Страница 34 из 360 Первая ... 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 84 134 ... Последняя
Показано с 331 по 340 из 3592
Like Tree1370Likes

Тема: Беседы об американской медицине - можете пожаловаться, или наоборот.

  1. #331
    Гражданин Аватар для Renat_M
    Регистрация
    09.09.2009
    Адрес
    KZ>USA>KZ> ... ?
    Возраст
    38
    Сообщений
    2,820
    Записей в дневнике
    125
    Спасибо
    2,948
    Сказали 1,829 раз в 777 постах

    Re: Беседы об американской медицине - можете пожаловаться, или наоборот.

    ну зарплаты бывают разные, вы же не знаете сколько я зарабатываю... я и не скажу 8) но зарекатся не буду...



    вопрос в другом если врач отправляет в клинику которая не в страховке, он делает это сознательно? то есть нет таких же страховых клиник в которых можно полечится по страховке? я логики не вижу... то есть я купил право на медицинские услуги в сети клиник, и врач этой клиники меня может отослать в клинику к конкуренту? зачем? у сетей нет необходимого оборудования, каковы причины? потом почему существует такая практика перенаправления пациента? зачем вообще тогда страховать если не можешь предоставить полный спектр услуг? это получается купил страховку притом за хорошие деньги и тебя запросто разведут? нету логики... вообщем пошел я наверное сначала ветку почитаю повнимательнее, может логика и появится, ведь все от незнания.

  2. Бронирование Отелей в США
    Circuit advertisement
    Регистрация
    Always
    Адрес
    Advertising world
    Возраст
    2010
    Сообщений
    Many




     

  3. #332
    Модератор Аватар для Юлик
    Регистрация
    14.01.2007
    Адрес
    Garden State
    Сообщений
    22,220
    Записей в дневнике
    3
    Спасибо
    6,058
    Сказали 10,323 раз в 4,912 постах

    Re: Беседы об американской медицине - можете пожаловаться, или наоборот.

    Цитата Сообщение от renat_ukg Посмотреть сообщение
    вопрос в другом если врач отправляет в клинику которая не в страховке, он делает это сознательно?
    Врач не знает всех тонкостей вашей страховки. Их есть миллион разновидностей, даже если они называются практически одинаково. Прежде чем куда-то идти - можно позвонить в страховку и узнать, находится клиника в их сети. Как вариант - позвонить в другую клинику и узнать, принимают там вашу страховку или нет.

    то есть нет таких же страховых клиник в которых можно полечится по страховке? я логики не вижу...
    Нет такого понятия - страховая клиника. У клиники/оффисазаключены контракты со многими страховыми планами.

    то есть я купил право на медицинские услуги в сети клиник, и врач этой клиники меня может отослать в клинику к конкуренту? зачем? у сетей нет необходимого оборудования, каковы причины? потом почему существует такая практика перенаправления пациента?
    Какому конкуренту? Направляют обычно к или к специалисту, или на какое-то конкретное обследование на специальной аппаратуре, которой нет в каждом оффисе - вот зачем.

    зачем вообще тогда страховать если не можешь предоставить полный спектр услуг?
    Страхует страховая компания, извините за тавтологию. А врач лечит в соответствии со своим профилем. Я имею свою практику и лечу по своей специальности. Если я посчитаю, что пациенту нужен специалист другого профиля, я его направлю к соответствующему специалисту. А куда - в частный оффис, многопрофильную клинику или госпиталь -зависит от многих факторов.

    это получается купил страховку притом за хорошие деньги и тебя запросто разведут?
    Хорошесть страховки не всегда определяется количеством денег. Вы должны знать ЧТО покупаете.

    вообщем пошел я наверное сначала ветку почитаю повнимательнее, может логика и появится, ведь все от незнания.
    С этого начинать надо было.
    Nitta_M likes this.
    "Мы все плод больной фантазии... Лечить нас надо:-). Пошла помою туалет:-)" (c)uienifer
    Доктор пилЮлькин

  4. Эти пользователи сказали Спасибо Юлик за этот пост:

    Renat_M (23.01.2010)

  5. #333
    Гражданин Аватар для ЗЕНИТ
    Регистрация
    14.03.2007
    Адрес
    St. Petersburg-> Israel -> Long Island
    Возраст
    44
    Сообщений
    703
    Спасибо
    111
    Сказали 266 раз в 166 постах

    Re: Беседы об американской медицине - можете пожаловаться, или наоборот.

    Мне не совсем понятно следующее: пациент идет в тот или инной медицинский офис, по направлению или без - в данном случае значения не имеет. Первый вопрос, который он задаёт, покроет ли страховка то, зачем он обратился. И тут нередко возникает ситуация, когда в начале билинг клерк говорит, что да, все ОК и он соглашается, а потом оказывается, что страховка отказывается платить за ту или инную процедуру, которую пациент получает в процессе лечения. Кто в таком случае виноват, биллинг клерк? Страховка? Врач? Но в результате сам пациент остаётся на руках с билом, который должен оплачивать. Разумеется можно пытаться оспорить, иногда результативно, иногда нет, но разве это правильно? У меня сложилось впечатление, что каждый раз идя получать какую либо мед услугу, пациент выступает в роли лоха. Тебе продают товар, на который у тебя нет денег, но ты об этом даже не подозреваешь, т.к уверен что они есть. Развод чистой воды, при котором у пациента (лоха) нет ни малейшего шанса.

  6. #334
    Модератор Аватар для Lucy
    Регистрация
    24.04.2006
    Адрес
    Moldova-Russia-Missouri-Atlanta
    Сообщений
    33,354
    Спасибо
    1,896
    Сказали 11,383 раз в 7,625 постах

    Re: Беседы об американской медицине - можете пожаловаться, или наоборот.

    вашу страховку и надо спрашивать - покроют они или нет. Биллинг клерк клиники понятия не имеет, покроет ли ВАША страховка ваши же расходы.
    Nitta_M likes this.
    22 годa в США and counting!

  7. #335
    Гражданин Аватар для ЗЕНИТ
    Регистрация
    14.03.2007
    Адрес
    St. Petersburg-> Israel -> Long Island
    Возраст
    44
    Сообщений
    703
    Спасибо
    111
    Сказали 266 раз в 166 постах

    Re: Беседы об американской медицине - можете пожаловаться, или наоборот.

    Lucy, Ву же поняли меня и что я имею ввиду. Разумеется надо звонить в страховку, но первым делом вы узнаете в офисе, принимают ли они данную страховку. Но и звонок в страховку носит чисто символический характер, к делу как говорится его не пришьёшь. Тут напрашивается другая схема, которая исключала бы недоразумения. К примеру, вы идете в офис, вам на офицальной бумаге пишут, какие процедуры вам будут оказаны, эту бумагу вы посылаете в страховку, получаете или не получаете апрувал и решаете сами, что делать.

  8. #336
    Модератор Аватар для Юлик
    Регистрация
    14.01.2007
    Адрес
    Garden State
    Сообщений
    22,220
    Записей в дневнике
    3
    Спасибо
    6,058
    Сказали 10,323 раз в 4,912 постах

    Re: Беседы об американской медицине - можете пожаловаться, или наоборот.

    Не обязательно.
    Все начинается с визита к врачу. Страховка подобный визит покрывает согласно условиям (ин-нетворк, аут-оф-нетворк, дедактибл, ко-пеи и так далее).

    Дальше могут быть варианты в зависимости от страховки: [HMO] обычно накладывает больше ограничений.

    Врач назначает анализы, ЭКГ или [imaging studies]. На этом этапе тоже никаких сложностей возникнуть не должно, и доплаты со стороны пациента происходят по условиям страховки. Исключение в принципе могут составить достаточно сложные и дорогие обследования типа [CT scan] или [MRI], особенно если их делают часто. В этом случае можно узнать у представителя страховки. Достаточно записать имя человека, говорившего с вами, и дату разговора. А еще лучше воспользоваться электронной почтой.

    Наиболее часто проблемы возникают с дополнительным лечением, но это работа медицинского оффиса - связаться со страховкой, и получить разрешение на Нное кол-во процедур. Пациент получает копию такого письма.

    В принципе наиболее часто отказ в оплате происходит из-за неправильного употребления [billing codes] медицинским оффисом.
    Nitta_M likes this.
    "Мы все плод больной фантазии... Лечить нас надо:-). Пошла помою туалет:-)" (c)uienifer
    Доктор пилЮлькин

  9. #337
    Гражданин Аватар для Andrey412
    Регистрация
    21.09.2006
    Адрес
    Barbados
    Возраст
    41
    Сообщений
    811
    Спасибо
    80
    Сказали 426 раз в 175 постах

    Re: Беседы об американской медицине - можете пожаловаться, или наоборот.

    Цитата Сообщение от ЗЕНИТ Посмотреть сообщение
    Тут напрашивается другая схема, которая исключала бы недоразумения. К примеру, вы идете в офис, вам на офицальной бумаге пишут, какие процедуры вам будут оказаны, эту бумагу вы посылаете в страховку, получаете или не получаете апрувал и решаете сами, что делать.

    Почему Вы стоите на защите страховых компаний?
    Повернитесь лицом к людям!!

    Делал я зуб по вашей методике, спасибо.
    Про операцию в пять врачей мне даже и подумать страшно, что будет по вашей методике. Кто то заболел , кто-то в отпуске итд......


    В декабре пошел на плановый осмотр, нашли маленькую дырочку в пломбе. На ренгене ничего невидно, на мои предложения давайте вскроем и поставим пломбу, врач сказал, а вдруг там надо нерв удалять? Кто за это будет платить?
    Письмо в страховку, через почти два месяца ответ, ДА ДЕЛАЙТЕ.
    В марте пошел к врачу, мы нервы неудаляем, возмите письмо от страховки идите в такую-то клинику там вам сделают. Ок.
    Пришел, сделали ренген, да надо нерв удалять, Ок, удаляйте. Тут девушка с рецепшина вбегает, у нас нет разрешения от страховки!!! Я, как так нет, я же вам письмо в руки отдал? Она, да но тут написано что доктор Иванов, а это Сидоров, нам надо письмо на Сидорова. Я, а почему? Правила в страховке поменялись. Ок.
    Ренген, письмо в страховку. Через месячишко получаю письмо домой, Уважаемый Вам отказано. Я, что за нафиг, час звонки в поисках правильного телефона нужного отдела страховки, 15 минутный звонок в страховку, уважаемые вы чего? Вы же разрешали уже, вот у меня есть письмо дата, номер письма итд. Да, действительно Ваш кейс был неправильно отработан, мы переделаем..... позоните через пяток дней. Позвонил, да переделали, выслали письмо врачу.
    Недели через три звонок от зубного, приходите пожалуйста. Ок.
    Пришел зделали, теперь надо подождать пару недель и можно ставить коронку. Подождал пошел к своему врачу А он мне дорогой у тебя разрешение от страховки expired, нам надо новое разрешение.... опять письмо, страховка, через три недели, звонит разрешили, так что приходи. Пару визитов и коронка стоит.
    Вот так я делал свой зуб с декабря по сентябрь.... Хотя лечения там поуму на месяц с толком, чувством, растановкой. Может быть если бы работали быстро возможно можно было ограничится только пломбой. Но пришлось делать рут канал.
    Андрей :-)

  10. #338
    Гражданин Аватар для Abappy
    Регистрация
    14.05.2009
    Сообщений
    3,659
    Спасибо
    38
    Сказали 1,816 раз в 716 постах

    Re: Беседы об американской медицине - можете пожаловаться, или наоборот.

    Цитата Сообщение от Andrey412 Посмотреть сообщение

    Почему Вы стоите на защите страховых компаний?
    Повернитесь лицом к людям!!

    Делал я зуб по вашей методике, спасибо.
    Про операцию в пять врачей мне даже и подумать страшно, что будет по вашей методике. Кто то заболел , кто-то в отпуске итд......


    В декабре пошел на плановый осмотр, нашли маленькую дырочку в пломбе. На ренгене ничего невидно, на мои предложения давайте вскроем и поставим пломбу, врач сказал, а вдруг там надо нерв удалять? Кто за это будет платить?
    Письмо в страховку, через почти два месяца ответ, ДА ДЕЛАЙТЕ.
    В марте пошел к врачу, мы нервы неудаляем, возмите письмо от страховки идите в такую-то клинику там вам сделают. Ок.
    Пришел, сделали ренген, да надо нерв удалять, Ок, удаляйте. Тут девушка с рецепшина вбегает, у нас нет разрешения от страховки!!! Я, как так нет, я же вам письмо в руки отдал? Она, да но тут написано что доктор Иванов, а это Сидоров, нам надо письмо на Сидорова. Я, а почему? Правила в страховке поменялись. Ок.
    Ренген, письмо в страховку. Через месячишко получаю письмо домой, Уважаемый Вам отказано. Я, что за нафиг, час звонки в поисках правильного телефона нужного отдела страховки, 15 минутный звонок в страховку, уважаемые вы чего? Вы же разрешали уже, вот у меня есть письмо дата, номер письма итд. Да, действительно Ваш кейс был неправильно отработан, мы переделаем..... позоните через пяток дней. Позвонил, да переделали, выслали письмо врачу.
    Недели через три звонок от зубного, приходите пожалуйста. Ок.
    Пришел зделали, теперь надо подождать пару недель и можно ставить коронку. Подождал пошел к своему врачу А он мне дорогой у тебя разрешение от страховки expired, нам надо новое разрешение.... опять письмо, страховка, через три недели, звонит разрешили, так что приходи. Пару визитов и коронка стоит.
    Вот так я делал свой зуб с декабря по сентябрь.... Хотя лечения там поуму на месяц с толком, чувством, растановкой. Может быть если бы работали быстро возможно можно было ограничится только пломбой. Но пришлось делать рут канал.
    Ужас какой.
    Я когда-то давно поговорил со своей страховой компанией и выяснил, что им глубоко фиолетово у какого именно врача я буду делать зубы, но они возместят только оговорённый процент (в ту пору было 80% на базовые вещи и 50% на всякие ужасы) и только по расценкам, которые у них на стеночке висят. После этого я иду и делаю зубы там, где надо и тогда, когда надо. А в страховку либо я отсылаю бумажку потом, дескать разбирайтесь и отдавайте часть денег обратно, либо ассистент врача звонит непосредственно "в процессе".
    Nitta_M likes this.

  11. Эти пользователи сказали Спасибо Abappy за этот пост:

    Volha (23.01.2010)

  12. #339
    Гражданин Аватар для Andrey412
    Регистрация
    21.09.2006
    Адрес
    Barbados
    Возраст
    41
    Сообщений
    811
    Спасибо
    80
    Сказали 426 раз в 175 постах

    Re: Беседы об американской медицине - можете пожаловаться, или наоборот.

    Цитата Сообщение от Abappy Посмотреть сообщение
    Ужас какой.
    Я когда-то давно поговорил со своей страховой компанией и выяснил, что им глубоко фиолетово у какого именно врача я буду делать зубы, но они возместят только оговорённый процент (в ту пору было 80% на базовые вещи и 50% на всякие ужасы) и только по расценкам, которые у них на стеночке висят. После этого я иду и делаю зубы там, где надо и тогда, когда надо. А в страховку либо я отсылаю бумажку потом, дескать разбирайтесь и отдавайте часть денег обратно, либо ассистент врача звонит непосредственно "в процессе".
    У Вас страховка стоит лицом к клиентам, а у меня было наоборот.
    Андрей :-)

  13. #340
    Гражданин Аватар для Abappy
    Регистрация
    14.05.2009
    Сообщений
    3,659
    Спасибо
    38
    Сказали 1,816 раз в 716 постах

    Re: Беседы об американской медицине - можете пожаловаться, или наоборот.

    Booking.com
    Цитата Сообщение от Andrey412 Посмотреть сообщение
    У Вас страховка стоит лицом к клиентам, а у меня было наоборот.
    Помните скатерть самобранку в "чародеях" ? Если где-то распустишь, то всё - кранты .

Информация о теме

Пользователи, просматривающие эту тему

Эту тему просматривают: 1 (пользователей: 0 , гостей: 1)

Visitors found this page by searching for:

лечение зубов

от кашля

raevsky страховка

здравозахоронение

дантист и denti cal

зубы в мексике

обама кер

Медикал

мамограма

boise

anevasha

пульмикорт

чем анестизируют зубы

бензаклин отзыви

право бесплатной медицины в пенсильвании

отсутствие страховки

Как лечат детей Педиатр

Как лечат детей

medicaid

радиолог

щитовидка

медикол

услуги стоматолога

желчный пузирь

RECEPTIONIST

роды обамакер

лечить зубы

медицина детям в пенсильвании

guardian dental

skolko stoit plomba v usa

холецистит

зубной

лайм

камни в желчном пузыре

Социальные закладки

Социальные закладки

Ваши права

  • Вы не можете создавать новые темы
  • Вы не можете отвечать в темах
  • Вы не можете прикреплять вложения
  • Вы не можете редактировать свои сообщения
  •  

Форум "Говорим про Америку"
Форум "Говорим про Америку" Facebook