Страница 3 из 6 Первая 1 2 3 4 5 6 Последняя
Показано с 21 по 30 из 54

Тема: Меняется ли страховка автоматически во время родов

  1. #21
    Гражданин
    Регистрация
    12.04.2010
    Возраст
    62
    Сообщений
    2,052
    Спасибо
    10
    Сказали 1,140 раз в 729 постах

    Re: Меняется ли страховка автоматически во время родов

    Цитата Сообщение от Valerka Посмотреть сообщение
    Если план семейный, то это не так и нужно будет выплачивать 1000 дедактибл независимо от того сколько человек лечится. Если план индивидуальный, то лечиться по страховке может только один и он будет выплачивать 500.
    Но мы же не будем спорить? У каждого свой личный опыт.
    Я бы еще лишь задумался, зачем в семейных планах ставят 500/1000, 2500/5000 и пр.


  2. Бронирование Отелей в США
    Circuit advertisement
    Регистрация
    Always
    Возраст
    2010
    Сообщений
    Many




     

  3. #22
    Резидент
    Регистрация
    23.04.2007
    Адрес
    Philadelphia
    Возраст
    35
    Сообщений
    117
    Спасибо
    18
    Сказали 24 раз в 7 постах

    Re: Меняется ли страховка автоматически во время родов

    Цитата Сообщение от Valerka Посмотреть сообщение
    Это называется High Deductible Health Plan, у нас на работе такая система уже года четыре. Кстати, у нас дедактибл - 3500, а аут-оф-покет 5000 на семью (индивидуальный план - половина семейного). Также у вас должен быть HSA, на который нужно переводить дотаксовые деньги для оплаты последующих медицинских расходов. У меня при такой страховке двое детей родились за прошедшие два с половиной года.
    Поделитесь опытом пожалуйста. Какой у вас был Deductible и Out of Pocket. Сколько человек было покрыто. Сколько стоили роды и сколько пришлось заплатить из кармана

  4. #23
    Резидент
    Регистрация
    23.04.2007
    Адрес
    Philadelphia
    Возраст
    35
    Сообщений
    117
    Спасибо
    18
    Сказали 24 раз в 7 постах

    Re: Меняется ли страховка автоматически во время родов

    Цитата Сообщение от Valerka Посмотреть сообщение
    Это называется High Deductible Health Plan, у нас на работе такая система уже года четыре. Кстати, у нас дедактибл - 3500, а аут-оф-покет 5000 на семью (индивидуальный план - половина семейного). Также у вас должен быть HSA, на который нужно переводить дотаксовые деньги для оплаты последующих медицинских расходов. У меня при такой страховке двое детей родились за прошедшие два с половиной года.
    У меня есть 2 варианта по страховке.
    1. Deductible - 500/1000 Out of Pocket 3000/6000, Covered at 90% after plan deductible is met

    2. Deductible - 1200/2400 Out of Pocket 2500/5000, Covered at 90% after plan deductible is met
    один/семья соответственно.

    Только во 2ом есть то что вы назвали HSA, на который нужно переводить дотаксовые деньги для оплаты последующих медицинских расходов + компания доложит 500$. На первом такого нет. Вот я и думаю что выбрать. Склоняюсь к 1ому. Я прикинул, что если семейная страховка и, допустим, сумма за роды и до родов будет 30К.

    По первой страховке я заплачу: 1000 + 29000*0.1=3900

    По второй страховке я заплачу: 2400 + 27600*0.1=5160 но т.к Out of Pocket 2500/5000 то =5000

    т.е. если сумма будет превышать 30К то есть смысл во втором случае. Но мне кажется 30К нормальная сумма для ориентирования.

    Другие мнения ?

  5. #24
    Модератор Аватар для Юлик
    Регистрация
    14.01.2007
    Адрес
    Garden State
    Сообщений
    22,732
    Записей в дневнике
    3
    Спасибо
    6,092
    Сказали 10,394 раз в 4,957 постах

    Re: Меняется ли страховка автоматически во время родов

    Цитата Сообщение от ssss555 Посмотреть сообщение
    Двое - вы имеете в виду ребенок и мать, или муж и жена?


    А вообще спасибо за ответ. Это пока наиболее близкое к тому, что я хотел услышать
    Именно ребенок и родитель (мать). До родов на страховке и в госпитале один человек, сразу после родов - двое.
    "Мы все плод больной фантазии... Лечить нас надо:-). Пошла помою туалет:-)" (c)uienifer
    Доктор пилЮлькин

  6. #25
    Гражданин Аватар для Valerka
    Регистрация
    26.01.2006
    Адрес
    Lancaster, PA
    Возраст
    45
    Сообщений
    3,653
    Спасибо
    30
    Сказали 1,295 раз в 840 постах

    Re: Меняется ли страховка автоматически во время родов

    Цитата Сообщение от Xchanger Посмотреть сообщение
    Я бы еще лишь задумался, зачем в семейных планах ставят 500/1000, 2500/5000 и пр.
    В этих цифрах к семейным планам относится только вторые цифры (1000 и 5000), первые цифры относятся к индивидуальным планам (500 и 2500).

  7. #26
    Резидент
    Регистрация
    23.04.2007
    Адрес
    Philadelphia
    Возраст
    35
    Сообщений
    117
    Спасибо
    18
    Сказали 24 раз в 7 постах

    Re: Меняется ли страховка автоматически во время родов

    Цитата Сообщение от Valerka Посмотреть сообщение
    В этих цифрах к семейным планам относится только вторые цифры (1000 и 5000), первые цифры относятся к индивидуальным планам (500 и 2500).
    Если возможно, немогли бы вы сказать, сколько последние роды стоили и сколько вы заплатили лично.
    Спасибо

  8. #27
    Гражданин Аватар для Valerka
    Регистрация
    26.01.2006
    Адрес
    Lancaster, PA
    Возраст
    45
    Сообщений
    3,653
    Спасибо
    30
    Сказали 1,295 раз в 840 постах

    Re: Меняется ли страховка автоматически во время родов

    Цитата Сообщение от ssss555 Посмотреть сообщение
    Какой у вас был Deductible и Out of Pocket.
    Как я написал выше - 3500 дедактбл на семью, 5000 - аут-оф-покет опять же на семью.
    Сколько человек было покрыто.
    До родов я и жена, после родов - вся семья. Однако, это уже не влияет на 3500\5000, они остаются неизменными.
    Сколько стоили роды и сколько пришлось заплатить из кармана
    Точную сумму не знаю, считать надо, но не меньше 20К, т.к. роды были с кесаревым и в госпитале лежали не менее пяти дней.
    С первых родов выбрать 5000 не удалось, со вторых удалось. Но в эти 5000 включаются ВСЕ медицинские расходы за год на ВСЕХ членов семьи. Т.е. стоит учитывать не только "одни роды".
    Последний раз редактировалось Valerka; 19.10.2011 в 11:55.

  9. Эти пользователи сказали Спасибо Valerka за этот пост:

    ssss555 (19.10.2011)

  10. #28
    Гражданин Аватар для MikeS
    Регистрация
    31.05.2009
    Возраст
    50
    Сообщений
    8,774
    Спасибо
    1,571
    Сказали 4,790 раз в 2,525 постах

    Re: Меняется ли страховка автоматически во время родов

    Хорошо... Нашел описание наших планов.

    HMO - нет вообще никаких deductible, выплачивается все сразу. Правда это относится только к врачам "в сети". Co-pay идет в некоторых случаях (его нет в случае рутинных и превентивных визитов). За госпитализацию платится 250/500, остальное оплачивает страховка.

    POS - при обращении к врачам "в сети" нет ни deductible, ни максимумов. При обращении "вне сети" - да. Deductible - 250 за человека или 500 за семью. В случае посещений врача, после выплаты deductible страховка оплачивает 80% от счета. В случае outpatient visits платится такой же co-pay, как и в случае НМО. В случае госпитализации платится те же 250 долларов за визит (в сети) или 20% если госпиталь не в сети.

    High Deductible - идут высокие deductible (1500/3000 для сети, и 2500/5000 вне сети). После этого в сети пациент ничего не платит, вне сети платит те же 20%.

    По ценам (ежемесячным вычетам) я уже говорил. Самый дешевый план - HMO 20/500 (20 co-pay / 500 за госпитализацию). Мы выбрали этот план, и платим проядка 250 в месяц. Следующий "шаг" был HMO 15/250. Стоил он уже порядка 400 в месяц. POS был и того больше. Про HDHP цены не помню, но были тоже выше, чем HMO.

    Многие люди, с которыми я говорил, покупаются на НМО 15/250, основываясь на "экономии в 5 долларов на визит к врачу". Когда я спрашивал, сколько раз они ходили к врачу в месяц и сколько раз покупали лекарство по рецепту, оказывалось, что их реальная "экономия" была всего долларов 15-20, тогда как за план они ежемесячно переплачивали 150 долларов. После того, как они на бумаге видели, что они должны каждый день ходить к врачу, чтобы только компенсировать разницу в ежемесячных платежах, начинали чесать голову. Госпиталь не в счет - конечно, 250 долларов разницы это вроде как много, но опять же, если не ложишься в госпиталь каждые два месяца, то уже не выгодно иметь 15/250 вместо 20/250.

    А по-поводу обращения "вне сети"... Нужно спрашивать. У нашей страховки практически все врачи в округе "в сети", поэтому даже если требуется какой-то узкий специалист, всегда можно найти если не одного, так другого.
    Чем коварны вежливость и тактичность — хрен поймёшь, что о тебе думают на самом деле.

  11. Эти пользователи сказали Спасибо MikeS за этот пост:

    ssss555 (19.10.2011)

  12. #29
    Гражданин Аватар для Valerka
    Регистрация
    26.01.2006
    Адрес
    Lancaster, PA
    Возраст
    45
    Сообщений
    3,653
    Спасибо
    30
    Сказали 1,295 раз в 840 постах

    Re: Меняется ли страховка автоматически во время родов

    Цитата Сообщение от ssss555 Посмотреть сообщение
    Только во 2ом есть то что вы назвали HSA, на который нужно переводить дотаксовые деньги для оплаты последующих медицинских расходов + компания доложит 500$. На первом такого нет. Вот я и думаю что выбрать. Склоняюсь к 1ому. Я прикинул, что если семейная страховка и, допустим, сумма за роды и до родов будет 30К.
    Только учтите, что во втором варианте вы платите деньгами с HSA, т.е. доналоговыми, а в первом варианте посленалоговыми. Налоговую разницу нужно тоже учитывать как "расходы".

    Помимо описанных вариантов нужно учитывать и месячные платежи. Например, у нас на работе есть два варианта планов 20%\80% и 10%\90%. По первому плану платежи с пейчека раза в три ниже чем во втором и в пересчете на год это дает нам цифры ~800 по первому и ~2200 по второму. Т.е. даже ниразу не ходя к врачам во втором варианте вы платите из своего кармана на ~1400 больше.

  13. Эти пользователи сказали Спасибо Valerka за этот пост:

    MikeS (19.10.2011)

  14. #30
    Резидент
    Регистрация
    23.04.2007
    Адрес
    Philadelphia
    Возраст
    35
    Сообщений
    117
    Спасибо
    18
    Сказали 24 раз в 7 постах

    Re: Меняется ли страховка автоматически во время родов

    Booking.com
    Из всего прочитанного я понимаю, что похоже я был не прав, думая, что страховка жены покроет все из расчета одного человека.
    Позвоню в страховку и потом отпишусь

Информация о теме

Пользователи, просматривающие эту тему

Эту тему просматривают: 1 (пользователей: 0 , гостей: 1)

Visitors found this page by searching for:

Nobody landed on this page from a search engine, yet!

Социальные закладки

Социальные закладки

Ваши права

  • Вы не можете создавать новые темы
  • Вы не можете отвечать в темах
  • Вы не можете прикреплять вложения
  • Вы не можете редактировать свои сообщения
  •  

Форум "Говорим про Америку"
Форум "Говорим про Америку" Facebook