Страница 1 из 2 1 2 Последняя
Показано с 1 по 10 из 20

Тема: Срочно! Где найти управу на UNICARE

  1. #1
    Гражданин
    Регистрация
    03.04.2007
    Адрес
    Chicago, IL, USA
    Возраст
    38
    Сообщений
    915
    Спасибо
    245
    Сказали 584 раз в 233 постах

    Срочно! Где найти управу на UNICARE

    Люди, разбирающиеся в скользких вопросах мед страховок, хелп плиз.
    У меня страховка Unicare PPO, план дорогой, хороший, но только на бумаге.
    В апреле первый раз побывала у физишена, она послала меня на кардиограмму. До кардиолога добралась в сентябре. С октября полчаю билы от госпиталя( где делали кардиограмму) и EOB от Юникаре. Мне компания морочит голову, типа делают расследование, им не хватает мед рекордов, госпиталь бомбит меня звонками и билами. Самое обидное, что платитьдолжна страх компания,это я выяснила еще до процедуры.Они просто отшивают меня, типа мы не отказываемся платить, мы просто копаем инфо. Мой физишен послал им мои рекорды с моего первого визита, других апойнтментов с докторами у меня не было. Юникаре просто тянет время, госпиталь ставит меня на коллекшен.Страховка у нас частная. Есть ли в Америке какое то бюро или организация, кот зашишает права кастомеров? Можно ли куда нить пожаловаться на этих безобразников?
    Уже нервов не осталось на все эти звонки и письма!




  2. Бронирование Отелей в США
    Circuit advertisement
    Регистрация
    Always
    Адрес
    Advertising world
    Возраст
    2010
    Сообщений
    Many




     

  3. #2
    Гражданин
    Регистрация
    04.11.2008
    Сообщений
    986
    Спасибо
    9
    Сказали 439 раз в 302 постах

    Re: Срочно! Где найти управу на UNICARE

    Слишком мало времени прошло с сентября, чтобы так нервничать. Если какие-то неточности допускает офис врача при отправке клэйма в страховку, то до четырех-пяти месяцев могут идти переписки и запросы. Это обычная вещь.
    ИМХО идет обычный бюрократический процесс. Вы слишком рано начали дергаться.
    Госпиталь получил уже EOB?
    Кто Вас поставил на коллекшн? Или это типа устная болтовня пока только со стороны госпитального менеджера?
    Что написано в EOB? Там должна быть ссылка на причину неоплаты и ее подробное описание.

  4. Эти 2 пользователи сказали Спасибо kopusha27 за это сообщение::

    Toma (16.11.2009), Юлик (16.11.2009)

  5. #3
    Гражданин
    Регистрация
    03.04.2007
    Адрес
    Chicago, IL, USA
    Возраст
    38
    Сообщений
    915
    Спасибо
    245
    Сказали 584 раз в 233 постах

    Re: Срочно! Где найти управу на UNICARE

    Цитата Сообщение от kopusha27 Посмотреть сообщение
    Слишком мало времени прошло с сентября, чтобы так нервничать. Если какие-то неточности допускает офис врача при отправке клэйма в страховку, то до четырех-пяти месяцев могут идти переписки и запросы. Это обычная вещь.
    ИМХО идет обычный бюрократический процесс. Вы слишком рано начали дергаться.
    Госпиталь получил уже EOB?
    Кто Вас поставил на коллекшн? Или это типа устная болтовня пока только со стороны госпитального менеджера?
    Что написано в EOB? Там должна быть ссылка на причину неоплаты и ее подробное описание.
    Так госпиталь звонит, присылает биллы, денег хотят. И кроме того уверяет( но отказывается выслать мне копию), что якобы получили от Юникере письмо, в кот те отказываются платить. Кроме того, Юникере охамел до того, что выслали мне OFB, в кот впентюривают мне всю сумму.Когда я им позвонила и добралсь до супервайзера, мне вежливо обяснили, что , дескать платить то не отказываются. просто копают инфо. И капают мне на нервы своими плиз холд он лайн. Как мне узнать, поставили меня на коллекшен или просто госпиталь меня страшает? типа у кого первого нервы сдадут?

  6. #4
    Гражданин
    Регистрация
    16.09.2008
    Сообщений
    5,491
    Спасибо
    153
    Сказали 1,634 раз в 1,061 постах

    Re: Срочно! Где найти управу на UNICARE

    Welcome to the American health care.
    1. Obratites v Better Bureau Business (BBB) i <consumerwatchdog.org>
    Pozhaluytes' na oboix: insurance i hospital.
    2. Potrebuyte u hospitalaj itemized bills po kazhdomu visitu, togda budet legche vesti dispute. Oni mogut overcharge "po oshibke". Otoshlite kopii v insurance company chtobi oni bistree "kopali infu".
    3. Ne platite nichego poka insurance ne nachnet platit'.

    Kogda snova pozvonite im, zvonite so Skype, zapishite vash razgovor v mp3, just in case.
    V nekotorix shtatax (Delaware, Florida) hospital i insurance razbirautsja s billami mezhdu soboy, pacienta ne trogaut, v ostalnix takie sluchai tipichni:
    http://www.cbsnews.com/stories/2008/...n4398133.shtml

  7. Эти пользователи сказали Спасибо runner за этот пост:

    Toma (16.11.2009)

  8. #5
    Модератор Аватар для Юлик
    Регистрация
    14.01.2007
    Адрес
    Garden State
    Сообщений
    22,732
    Записей в дневнике
    3
    Спасибо
    6,092
    Сказали 10,394 раз в 4,957 постах

    Re: Срочно! Где найти управу на UNICARE

    1. Напишите в госпиталь (в [billing department]) письмо, чтобы вам перестали звонить, и ограничили все общение письмами. В этом же письме попросите, чтобы они вам предоставили копии всей переписки с [Unicare].
    [In order to resolve billing dispute kindly provide me with copies of all pertinent correspondence from Unicare, including the letter, where the insurance company refuses to cover any types of treatment.]
    2. Напишите официальное письмо в страховку с требованием прислать письменные обьяснения по поводу полученного вами ЕОБ с отказом платить. На самом деле, как вам сказал kopusha27 в ЕОБ уже должно быть обьяснение. Можете выложить частичный скан.

    Постарайтесь поменьше общаться с этой публикой по телефону, и больше в письменной форме.

    На коллекшн в случае неуплаты биллов поставить могут, но это занимает как минимум 6 месяцев с начала всех тяжб...
    "Мы все плод больной фантазии... Лечить нас надо:-). Пошла помою туалет:-)" (c)uienifer
    Доктор пилЮлькин

  9. Эти пользователи сказали Спасибо Юлик за этот пост:

    Toma (16.11.2009)

  10. #6
    Гражданин
    Регистрация
    04.11.2008
    Сообщений
    986
    Спасибо
    9
    Сказали 439 раз в 302 постах

    Re: Срочно! Где найти управу на UNICARE

    Да, все правильно, даже через год наверное вступает в дело коллекшн. Выложите скан EOB сначала, только абсолютно полный плиз, замажьте только личную инфу. И со всех сторон.
    якобы получили от Юникере письмо, в кот те отказываются платить
    Это наверняка и есть полученный госпиталем EOB. Они его никогда не высылают, потому что у Вас обязан быть такой же прямо от страховки.
    Маленькая тонкость, Вы ее видимо не поняли в разговоре с госпиталем - не "отказываются платить", а "не заплатили". Это две большие разницы.
    Английский свободный? Если нет, то не лезьте пока сами в госпиталь и в страховку запутывать ситуацию, давайте попробуем всем миром разобраться сначала.
    выслали мне OFB, в кот впентюривают мне всю сумму
    Это не впендюривают, это просто компьютер так считает пока, от одной цифры тупо отнимает другую, не обращайте внимания. Это нормально на этой стадии рассмотрения клэйма.

    Объясните конкретно, без лишних эмоций - что значит присылает биллы?
    Конкретно, сколько раз в октябре-ноябре Вам был прислан один и тот же билл из госпиталя с требованием оплатить?
    Или Вам присылают разные биллы по разным медицинским услугам, оказанным в течение последнего визита? Их может быть примерно три по выполнению кардиограммы. Тогда это нормально.
    Какая due date для оплаты стоит на каждом билле.
    Все ли провайдеры, оказывававшие услуги во время визита, находятся в сети (in-network) Вашей страховки?
    Последний раз редактировалось kopusha27; 16.11.2009 в 22:56.

  11. Эти пользователи сказали Спасибо kopusha27 за этот пост:

    Юлик (16.11.2009)

  12. #7
    Гражданин
    Регистрация
    04.11.2008
    Сообщений
    986
    Спасибо
    9
    Сказали 439 раз в 302 постах

    Re: Срочно! Где найти управу на UNICARE

    Да, и еще одно.
    Unicare PPO имеет несколько разновидностей, как я понимаю.
    UNICARE TRADITIONAL PPO
    BENEFIT SUMMARIES
    Premier No Deductible
    $500 Deductible
    $1000 Deductible
    $1500 Deductible
    $2000 Deductible
    $3000 Deductible
    $5000 Deductible
    Saver 2000
    Какой конкретно у Вас годовой дедактибл по плану? Т.е. сколько должны Вы выплачивать сначала сами до того, как начнет платить страховая компания?

  13. #8
    Гражданин
    Регистрация
    03.04.2007
    Адрес
    Chicago, IL, USA
    Возраст
    38
    Сообщений
    915
    Спасибо
    245
    Сказали 584 раз в 233 постах

    Re: Срочно! Где найти управу на UNICARE

    Счас расскажу про свою войну с UNICARE. Может кому пригодится. Человек я упертый, денег дарить чужим людям не люблю, тем что их не так уж много. Короче поимела я эту компанию, а они меня. Пару советов неопытным:
    Заведите блокнот, куда будете записывать имя, ID номер репрезентатива, кот вам заливает, дату разговора, и даже время. Сразу начинайте качать права, не вякая неуверенно, а предварительно разобравшись в своем плане. Если переговоры длятся больше месяца, просите к телефону менеджера, и с этих пор ведите с ним переписку( электр). Отвечают как миленькие. меня в unicare знает уже каждая собака, по голосу меня узнают, так я их достала. Короче заплатили они за эту прселовутую кардиограмму, повесив на меня мой дедактабл 900 долл, их доля составила 1300.

  14. #9
    Постоянный резидент Аватар для inna_happy
    Регистрация
    06.05.2008
    Адрес
    Mountain View, Ca
    Возраст
    37
    Сообщений
    367
    Спасибо
    406
    Сказали 173 раз в 94 постах

    Re: Срочно! Где найти управу на UNICARE

    Да уж, как почитаешь о таком, так сразу в Америку ехпть перехочется. Так и кардиограмма уже не поможеь после таких тяжб, сердце остановится. В Украине кардиограмму сделать проще пареной репы за копейки. А тут и страховка есть, но и 900 баксов все-равно по ней приходится платить

  15. #10
    Гражданин
    Регистрация
    04.11.2008
    Сообщений
    986
    Спасибо
    9
    Сказали 439 раз в 302 постах

    Re: Срочно! Где найти управу на UNICARE

    Booking.com
    Цитата Сообщение от inna_happy Посмотреть сообщение
    Да уж, как почитаешь о таком, так сразу в Америку ехпть перехочется. Так и кардиограмма уже не поможеь после таких тяжб, сердце остановится. В Украине кардиограмму сделать проще пареной репы за копейки. А тут и страховка есть, но и 900 баксов все-равно по ней приходится платить
    Да ну, не все и не всегда так страшно.
    Медом конечно не намазано, никто и не говорит. А особенно в медицине, та еще черная дыра. Потому и думают, как это сломать.
    Кстати, за мою последнюю кардиограмму доктор выставил страховке $50.00. Те ему ответили, что [allowable amount] составляет 27 долларов и 10 центов. Поделили согласно правил, я заплатил стандартную десятку за визит (положено по договору), ну и страховка еще 17 долларов 10 центов.
    Если бы пошел без страховки, то конечно на оставшиеся 23 доллара доктор бы надул несомненно, не без этого.

Информация о теме

Пользователи, просматривающие эту тему

Эту тему просматривают: 1 (пользователей: 0 , гостей: 1)

Visitors found this page by searching for:

Nobody landed on this page from a search engine, yet!

Социальные закладки

Социальные закладки

Ваши права

  • Вы не можете создавать новые темы
  • Вы не можете отвечать в темах
  • Вы не можете прикреплять вложения
  • Вы не можете редактировать свои сообщения
  •  

Форум "Говорим про Америку"
Форум "Говорим про Америку" Facebook