Страница 5 из 13 Первая 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 Последняя
Показано с 41 по 50 из 127
Like Tree11Likes

Тема: В Америке медицина это бизнес

  1. #41
    Новичок
    Регистрация
    22.11.2006
    Сообщений
    47
    Спасибо
    6
    Сказали 0 раз в 0 постах

    Re: В Америке медицина это бизнес

    Цитата Сообщение от Homer
    Давайте вспомним начало темы :


    Я думаю если бы вы спросили с самого начала какие есть страховки и возможности для новичков и т.д., вам бы и обьяснили из своего опыта . Как понимаете опыт у всех разный...

    Вы конечно извините пожалуйста, но какой вопрос - такой ответ...
    принимаю критику


  2. Бронирование Отелей в США
    Circuit advertisement
    Регистрация
    Always
    Сообщений
    Many




     

  3. #42
    Администратор Аватар для Ильич
    Регистрация
    23.01.2006
    Адрес
    "Говорим про нас"
    Возраст
    47
    Сообщений
    24,148
    Записей в дневнике
    2
    Спасибо
    2,316
    Сказали 14,735 раз в 4,435 постах

    Re: В Америке медицина это бизнес

    Цитата Сообщение от stolitsa
    принимаю критику
    Ну и вы простите не сердитесь если чем обидели...

    А насчёт страховок и бизнеса - буквально недавний случай : сделали процедуру в госпитале и счёт за эту процедуру отослали страховке - $5500, страховка основываясь на покрытии и т.д. оплатила госпиталю только 2500 и прислала копию тому кто проходил эту процедуру. Человек имея страховку естественно возмутился почему он должен платить 3000 если у него страховка есть, но решил дождаться счёт из госпиталя. Дождался. Счёт из госпиталя пришёл на 240 долларов так как они сделали adjustments....
    Что я хотел этим сказать -что вы абсолютно правы в том что медицина в Америке - это бизнес. Но этот бизнес чаще всего затрагивает отношения между страховками и мед учеревдениями ИМХО. Госпиталь просто дерёт со страховок всё что может, но если у человека нет страховки или как в выше описанном случае госпиталь содрал всё что можно и понимает что человек предьявит претензии к необоснованому счёту, то всегда можно договорится и не так страшен чёрт как его малюют.


    To view links or images in signatures your post count must be 1 or greater. You currently have 0 posts.

    Троллей, как и тараканов, до конца извести нельзя. Избавься от одного, на его место всегда придёт новый; идиотов и социопатов очень много. Поэтому единственное верное средство от тролля - не вступая в перепалку "забанить".


  4. #43
    Новичок
    Регистрация
    22.11.2006
    Сообщений
    47
    Спасибо
    6
    Сказали 0 раз в 0 постах

    Re: В Америке медицина это бизнес

    Цитата Сообщение от Homer
    . Госпиталь просто дерёт со страховок всё что может, но если у человека нет страховки или как в выше описанном случае госпиталь содрал всё что можно и понимает что человек предьявит претензии к необоснованому счёту, то всегда можно договорится и не так страшен чёрт как его малюют.

    Да мне это знакомо, " negotiated amount " , однако мне до сих пор не понятно почему идя к доктору in network и получая услугу он поднимает claim charge к иншурансе выше допустимого в моем плане?!
    Он же in network значит должен быть договор между ним и иншуранс не превышать планку покрытия иншуранса.
    А парадокс в том :
    Доктор клэймит заранее большую сумму , иншурансе платит ему свой потолок , а дальше я как пациент остаюсь должен деньги доктору (допустим 20 % от неоплаченно счета)?
    И как после этого такое называется?


    Кроме того всегда в моих отчетах о paynment есть моя часть после участия иншуранс и не всегда мне приходит счет , я до сих пор не знаю должен кому я или нет?

  5. #44
    Администратор Аватар для Ильич
    Регистрация
    23.01.2006
    Адрес
    "Говорим про нас"
    Возраст
    47
    Сообщений
    24,148
    Записей в дневнике
    2
    Спасибо
    2,316
    Сказали 14,735 раз в 4,435 постах

    Re: В Америке медицина это бизнес

    Цитата Сообщение от stolitsa
    А парадокс в том :
    Доктор клэймит заранее большую сумму , иншурансе платит ему свой потолок , а дальше я как пациент остаюсь должен деньги доктору (допустим 20 % от неоплаченно счета)?
    И как после этого такое называется?

    Это называется бизнес...
    Доктору надо побольше получить со страховки (оплатить свой 100000 лоан который некоторые ; а то и многие берут чтобы получить MD). Задача страховки как можно меньше выплатить, иначе на чём они заработают ? Зарабатывает страховка только тогда когда ей платят помесячно и никто не болеет. Ну а мы с вами - рядовые труженики остаёмся крайними...


    To view links or images in signatures your post count must be 1 or greater. You currently have 0 posts.

    Троллей, как и тараканов, до конца извести нельзя. Избавься от одного, на его место всегда придёт новый; идиотов и социопатов очень много. Поэтому единственное верное средство от тролля - не вступая в перепалку "забанить".


  6. #45
    Гражданин Аватар для Valerka
    Регистрация
    26.01.2006
    Адрес
    Lancaster, PA
    Возраст
    45
    Сообщений
    3,653
    Спасибо
    30
    Сказали 1,291 раз в 839 постах

    Re: В Америке медицина это бизнес

    Цитата Сообщение от Homer
    Зарабатывает страховка только тогда когда ей платят помесячно и никто не болеет.
    Уж лучше пусть они зарабатывают, чем кому-то болеть... ради этого и платить помесячно даже нежалко

  7. #46
    Новичок
    Регистрация
    22.11.2006
    Сообщений
    47
    Спасибо
    6
    Сказали 0 раз в 0 постах

    Re: В Америке медицина это бизнес

    Цитата Сообщение от Homer
    Это называется бизнес...
    Доктору надо побольше получить со страховки (оплатить свой 100000 лоан который некоторые ; а то и многие берут чтобы получить MD). Задача страховки как можно меньше выплатить, иначе на чём они заработают ? Зарабатывает страховка только тогда когда ей платят помесячно и никто не болеет. Ну а мы с вами - рядовые труженики остаёмся крайними...
    Я согласен всем кушать надо,но....
    Как customer это не лучший вариант, поэтому давайте обсудим как правильно вести себя в таких ситуациях.
    После того как мы " обожглись" пару раз на таких вещах , все равно трудно делать "шоппинг" медицинских услуг , даже в сети страховки.
    Звоня в страховую кампанию получаешь ответы те да,нет и не капли участия или совета
    Узнать заранее ту или иную стоимость тоже невозможно , начинаются всякие юридические термины проскакивать " reasonable" и т.д.
    В общем кто может грамотно обьяснить нам, пациентам как правильно и разумно обходить такие ситуации и пользоватся системой не во вред своему карману .
    Уверен поможет многим людям!

  8. #47
    Модератор Аватар для Lucy
    Регистрация
    24.04.2006
    Адрес
    Moldova-Russia-Missouri-Atlanta
    Сообщений
    33,627
    Спасибо
    1,902
    Сказали 11,432 раз в 7,663 постах

    Re: В Америке медицина это бизнес

    Цитата Сообщение от stolitsa
    Доктор клэймит заранее большую сумму , иншурансе платит ему свой потолок , а дальше я как пациент остаюсь должен деньги доктору (допустим 20 % от неоплаченно счета)?
    нет, доктор клэймит, что хочет, страховка платит потолок, остальное списывается (так как есть [negotiated rate]), а вы платите свои 10-20-30% и/или [office visit fee].

    по-моему, мы уже обсуждали тему про страховки. Если вы поищите по форуму, скорее всего, найдете массу полезного.

  9. #48
    Новичок
    Регистрация
    22.11.2006
    Сообщений
    47
    Спасибо
    6
    Сказали 0 раз в 0 постах

    Re: США или Канада ? Канада или США ?

    Цитата Сообщение от Homer
    К сожалению (если верить словам нашего губернатора Благоевича) Illinois - единственный штат у котоого есть такая программа бесплатной страховки для детей. Кстати страховка хорошая.

    В других штатах может и есть подобные программы, не знаю ...
    Вроде неплохие новости из Орегона тоже :

    http://governor.oregon.gov/Gov/sos20...esentation.ppt

  10. #49
    Новичок
    Регистрация
    22.11.2006
    Сообщений
    47
    Спасибо
    6
    Сказали 0 раз в 0 постах

    Re: В Америке медицина это бизнес

    Цитата Сообщение от Lucy
    нет, доктор клэймит, что хочет, страховка платит потолок, остальное списывается (так как есть [negotiated rate]), а вы платите свои 10-20-30% и/или [office visit fee].

    по-моему, мы уже обсуждали тему про страховки. Если вы поищите по форуму, скорее всего, найдете массу полезного.
    Я читал все темы , конкретно такие ньюнсы не нашел.
    А в чем смысл этой игры между страховкой и доктором?
    Получается доктор в сети не знает сколько максимум получить от страховки за определенную процедуру и бабахает сразу на большие суммы?Но он же работает годами и сразу может просить максимум от страховки и оставить пациента в покое ?

  11. #50
    Администратор Аватар для Ильич
    Регистрация
    23.01.2006
    Адрес
    "Говорим про нас"
    Возраст
    47
    Сообщений
    24,148
    Записей в дневнике
    2
    Спасибо
    2,316
    Сказали 14,735 раз в 4,435 постах

    Re: В Америке медицина это бизнес

    Booking.com
    Цитата Сообщение от stolitsa
    Я читал все темы , конкретно такие ньюнсы не нашел.
    А в чем смысл этой игры между страховкой и доктором?
    Получается доктор в сети не знает сколько максимум получить от страховки за определенную процедуру и бабахает сразу на большие суммы?Но он же работает годами и сразу может просить максимум от страховки и оставить пациента в покое ?
    Смысл в том что доктору надо получить от страховки по максимому (а не сумму с потолка) а страховке заплатить по минимуму (обьяснив причины и покрытия а не просто сказав мы не хотим платить).
    Каждый claim индивидуален и невозможно обяснить все ньюансы. Также как и невозможно на интернете обьёснить все мед. страховки и их ньюансы. Например мне сегодня пришёл пакет на то чтобы выбрать опцию мед. страховки на будующий год. Это целая книга и зависит от индивидуума, от того насколько вы больны, что вы планируете в следующем году (например заиметь ребёнка) и т.д. и т.п. Страховок уйма и в каждой страховке ещё уйма опций. Это надо посвящять отедльный форум чтобы рассказать о всех ньюансах...


    To view links or images in signatures your post count must be 1 or greater. You currently have 0 posts.

    Троллей, как и тараканов, до конца извести нельзя. Избавься от одного, на его место всегда придёт новый; идиотов и социопатов очень много. Поэтому единственное верное средство от тролля - не вступая в перепалку "забанить".


Информация о теме

Пользователи, просматривающие эту тему

Эту тему просматривают: 1 (пользователей: 0 , гостей: 1)

Visitors found this page by searching for:

Nobody landed on this page from a search engine, yet!

Социальные закладки

Социальные закладки

Ваши права

  • Вы не можете создавать новые темы
  • Вы не можете отвечать в темах
  • Вы не можете прикреплять вложения
  • Вы не можете редактировать свои сообщения
  •  

Форум "Говорим про Америку"
Форум "Говорим про Америку" Facebook