Комментарий первый. Насколько я понимаю, чтобы получать среднюю зарплату судмедэксперта, надо быть программистом уже довольно продвинутого уровня - руководить проектами и все такое. Это может занять намного побольше пары лет, да и ведь не все программисты становятся синьорами. Или как там все происходит? А то я ведь не в курсе. Что по деньгам у программистов? Интуитивно предполагаю, что старт лучше, чем у врача-резидента, но какие перспективы роста? В судебке меньше 140К уже вроде вообще нигде не платят. А многие каунти дают много больше 200К, и не обязательно при этом быть чифом даже. А вот с бенефитами ситуация совершенно кардинально иная, чем у рыцарей клавиатуры, т.к. ведь это работа на каунти. Некоторые офисы даже учебу членам семьи в колледжах оплачивают, как мне говорили. Не говоря уже про страховки и пенсии.
Второе. В отличии от совка, факт нахождения в судебке не отрезает пути в обычный патан, т.е. surgpath. Очень многие люди успешно комбинируют. Если финансовый фактор очень важен, то всегда можно делать private consults, private autopsies. Таким образом зарплата у некоторых индивидуумов становится вполне сопоставимой с зарплатой патолога-партнера (то есть делящего доход практики, а не наемного работника на salary) в частной практике.
Третье. Думаю, что очень большой фактор того, что дерматопатологи много зарабатывают, это количество кейсов. Большинство людей после этого феллоушипа смотрит биопсии кожи наряду с обычным surgpath. Если взять двух одинаковых патологов в частной практике, один из которых смотрит много ЖКТ биопсий, а второй много кожи, то я очень удивлюсь, если у них зарплата кардинально отличается. Да и вообще, многие мои коллеги в резидентуре втихаря наверняка лелеют влажные мечты о том, как они сейчас побегут в частную практику и будут загребать деньги лопатой. Эта эра начинает свой закат с исчезновением fee for service reimbursement model, а продолжит его параллельно с процессом поглощения крупными университетскими центрами маленьких коммюнити и каунти больниц (что я успешно в данный момент наблюдаю на примере своей больницы), а также с развитием/укрупнением крупных корпоративных лабораторий типа Quest Diagnostics, LabCorp и других, генерирующих миллиардные ревенью. Другой вопрос, что рынок труда огромен, и это все займет какое-то время.
Iceman, большое спасибо за то, что находите время читать нашу довольно объёмную ветку про подготовку к USMLE и за то, что даёте такие качественные ответы.
У меня появилось пару вопросов:
Правильно ли я понял из второго пункта, что если мне нравится surgpath, то я могу спокойно после конца резидентуры идти в форенсик феллоушип(где с гораздо большей вероятностью получится найти первое место работы - учитывая что скорее всего от работодателя нужно будет ещё и H1B спонсировать, потому что как я вижу патологические программы практически поголовно занимаются только спонсированием J1), а потом отработав форенсиком скажем пару лет после получения Greencard я смогу спокойно безо всяких Феллоушипов перейти в surgpath и работать в нём до конца жизни? Т.е. несмотря на то, что есть отдельный Феллоушип по surgpath - патологи с другими специализациями(даже дерматопатологи) могут не проходя Феллоушипа по surgpath-у спокойно им заниматься?
Если в силу ряда причин, которые Вы озвучили выше ту маленькую больницу где я проработал 15 лет surgpath-ом закрыли, а я уже в том месте “пустил корни”(купил дом и т.д. и т.п.), а в округе с вакансиями осталось только судмед-бюро, насколько сложен в плане бюрократии(опять же сдача каких-то экзаменов и т.д.) будет переход назад в форенсик?
Ну и последний вопрос - как усиленно патологов в США выпихивают на пенсию? Ну в смысле если особо не косячишь и есть желание и силы работать скажем до 70+ лет это реально?
Ну, что значит не проходя серчпат? Вы же в резидентуре ему минимум год уделите. Да и дермпат, например, это одна из составляющих серчпата. В целом идея идти в судебку, получить ГК, а потом пойти в серчпат очень хорошая. По вполне официальной статистике 20% людей после судебного фелоушипа вообще в судебке не работают ни дня.
Несложно все, если вы в течении всего этого времени поддерживали сертификацию в судебке. American Board of Pathology
Даже если и не поддерживали, то скорее всего особо больших проблем быть все равно не должно.
Мне кажется что абсолютно реально. Если качество работы не снижается, то работай сколько хочешь. По крайней мере в академической патологии точно так дело обстоит. Обычно люди сами хотят на пенсию идти, добровольно.