, а то запишут , что я о сыне не забочусь.Если можно отказаться, тогда радует, нехочется просто за красивые глаза доктору несколько сотен платить.
Сейчас только что, звонила в свой Blue Cross, не как не могла поверить, что мой агент не прав.Оказывается-100% не прав.Я уже с ним говорила, он был очень возмусчён, сейчас будет говорить с менеджером Blue Cross'a и выяснять.

иногда в клиниках есть правило, что если отмените [appointment] хотя бы за 24 часа, то никакой [charge] не будет. Самое "смешное", что обьявление об этом висит в клинике маленькими буквами, а когда вы назначаете по телефону, то вам ничего об этом не говорят. Так что если не пришли и не позвонили, чтобы отменить - $25.

А уж про то, что я сижу врача жду на обыкновенный [physical] 3 часа(!) за мои же деньги - про это записочки нет, что, мол, если вы ждете дольше часа - мы вам дадим [discount]. Мда... чем приличнее [doctor's office], тем обычно меньше заморочек и ошибок.

Сообщение от Londa

Со страховкой здоровья, здесь надо очень и очень окуратнно.Когда пакупаешь кажется понял всё, а когда пойдёшь к врачу , там иногда выясняется совсем другое.Жанна, а вы сразу заплатили за посешчение врача или вам сказали, что счёт придёт после 3-4 недель? Я тоже имею PPO от Blue Cross и первый раз воспользовалась(повела ребёнка к врачу).так там мне совсем голову скрутили,в регистратуре девушка говорит одно, мой агент говорит другое и в конце концов незнаю сколько надо будет платить.

Заплатили сразу и на месте. После заполнения всех бумаг, секретарь огласила приговор: "С вас 10 дол." А после осмотра врач спросил если мы хотим чек. И там увидели сумму 215 дол. Т.е. наш визит вылился страховой компании именно в эту сумму. Нам же всего в 10.

Сообщение от Lucy

иногда в клиниках есть правило, что если отмените [appointment] хотя бы за 24 часа, то никакой [charge] не будет. Самое "смешное", что обьявление об этом висит в клинике маленькими буквами, а когда вы назначаете по телефону, то вам ничего об этом не говорят. Так что если не пришли и не позвонили, чтобы отменить - $25.

А уж про то, что я сижу врача жду на обыкновенный [physical] 3 часа(!) за мои же деньги - про это записочки нет, что, мол, если вы ждете дольше часа - мы вам дадим [discount]. Мда... чем приличнее [doctor's office], тем обычно меньше заморочек и ошибок.

Позвонили-отказались.[Charge] быть не должно, ведь 2 дня ещё до аппоинтмент'а были.Спасибо ,Lucy, за совет.

Сообщение от Zhanna

Заплатили сразу и на месте. После заполнения всех бумаг, секретарь огласила приговор: "С вас 10 дол." А после осмотра врач спросил если мы хотим чек. И там увидели сумму 215 дол. Т.е. наш визит вылился страховой компании именно в эту сумму. Нам же всего в 10.

От счастливые, отличную страховку фирма даёт. И всё ровно не болейте!Удачи!

Сообщение от Zhanna

. Т.е. наш визит вылился страховой компании именно в эту сумму. Нам же всего в 10.

необязательно.

когда врач посылает билл страховке, страховка еще прикладывает к биллу кучу скидок, которые она [negotiated with the provider], то есть, с доктором.

То есть, вы заплатили $10, врач послал страховке билл на остальные $300, страховка [applied a discount] $150, всего должны врачу $150. И допустим, ваш [co-insurance] 10%, то есть, вы должны за визит еще $15, а страховка покроет остальное. Или если страховка покрывает 100%, то больше вы никаких биллов не увидите.

Кстати, большой совет: когда приходит распечатка от страховки об оплате за произведенные услуги, хорошенько ее изучите. Все ли покрыли как надо? Если нет, звоните в страховку, узнавайте. Обычно причиной непокрытия бывает неправильная кодировка произведенных услуг (я вроде выше писала). В таком случае, вам нужно позвонить доктору и очень-очень настоять (иногда приходится несколько раз и по нескольку месяцев настаивать), чтобы они [resubmit the charges with correct codes]. Иначе ошибка эта может обойтись вам в сотни, а то и тысячи долларов.

После внимательного изучения и корректировки, складывайте эти распечатки в отдельную папочку. Иногда врач через 2-3 года может что-то вспомнить и послать вам билл. А вы открываете - оппа, а страховка его покрыла уже.

Или, например, у нас было наоборот. Мы не покрыли еще [deductible] и должны были заплатить $600 докторы. Но докторский оффис продолжать в течении 12 месяцев посылать билл вместо нас страховке, которая 9 раз отказалась его покрыть ([deductible is not met]). После года борьбы с упрямым доктором, страховка послала нам записочку, что они не покроют эти расходы. Поскольку со дня сервиса прошел год, я и не помнила, кому что мы должны. Подняла все записи, все проверила - действительно должны. Позвонила доктору, попросила прислать билл нам, а не терзать страховку. Заплатила. А были [horror stories], когда после 2-3 лет доктор посылал вдруг билл на старый адрес, и после неуплаты послал счет в [collection agency]. Но это уже отдельная история. Иными словами: храните все чеки от докторов, копии всех биллов и копии всех оплат от страховки.

Спасибо за совет! Мы имеем такую привычку - хранить все чеки. И не раз на это выручало.