Лечащий врач направил пациента в не-сетевой госпиталь: кто платит?

Ситуация:

  1. Нашел в интернете врача, которого покрывает страховка
    2 Пошел к врачу (русскому), врач послушал и сказал, что на всякий случай надо сделать кардио и анализ крови. Начали делать кардио в клинике- ничего не получалось. Тогда врач позвонил в емердженси в госпиталь и сказал, чтобы они там сделали кардио
  2. Все бы хорошо, но в госпитале мне сделали не только кардио, но и другие разные процедуры (при чем, не информировав меня) включая еще раз доктора.

Теперь конечно пришел билл из госпиталя.
Вопрос- как поступать, если все ведь из-за неработающего кардио в клинике доктора, и доктор абсолютно внятно сказал, зачем он посылает пациента в емердженси. Если бы доктор не посылал меня в емердженси- я бы может нашел что подешевле и только кардио. А так возникло чувство, что кто-то решил, что настал звездный час и можно с пациентом делать что угодно.

Vse procedury, na kotorye vy soglasilis’, chtoby vam ih sdelali v etom gospitale, doljny oplatit’ vy.
Vse procedury, kotorye byli sdelany protiv vashego soglasia u obychnogo vracha (t.e. ne v emergency room), doljen oplatit’ gospital’. Bolee togo, esli vashemu zdorov’iu nanesen vred (naprimer, vam sdelali protiv vashego soglasia sdelali rentgen, t.e. vy podverglis’ oblucheniu po vine gospitalia), vy vprave sudit’ gospital’ za nanesenia vashemu zdorov’iu uscerba.
Odnako, poskol’ku eto bylo emergency room, pravila mogut byt’ inymi, naprimer, esli vy byli bez soznania. Togda opredelennye procedury mogut byt’ sdelany i bez vashego soglasia - inache lechit’ pacienta bez soznania bylo by nikak nel’zia. Vozmojno, eto kasaetsia i nekotoryh inyh procedur v emergency room, daje esli pacient v soznanii.

Moral’ na buduscee. Kogda kuda-nibud’ idete delat’ proceduru, proveriaite, pokryvaetsia li vrach i gospital’ strahovkoi. Esli vas perenapravili v drugoe mesto, pered tem, kak tuda idti, prover’te, pokryvaetsia li eto mesto strahovkoi.

Если бы доктор не посылал меня в емердженси- я бы может нашел что подешевле и только кардио
Daje kogda doktor poslal vas v emergency room, vam sledovalo by postupit’ takje.

Vtoraia moral’ na buduscee. Nikogda ne hodite k russkomu vrachu. A uj k etomu konkretno i podavno.

Esli vy popali v gospital’ bez soznania, gotov’tes’ k bol’shomu billu, esli vas otvezli ne v tot gospital’. Chtoby etogo ne proizoshlo, pokupaite srazu strahovku, kotoraia pokryvaet vse gospitalia i vseh vrachei. Ili vnesite v svoe driver’s licence informaciu, chto vy otkazyvaetes’ ot prinuditel’nogo lechenia v sluchae esli vas dostavili v emergency room bez soznania.

3 лайка

Ну, там билл не очень большой ($200), и вопрос скорее был на будущее.

Просто, если поднять телефонный разговор доктора с емердженси, то там абсолютно ясно было сказано, что доктор направил меня сделать кардио. И в емердженси я сказал, что доктор направил меня сделать кардио. А потом когда я был в палате просто ничего не сказав подходили люди и говорили, мол, я сейчас Вам буду делать ето и ето. Мне что ли убегать было надо из емердженси, чтобы остановить весь бред? Так у меня в вене была соломина все время- тоже не особо убежишь.

Pochemu ubegat’? prosto skazat;’, chto eto vy delat’ ne budete.
Kstati, platu za pol’zovanie emergency room s vas mogut vziat’ v liubom sluchae, daje za odno cardio ( v bol’shinstve strahovok emergency room - flat rate, chtoby vam tam ne delali, esli ostavili overnight)

1 лайк

Откуда больной может знать, что ему надо делать, если врачи ему толком не указали перечень предполагаемых процедур?

On mojet uznat’, chto emu hotiat sdelat’.

То есть, Вы говорите, что в госпитале не обязаны ставить пациента в известность о том, что хотят делать. И даже если пациент сказал, что он в госпитале чтобы сделать кардиограмму- он постоянно должен следить за тем, чтобы ему не сделали ничего лишнего? :slight_smile:

Esli on prishel v emergency room - to da, bezuslovno. Emergency room - eto skoraia pomosc’. U nih est’ prava samim opredeliat’, chto emu nujno, i delat’ eto bez ego vedoma.
Ia je skazal - tuda privoziat liudei bez soznania. Oni ne mogut dat’ soglasia na procedury.

На самом деле доктор с вами поступил, скажем так, странно.

[ER] - место, куда идут люди с неотложными проблемами. И далеко не то место, куда направляют для снятия рутинной кардиограммы (рутинная в вашем случае - ключевое слово. Если врач заподозрил что-то опасное, то это другое дело).

Кому ваш доктор позвонил - тоже не ясно. В [ER] работает толпа, и не факт, что врач говорил с ключевым человеком, и этот человек не сменится до вашего прихода туда. Что в итоге получает персонал [ER]: молодого человека с направлением от врача в [ER] (те для срочной помощи - врач же направил, не Ваня из соседнего подьезда). Что еще - неизвестно.

Более того: хотя ваш врач может дать направление, но оно будет действовать для клиник, лабораторий, всяких других [outpatient] заведений. НО - не для [ER]. Там хозяин один - [ER] доктор. Только он может вам назначить (чувствуете разницу по сравнению с направить) процедуру там. А поскольку возникнет вполне рациональный вопрос: почему это неотложно?, то и вести такого человека будут как неотложного - доступ в вену для жидкости и тд. Кардиограмма - только часть всего.

Между прочим, я с Вами соглашусь. Доктор почему направил в емердженси- возможно потому, что было достаточно поздно по времени (5:30pm) и нигде ничего не работало бы, чтобы сделать кардио. Но Ваши аргументы выглядят вполне правдоподобно.

Хотя, я до сих пор не могу понять, зачем мне было делать рентген, и зачем после того как я внятно сказал (даже врачу на вопрос, а что же я тогда делаю в емердженси), что меня просто направили на кардиограмму- мне продолжали делать разные глупости.

Выскажу предположение: от нехватки информации они решили, что неотложность состояла в каких-то жалобах, связанных с болями в области сердца, которые могут быть обусловлены кучей как сердечных (например, порок сердца), как и не сердечных (пищвод, желудок, легкие, костно-хрящевые соединения грудной клетки) проблемами. Рентген - один из наиболее быстрых, дешевых и неинвазивных методов разобраться с весьма немаленькой частью этих проблем.

Между прочим, я с Вами соглашусь. Доктор почему направил в емердженси- возможно потому, что было достаточно поздно по времени (5:30pm) и нигде ничего не работало бы, чтобы сделать кардио.
Eto ne prichina dlia ER. Mojno bylo sdelat’ i na sleduiuscee utro.
Prichina dlia ER - ostraia medicinskaia neobhodimost’ sdelat’ kardiogrammu srochno.

такого не было. Врач в праксисе сказала, что ничего страшного нет и что на всякий случай надо сделать кардио и потом когда у меня будет время- тоже и анализ крови.

Аппарат в праксисе не работал- вот они и решили меня отвезти в емердженси.
Может, ето было поспешное решение со стороны врача в праксисе? :slight_smile:
Ведь если бы аппарат работал, то я бы заплатил всего-навсего свой ко-пей.

на всякий случай надо сделать кардио и потом когда у меня будет время- тоже и анализ крови

T.e. mejdu kardio i analizom krovi suscestvennaia raznica. Analiz krovi kogda vremia budet, a kardio seichas. Togda poniatno pochemu vrach poslal vas v ER. A pochemu? A vy ne sprosili, pochemu vrach schitaet, chto kardio nado delat’ nemedlenno?

A v ER uje sami opredelili, chto imenno vam delat’, raz u vas emergency.

Ну не было никакой емердженси. Иначе почему бы врач в клинике употребляла выражение <на всякий случай>?

Я согласен, что емердженси действовала согласно правил, но вот не очень понятно, почему врач в клинике решила меня послать в емердженси.

Анализ крови когда время будет- потому что в клинике нету анализа крови, а аппарат кардио у них есть. Иначе бы сделали и то и другое в клинике.

Такое впечатление, что врач не совсем знала, что делала. Извините. Разные причины на это есть.

Все врачи прекрасно осведомлены, что если бы вы делали кардиограмму в офисе или [outpatient lab], то вы бы платили только [copay] $10-20. Визит в [ER] - совсем другое дело. В зависимости от условий страховки оплата может колебаться от $100 до $500.

Поговорите с соседями/сотрудниками и найдите другого врача.

Может, она вас нервировать не хотела :wink: Дабы кардиограмку не испортить :wink:
По-советски так пожалела, не считая ваших денег (200 долл больше похоже на [co-pay], чем на счет).

В общем понятно. Страховка у меня платит 90%. Остальные 10%, а ето $2xx придется платить. Хорошо, что хоть ФСА есть. Он вроде покрывает такие биллы.

Кстати, моментально после етого билла, страховка подняла мой ко-пей на $5 :slight_smile:

У вас страховка частная или от работодателя?
Вам приишло извещение об изменении условий?

Кстати, моментально после етого билла, страховка подняла мой ко-пей на $5
U menia toje s 1 ianvaria copay izmenilsia. Dumaete, vash bill vinovat :slight_smile: ?
Ceny obychno meniaiutsia kogda meniaetsia plan. On chasto meniaetsia 1 ianvaria, no kompania mojet smenit’ ego i v seredine goda.