Страница 3 из 3 Первая 1 2 3
Показано с 21 по 28 из 28
Like Tree4Likes

Тема: How to deal with Explanation of Benefits

  1. #21
    Гражданин
    Регистрация
    15.07.2013
    Адрес
    rd 66
    Сообщений
    3,603
    Спасибо
    11
    Сказали 1,532 раз в 1,168 постах

    Re: How to deal with Explanation of Benefits

    Заинтересовали, пришлось найти лимит по времени.
    В моем штате:
    Oklahoma Statutes of Limitation
    Written Contract: 5 Years, (O.S. § 95(1)).
    Oral Contract: 3 Years, (O.S. § 95(2))
    Attachments: 5 Years, (O.S. § 95(5))
    Domestic Judgment: 5 Years, (O.S. § 95(5))
    Foreign Judgment: 3 Years, (O.S. § 95(2)


    Gaika likes this.

  2. Бронирование Отелей в США
    Circuit advertisement
    Регистрация
    Always
    Адрес
    Advertising world
    Сообщений
    Many




     

  3. #22
    Гражданин
    Регистрация
    11.07.2010
    Сообщений
    10,829
    Спасибо
    3,296
    Сказали 2,923 раз в 2,086 постах

    Re: How to deal with Explanation of Benefits

    Цитата Сообщение от Backwoodsman Посмотреть сообщение
    Ну а я буду продолжать быть уверенным, хорошо?
    Пока не почитаю, что существует срок давности на выставление билла за медицинские услуги.
    Не взаимоотношения со страховкой, это все косвенное, а именно на выставление билла за услуги пациенту.
    Я не против. Каждый имеет право на собственное мнение.

    Срок давности есть. И он во всех штатах (и на разного рода иски) разный. Гуглится элементарно statute of limitations + medical bill + твой штат. Но он довольно таки большой, думаю в большинстве штатов будет в районе 5-7 лет.

    А вот взаимоотношения со страховкой это отнюдь не "косвенное" а самое что ни на есть прямо относящееся к делу. Если выражаться юридическим языком то в контракте между страховкой и провайдером пациент является third party beneficiary и имеет все права оговоренные в этом контракте, и если там оговоренно право не получать билл когда врач не подал клейм в страховую - значит у пациента будет это право. И если до ответа Юли я был на 90% уверен что такой пункт там есть то сейчас уверен на все 100, и как я понял из её ответа это не только на уровне контракта но и законодательно закреплено.

  4. #23
    mdd
    mdd вне форума
    Гражданин
    Регистрация
    28.06.2013
    Адрес
    Остин, Техас
    Возраст
    36
    Сообщений
    759
    Спасибо
    21
    Сказали 254 раз в 175 постах

    Re: How to deal with Explanation of Benefits

    У меня как-то страховая с госпиталем долго разбирались, все это время госпиталь мне присылал биллы на 0 долларов, т.к. со страховой не разобрался. А как разобрался, они про меня забыли и почти через год после собственно операции позвонили(!) и вежливо поинтересовались, не хочу ли я оплатить счет Попросил их прислать счет, т.к. я ничего от них не получал, и только после этого оплатил
    Gaika likes this.
    Don't Dallas my Austin!

  5. #24
    Гражданин Аватар для Gaika
    Регистрация
    25.12.2010
    Сообщений
    1,335
    Спасибо
    2,246
    Сказали 780 раз в 483 постах

    Re: How to deal with Explanation of Benefits

    Цитата Сообщение от Backwoodsman Посмотреть сообщение
    Заинтересовали, пришлось найти лимит по времени.
    В моем штате:
    Это немного другое. Если страховая фирма отказываетс платить, у Вас есть лимит времени, в течение которого Вы можете подавать иск против этой компании.
    И лимит этот чаще всего начинается с даты , когда клейм был сабмиттид.

  6. #25
    Гражданин Аватар для Selectee-2012
    Регистрация
    22.07.2012
    Адрес
    North Chicagoland
    Сообщений
    5,763
    Записей в дневнике
    15
    Спасибо
    784
    Сказали 1,757 раз в 928 постах

    Re: How to deal with Explanation of Benefits

    В общем, ничего я пока платить не буду и звонить никуда тоже. Будет счёт (если) от госпиталя, где делали КТ -- поговорим. Адрес мой не менялся, я показывал им свой ID и они обязаны его знать -- есть, куда прислать.
    DV-2012: application — 02.11.2010, check-up — 13.07.2012, 2nd pack — 29.07.2012, appointment — 09.08.2012, interview — 04.09.2012, visa issuance — 24.09.2012

  7. #26
    Гражданин
    Регистрация
    15.07.2013
    Адрес
    rd 66
    Сообщений
    3,603
    Спасибо
    11
    Сказали 1,532 раз в 1,168 постах

    Re: How to deal with Explanation of Benefits

    Цитата Сообщение от Gaika Посмотреть сообщение
    Это немного другое. Если страховая фирма отказываетс платить, у Вас есть лимит времени, в течение которого Вы можете подавать иск против этой компании.
    И лимит этот чаще всего начинается с даты , когда клейм был сабмиттид.
    И это тоже.
    Вообще-то это для всех претензий по уже выставленным долгам. В том числе, естественно, и для взаимоотношений мед.офис - пациент, там где страховка уже свое заплатила / не заплатила и не причем.
    В разных штатах оказывается совсем по-разному, есть и десять лет. Есть, где medical bills выделены в отдельную статью, как например в Арканзасе.
    Gaika likes this.

  8. #27
    Гражданин
    Регистрация
    15.07.2013
    Адрес
    rd 66
    Сообщений
    3,603
    Спасибо
    11
    Сказали 1,532 раз в 1,168 постах

    Re: How to deal with Explanation of Benefits

    Цитата Сообщение от Борис. Посмотреть сообщение
    и если там оговоренно право не получать билл когда врач не подал клейм в страховую - значит у пациента будет это право. И если до ответа Юли я был на 90% уверен что такой пункт там есть то сейчас уверен на все 100, и как я понял из её ответа это не только на уровне контракта но и законодательно закреплено.
    Да, адвокат на работе сейчас ответил, что если провайдер participated в тот или иной план страховки, то обязательство страховки по billing time limit распространяется и на пациента с этим страховым планом. Если провайдер не стартовал свой клэйм до срока, то может о нем забыть. В нашем плане - до конца года, следующего за годом оказания сервиса. Обычно распространяются, как выразился, я не доставал его глубже.
    А если провайдер не в сети страховки, то тогда по законам штата, даже если страховка и оплачивает какую-то часть.

  9. #28
    Гражданин
    Регистрация
    11.07.2010
    Сообщений
    10,829
    Спасибо
    3,296
    Сказали 2,923 раз в 2,086 постах

    Re: How to deal with Explanation of Benefits

    Booking.com
    Цитата Сообщение от Backwoodsman Посмотреть сообщение
    И это тоже.
    Вообще-то это для всех претензий по уже выставленным долгам. В том числе, естественно, и для взаимоотношений мед.офис - пациент, там где страховка уже свое заплатила / не заплатила и не причем.
    В разных штатах оказывается совсем по-разному, есть и десять лет. Есть, где medical bills выделены в отдельную статью, как например в Арканзасе.
    Зачем привязываться к statute of limitations. У пациента может быть вагон и маленькая тележка defenses против медикал билла который не был подан вовремя в страховую даже если требуемый период of limitations ещё не прошел. Например laches (похоже по сути на statute of limitations но имеет отличия), какие нибудь контракт провижнс между страховой и провайдером или между пациентом и доктором, какая нибудь протектив статья закона наконец, ну и дальше по списку ещё можно найти всяких дифенсес. В общем мне исходя из того что я знаю о судах и законах верится что если вдруг пациент захочет такой билл обжаловать в суде то он в большинстве ситуаций выиграет даже не особо начав.

Страница 3 из 3 Первая 1 2 3

Информация о теме

Пользователи, просматривающие эту тему

Эту тему просматривают: 1 (пользователей: 0 , гостей: 1)

Visitors found this page by searching for:

Participating Provider

Социальные закладки

Социальные закладки

Ваши права

  • Вы не можете создавать новые темы
  • Вы не можете отвечать в темах
  • Вы не можете прикреплять вложения
  • Вы не можете редактировать свои сообщения
  •  

Форум "Говорим про Америку"
Форум "Говорим про Америку" Facebook