Помогите, пожалуйста, разобраться с ситуацией. После приезда в США и приобретения страховки (United Healthcare) возникли кондилломы на коже. Обратилась к врачу и он их удалил. После этого страховая прислала письмо с уведомлением об отказе оплаты из-за pre-existing conditions. Ранее я проходила курс лечения от вируса папилломы человека (еще до переезда в США), который был обнаружен в крови, о чем сообщила доктору. Но сами кондилломы появились именно в США. По-видимому, наличие ВПЧ исключает возможно покрытия стоимости удаление каких-либо папиллом. Но ведь так можно придраться почти к любой медицинской проблеме. Есть ли способ заставить страховую оплатить счета?
Я не думаю что они станут оплачивать (но я не специалист в этом вопросе) - просто если это симптом болезни которая у вас уже была до покупки страховки, то оплачивать они это не будут. Не знаю как Obamacare повлияет на будущее в случае если вы купите новую страховку, мне кажется новые страховки будут покрывать pre-existing conditions (но не страховка которая у вас уже есть).
А если страховка групповая (от крупного работодателя - научного института)? На других ветках пишут, что обычно групповые страховки не заморачиваются с хроническими заболеваниями и pre-existing. Моя, к сожалению, заморочилась…
Конкретно по вашему случаю ответа нет, т.к. надо штудировать условия именно вашей страховки. Свяжитесь с лицом ответственным за бенефиты работников для пояснения условий вашей страховки. У нас во многих ситуациях перезвоны и переписка помогают, просим clarification отказа со ссылкой на конкретный пункт договора о страховании, причем после первого письма, второе и третье уже идет и копия к benefits coordinator от штата (страховка от работодателя - штата). Это занимает много времени, но спустя год-полтора пока удавалось доказать, что мы правы, правда в ситуации с операцией сына уже пошел Level III Appeal, после которого будем подавать в small claims court, чтобы отбить оплату. Удачи.