Судорожный синдром, фебрильные судороги у ребенка, как быть?

Доброго времени суток! Осенью собираемся в США, в связи с чем назрел очень важный для нас вопрос. У нашего двухлетнего ребенка при скачке температуры (ОРВИ или др. причины) начинаются фебрильные судороги. Явление это не такое уж редкое среди детей, страдает этим каждый двадцатый ребенок, в большинстве случаев такой припадок считается неопасным, приступ через несколько минут прекращается сам, госпитализация не требуется. У нас сложный случай, судороги длительные, уже было два приступа, и оба раза судороги снимались только по приезду скорой уколом реланиума, оба раза госпитализация, второй раз в реанимацию. Если припадок длительный могут наступить необратимые повреждения в мозге, а также остановка дыхания… так пишут. Так вот в России есть четкий регламент на случай наступления фебрильных судорог: немедленный вызов скорой, оказание первой помощи. Одевать, сажать в машину и везти в больницу самостоятельно ребенка НЕЛЬЗЯ, да и нереально, когда ребенок в судорогах бьется (зрелище невыносимое для родительского сердца).
Так вот, хотелось бы узнать заранее, каков порядок действий в США с таких случаях? Наслышана, что вызов скорой в США дело крайне исключительное, бешеных денег стоящее, а в некоторых случаях и бессмысленное, так как персонал в этих скорых инъекций никаких не делает, только масочку дает подышать, может и неправда это.
Просветите, пожалуйста, как нам поступать с таких случаях? Страховка будет.

скорую тут не вызывают тогда, когда сами могут доехать. В вашем случае скорая, скорее всего, будет оправдана. По поводу покроет стаховка ее услуги или нет - надо читать страховой договор. По приезду посетите невропатолога и спросите его рекомендации по вашим действиям в этом случае.
Мы везли все заключения врачей из России. Их просто приняли к сведению, но не более того. После чего провели собственное диагностирование. Врач сказал, что лечить на основании заключения врачей из другой страны они не могу. Я везла годовой запас лекарств с собой на всякий пожарный. Лекарство нам тут поменяли. Но это наш опыт.
Скорую дочери вызывали однажды в колледже. Но не по причине ее заболевания. Наш платеж был 50 долларов и за машину и 8 часовое нахождение в эмердженси рум.
Но стоимость может варьировать от вида страховки. Удачи вам. Везите с собой жаропонижающие инъекции. Пусть ваш детёнок поскорее перерастет эту проблему.

Спасибо! В США, как я понимаю, никаких, подобных нашим участковым, педиатров, который возьмут ребенка на учет, будут бдить за его здоровьем, прививками и раздавать направления к специалистам, нет? Я имею ввиду есть ли профилактика детского здоровья или обращения только в случае проблем? Если второе, то как выявить проблему, если я не медик, многих вещей могу не заметить (как, например, плоско-вальгусную установку стоп у ребенка)? Если есть профилактические визиты, то покрывает ли их страховка? Извините за глупые, наверное, вопросы…

Конечно есть плановые осмотры! И не только для детей, но и для взрослых. Называется well child visit, у нас такие визиты полностью покрывается страховкой, мы ничего не доплачиваем( но это все зависит о вида страховки). Если есть какая-то проблема и вы не уверенны что делать, то всегда можно позвонить в офис врача, там ответят на все вопросы и расскажут как действовать дальше. Если на приеме педиатр обнаружил какую-то определенную проблему, то он может направить к узкому специалисту. Вы как приедете найдите педиатра поблизости, можете русскоговорящего, запишитесь на прием, придите со всеми своими медицинскими заключениями и вакцинациями и будете постоянно наблюдаться у одного и того же врача.

Если страховка решит, что ваш визит на машине скорой помощи в emergency room на самом деле не был настолько необходимым, они траты на этот визит не покроют. Мы с этим столкнулись, когда маму на скорой отвезли в ближайший госпиталь с подозрением на heart attack (все симптомы + давление 180/90). Поскольку все обошлось, и heart attack на тот момент не было, страховка emergency room and emergency doctor не покрыла.

Может быть, вам нужно всеми силами сбивать температуру???

Нам, помнится, настоятельно рекомендовали во всех случаях - вызвана ли была скорая помощь самостоятельно либо кто-то вызвал “по доброте душевной” - take a ride с ними, не отказываться. Вызов будет оплачен anyway, но при отказе - без страховки, из своего кармана.
Вот и решать, платить за машину - не платить за emergency room или прокатиться, но тогда за доктора - “сама, сама”. :frowning:

Все есть, не переживайте.
После приобретения/получения по работе страховки Вы сможете выбрать врача для Вашего ребенка (врачи есть разных профилей, у Вас будет выбор), на первом визите расскажите о проблеме, можете сделать перевод на английский всех записей о здоровье ребенка, что у Вас есть (перевод мед. карточки, в которой записаны все визиты к врачам, результатов анализов, данные о вызовах скорой и госпитализации и т.д. (в общем, вся мед. история ребенка), дать эти данные врачу в США, потом врач решит, как наблюдать ребенка дальше, сможете спросить, что делать при приступах, также врач даст направления к другим врачам, если нужно. Можно также будет ходить на профилактические осмотры каждый год. Насколько это все будет покрываться, будет зависеть от условий страховки. Обычно хорошие страховки это все покрывают.
К стати, все эти условия применяются и к Вам. Вы и себе доктора сможете выбрать и следить за своим здоровьем.

Вызов скорой, как уже написали выше, покрывают, если его считают оправданным. Спросите на первом визите врача, что делать в случае приступа, если врач скажет, что самому транспортировать ребенка нельзя, нужно вызывать скорую, то вызов скорой должен быть оправданным. Возможно, можно будет попросить врача о каких-то письменных инструкциях на такой случай, тогда у Вас будет подтверждение оправданности вызова скорой.

если есть проблемы с английским - совсем не обязательно искать русскоговорящего врача. Многие проликлинники и госпиталя могут или дать русскоговорящего переводчика или предоставить эту услугу по телефону. Так что если это необходимо - сообщайте об этом при записи на прием. Конечно это так не везде, но лучше спросить и узнать что нет этой услуги, чем не спросить и не воспользоваться ею, если она есть и нужна.

все отличие состоит в том, что вести ребенка вы сможете к любому педиатру, который принимает вашу страховку. (можно и к тому кто не принимает, но платить тогда из своего кармана) И педиатр к больному ребенку на дом не пойдет. Больного тоже надо будет нести/вести на прием. А во всем остальном - все так же. Ну и медсестра к вам не прибежит домой, если не придете на плановый прием.
Я помню в России ушла из стационара с ребенком под свою ответственность (заявление написала, оставила на столе завотделением, одела ребенка и ушла). Около дверей моей квартиры меня уже участковый врач ждал.)))) А идти мне было пол часа.

У нас тоже у ребенка были такие судороги, первый раз испугались вызвали 911 приехали скорая, пожарные и полиция. К моменту приезда судороги прекратились. О везли нас в госпиталь. В следующий раз сказали заранее давать жаропонижающее, до наступления критической температуры. Сказали если сами не проходят или если продолжаются больше 5 мин то вызывать скорую, самим никуда не надо ехать.

Спасибо! Как часто проводится профилактический осмотр детям и взрослым? Сейчас у нас в России ребенка смотрят 1 раз в 3 месяца.

Ужас! Вы ведь не можете навскидку определить heart attack это или нет… смертельно опасное состояние у человека или нет((( Сколько Вам пришлось заплатить?
Температуру мы конечно же начинаем сбивать заранее, теперь уже если перевалит за 37 градусов, но это не всегда эффективно, а то и, как пишут в медицинской литературе об этой проблеме, может наоборот спровоцировать их появление: “…подъем или спад температуры со скоростью более 1,5°C в час есть провоцирующий фактор. Следовательно, применяя антипиретики, можно спровоцировать фебрильный пароксизм даже с большей вероятностью, чем не применяя их.”

Спасибо за ответ! Пришлось ли вам в тот раз заплатить за вызов и сколько? Как долго вы находились в госпитале?

Спасибо за подробный ответ!

Скажите, а вы будучи здесь, у невролога полное обследование не проходили? Лечение вы какое-нибудь получаете? Мне не совсем понятен алгоритм ваших действий. Ваш ребёнок получает очередную порцию вреда мозгу при каждых судорогах, тем более таких продолжительных по времени и количеству. Вы лечитесь?
У моего старшего сына в полтора годика (сейчас ему 16 лет) были судороги на температуру, продолжительностью несколько секунд. Мне этой картины хватило на всю жизнь. Упаси Боже! Я сразу его обследовала в Семашко. У него оказался низкий порог судорожной готовности. Прошли лечение в течение года у невролога. Плюс я не позволяла температуре подниматься выше 38,3 градусов Цельсия. Больше такое не повторялось.
Я не совсем понимаю, как вы пишите, что не можете контролировать температуру. Смысл ведь не только в том, чтобы сбить её на время, но и понять причину и бороться с источником.

1 лайк

тут тоже так, у нас одному ребенку 5 лет, она ходит ко врачу на осмотр раз в год, а второму 2, он ходит раз в 3 мес

вроде нет, страховка оплатила. В госпитале были может часа 3.

Дело в том, что случаи свежие совсем и подряд, с разницей в 2 недели. Мы неделю назад из больницы выписались. Обследование на днях прошли (ЭЭГ и ЭхоЭГ), сдали кровь на минеральный обмен и электролиты (еще не готов). Сегодня к нам приедет невролог и назначит лечение. Насчет температуры и ее контроля. В первый раз причиной был грипп, второй раз ОРВИ, оба заболевания развивались стремительно и бороться с источником начали стразу же, но вы же понимаете, что грипп, например, никак себя не проявляет до подъема температуры, сидеть с осени до весны на противовирусных нереально. Все это еще на фоне прорезывания зубов (4 сразу) - как тут с источником-то бороться? В первом случае температуру даже в стационаре сбить ничем не могли, три дня держалась под сорок. После первого случая нам велели давать жаропонижающее если температура превысит порог 37,5… мы дали… оказалось поздно, теперь если за 37,0 перевалит даём.

1 лайк

Бедненький! Досталось же ему.
Что ЭЭГ и ЭхоЭГ показало? Отпишитесь, пожалуйста, когда стабилизируете ситуацию. Я буду переживать.
Удачи вам! :slight_smile: Не пропадайте с форума.

ЭЭГ относительно в норме, ЭхоЭГ не очень - признаки затруднения венозного оттока…
Отпишусь обязательно. Спасибо.

1 лайк

В первый раз причиной был грипп, второй раз ОРВИ, оба заболевания развивались стремительно и бороться с источником начали стразу же, но вы же понимаете, что грипп, например, никак себя не проявляет до подъема температуры, сидеть с осени до весны на противовирусных нереально
можно сделать прививку, это снизит риск заболевания.

У нас медотвод от прививок.

счета прислали за врача ($900) и за госпиталь $2,700. С помощью программы для бедных нам удалось получить скидку, и в общей сложности мы заплатили “всего” $400.