Страница 3 из 6 Первая 1 2 3 4 5 6 Последняя
Показано с 21 по 30 из 52

Тема: Лечащий врач направил пациента в не-сетевой госпиталь: кто платит?

  1. #21
    Гражданин
    Регистрация
    15.04.2006
    Возраст
    39
    Сообщений
    1,918
    Спасибо
    233
    Сказали 506 раз в 382 постах

    Re: Лечащий врач направил пациента в не-сетевой госпиталь: кто платит?

    Цитата Сообщение от Юлик Посмотреть сообщение
    У вас страховка частная или от работодателя?
    Вам приишло извещение об изменении условий?

    Понятненько. Тогда ко-пей изменился вне зависимости от билла.

    Тогда вопрос: действительно ли ко-пей не зависит от того, какой величины биллы оплачивает страховка?

    Страховка конечно от работодателя.
    Извещение не пришло, а пришла просто другая карточка с другими цифрами. Вот я и подумал. Я думал, что ето не зависит от календарного года.


  2. Бронирование Отелей в США
    Circuit advertisement
    Регистрация
    Always
    Возраст
    2010
    Сообщений
    Many




     

  3. #22
    Модератор
    Регистрация
    18.03.2006
    Сообщений
    37,260
    Спасибо
    38
    Сказали 14,621 раз в 8,831 постах

    Re: Лечащий врач направил пациента в не-сетевой госпиталь: кто платит?

    Тогда вопрос: действительно ли ко-пей не зависит от того, какой величины биллы оплачивает страховка?
    Tochno.
    Я думал, что ето не зависит от календарного года.
    Prakticheski kajdyi god vash employer perepodpisyvaetsia na strahovku, po novym rascenkam.

  4. #23
    Гражданин
    Регистрация
    15.04.2006
    Возраст
    39
    Сообщений
    1,918
    Спасибо
    233
    Сказали 506 раз в 382 постах

    Re: Лечащий врач направил пациента в не-сетевой госпиталь: кто платит?

    Еще один вопрос возник после более детального прочтения списка оказанных мне услуг.

    Там в одной колонке напротив каждой услуги стоит сумма в <Submitted Charges> и сумма в <Negotiated or Allowed>. И получается, что первая всегда больше второй, но на сумму билла влияет именно вторая.

    Вопрос: правильно ли я понимаю, что госпиталь всегда хочет слишком много денег, а страховка имеет свою позицию и уменьшивает сумму? Потому что ни по одной позиции величины в двух етих колонках не равны. Типа, просят в два раза больше так на всякий случай- может прокатит

  5. #24
    Гражданин Аватар для Abappy
    Регистрация
    14.05.2009
    Сообщений
    3,657
    Спасибо
    38
    Сказали 1,824 раз в 716 постах

    Re: Лечащий врач направил пациента в не-сетевой госпиталь: кто платит?

    Цитата Сообщение от Tries Посмотреть сообщение
    Еще один вопрос возник после более детального прочтения списка оказанных мне услуг.

    Там в одной колонке напротив каждой услуги стоит сумма в <Submitted Charges> и сумма в <Negotiated or Allowed>. И получается, что первая всегда больше второй, но на сумму билла влияет именно вторая.

    Вопрос: правильно ли я понимаю, что госпиталь всегда хочет слишком много денег, а страховка имеет свою позицию и уменьшивает сумму? Потому что ни по одной позиции величины в двух етих колонках не равны. Типа, просят в два раза больше так на всякий случай- может прокатит

    насколько я понимаю госпиталь всегда хочет денег "по прейскуранту за оказанные услуги", а страховка пытается доказать, что некоторые из оказанных услуг были не нужны, а некоторые должны были стоить меньше, и часто ей это удаётся.

  6. #25
    Гражданин
    Регистрация
    15.04.2006
    Возраст
    39
    Сообщений
    1,918
    Спасибо
    233
    Сказали 506 раз в 382 постах

    Re: Лечащий врач направил пациента в не-сетевой госпиталь: кто платит?

    Цитата Сообщение от Abappy Посмотреть сообщение
    насколько я понимаю госпиталь всегда хочет денег "по прейскуранту за оказанные услуги", а страховка пытается доказать, что некоторые из оказанных услуг были не нужны, а некоторые должны были стоить меньше, и часто ей это удаётся.
    Ну, в моем случае не просто часто удается, а удалось по всем без исключения позициям. А больше всего не повезло самому доктору: он получил всего 30% запрашиваемых им денег.

  7. #26
    Модератор
    Регистрация
    18.03.2006
    Сообщений
    37,260
    Спасибо
    38
    Сказали 14,621 раз в 8,831 постах

    Re: Лечащий врач направил пациента в не-сетевой госпиталь: кто платит?

    Вопрос: правильно ли я понимаю, что госпиталь всегда хочет слишком много денег,
    Da, pravil'no.
    а страховка имеет свою позицию
    Net, nepravil'no. Strahovka ne imeet svoei pozicii. Ona lish' ukazyvaet ceny, predusmotrennye dvustoronnim dogovorom mejdu gospitalem i strahovkoi. Eto ceny, na kotorye gospital' podpisalsia, i kotorye ne mojet prevysit'.

    и уменьшивает сумму?
    Da

    Потому что ни по одной позиции величины в двух етих колонках не равны. Типа, просят в два раза больше так на всякий случай- может прокатит
    Absoliutno tochno.

    odnako, s vami gospital' nichego zaranee ne podpisyval, i potomu vy emu zaplatite stol'ko, skol'ko on poprosit. T.k. vasha strahovka ne pokryvaet vashe lechenie, kak ia ponial, poskol'ku gospital' ne iz seti.

  8. #27
    Модератор Аватар для Юлик
    Регистрация
    14.01.2007
    Адрес
    Garden State
    Сообщений
    22,751
    Записей в дневнике
    3
    Спасибо
    6,093
    Сказали 10,397 раз в 4,959 постах

    Re: Лечащий врач направил пациента в не-сетевой госпиталь: кто платит?

    Абсолютно правильно про "прейскурант". У любого госпиталя, медицинского оффиса, и прочее есть список расценок за различные процедуры, визиты, тесты.

    При выставлении счета за услуги, эта цифирь выдается всем пациентам и страховкам.
    А дальше ...

    Страховка смотрит, под какой контракт ([in- or out-of-network]) это лечебное учреждение попадает. Если [in-network], то уже существуют согласованные суммы, которые страховка выплачивает вне зависимости от того, что насчитал госпиталь. Они и оказываются во вторий колонке [Negotiated or Allowed]. С вас лично, как с застрахованного, госпиталь не имеет права требовать разницу (исключая [deductible], если он есть).

    Если госпиталь [out-of-network], то многое определяется условиями вашей страховки.
    "Мы все плод больной фантазии... Лечить нас надо:-). Пошла помою туалет:-)" (c)uienifer
    Доктор пилЮлькин

  9. #28
    Гражданин
    Регистрация
    15.04.2006
    Возраст
    39
    Сообщений
    1,918
    Спасибо
    233
    Сказали 506 раз в 382 постах

    Re: Лечащий врач направил пациента в не-сетевой госпиталь: кто платит?

    Цитата Сообщение от raevsky Посмотреть сообщение
    odnako, s vami gospital' nichego zaranee ne podpisyval, i potomu vy emu zaplatite stol'ko, skol'ko on poprosit. T.k. vasha strahovka ne pokryvaet vashe lechenie, kak ia ponial, poskol'ku gospital' ne iz seti.
    ну я же написал, что страховка покрыла 90% от суммы, до которой она доторговалась с госпиталем и даже в письме она мне написала, кто и сколько имеет правo с меня требовать после того как страховка со всеми разобралась.

  10. #29
    Модератор
    Регистрация
    18.03.2006
    Сообщений
    37,260
    Спасибо
    38
    Сказали 14,621 раз в 8,831 постах

    Re: Лечащий врач направил пациента в не-сетевой госпиталь: кто платит?

    кто и сколько имеет правo с меня требовать после того как страховка со всеми разобралась
    Eto znachit, chto vy ne doljny platit' gospitaliu bol'she chem ukazala vasha strahovka v etom pis'me. Vy doljny poslat' gospiataliu kopiu pis'ma iz strahovki i poprosit' ego vyslat' vam novyi bill, ne prevyshaiuscii ukazannoi summy, kotoryi vy i oplatite. Bill mojet soderjat' liubuiu summu, ne prevyshaiuscuiu ukazannoi. V tom chisle, mojet byt' i men'she togo, chto ukazala strahovka.

    Raz strahovka pishet, skol'ko gospital' mojet trebovat' s vas, eto znachit, chto dvuhstoronnii dogovor strahovki s gospitalem zaranee ogovoril etu summu.

  11. Эти пользователи сказали Спасибо raevsky за этот пост:

    DV2009_UA (06.01.2010)

  12. #30
    Гражданин
    Регистрация
    15.04.2006
    Возраст
    39
    Сообщений
    1,918
    Спасибо
    233
    Сказали 506 раз в 382 постах

    Re: Лечащий врач направил пациента в не-сетевой госпиталь: кто платит?

    Booking.com
    Еще вопрос: там в списке ну совсем не понятно, за что именно они требовали деньги. Просто стоит 15 раз <Hospital Emergency Room> без каких-либо деталей. Как же страховка определила что именно делалось? Вроде страховка тогда знает, за что именно требуются такие деньги, но почему-то ету информацию мне страховка не указала. Какая причина такого поведения и могу ли я потребовать детали?

Информация о теме

Пользователи, просматривающие эту тему

Эту тему просматривают: 1 (пользователей: 0 , гостей: 1)

Visitors found this page by searching for:

Сетевой маркетинг

Социальные закладки

Социальные закладки

Ваши права

  • Вы не можете создавать новые темы
  • Вы не можете отвечать в темах
  • Вы не можете прикреплять вложения
  • Вы не можете редактировать свои сообщения
  •  

Форум "Говорим про Америку"
Форум "Говорим про Америку" Facebook